Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 28 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Feyona Heliani Subrata
Kesintasan kanker kolorektal di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo = Survival of colorectal cancer In RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo
"Latar belakang: Kanker kolorektal merupakan kanker ketiga tersering di seluruh dunia dan menyebabkan hingga 700.000 kematian setiap tahunnya. Angka kematian akibat kanker kolorektal paling tinggi di negara berkembang yaitu sebesar 52%. Pasien kanker kolorektal memiliki tingkat kesakitan yang tinggi akibat rekurensi maupun metastasis kanker.Faktor-faktor tersebut kemudian memengaruhi luaran akhir pasien-pasien dengan kanker kolorektal yaitu kesintasan hidup. Studi ini menilai kesintasan pasien kanker kolorektal di RSCM.
Metode Penelitian ini merupakan suatu penelitian kohort retrospektif dengan analisis survival. Data pasien kanker kolorektal diperoleh dari rekam medis Departemen Medik Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia RSCM selama periode Januari 2014 – Desember 2016. Seleksi data dilakukan sesuai kriteria inklusi dan eksklusi hingga jumlah minimal subyek penelitian terpenuhi.
Hasil Sebanyak 142 subyek diikutsertakan pada penelitian ini. Kelompok usia terbanyak kanker kolorektal adalah usia ≥45 tahun (73,2%) dan didominasi oleh jenis kelamin laki-laki (55,6%). Komorbiditas pasien pada penelitian ini antara lain diabetes melitus (85,2%), hipertensi (66,9%), dan obesitas (53,5%). Tingkat keparahan penyakit terbanyak pada penelitian ini adalah kanker kolorektal dengan derajat stadium IV (52,1%). Kesintasan lima tahun pasien kanker kolorektal adalah sebesar 43%. Stadium II (HR 5,19; p=0,008; 95%CI 1,524-17,692) dan III (HR 3,72; p=0,006; 95%CI 1,446-9,574) menentukan kesintasan lima tahun dan terapi definitif merupakan faktor protektif terhadap kematian dalam kurun waktu lima tahun (HR 0,117; p=0,000; 95%CI 0,096-0,519).
Kesimpulan Angka kesintasan keseluruhan KKR dalam kurun waktu 5 tahun di RSCM adalah sebesar 43%. Faktor-faktor yang memengaruhi kesintasan pasien adalah stadium klinis dan operasi definitif berupa reseksi massa tumor primer.
Background Colorectal cancer is the third most common cancer all over the world and cause more than 700.000 death anually. Mortality rate of colorectal cancer is higher in developing country compared to developed country. Patients with colorectal cancer have high morbidity due to recurrence or metastatis. Those factors determine the survival rate of patients with colorectal cancer. This study assess survival of patients with colorectal cancer in RSCM.
Method This study was a retrospective cohort with survival analysis. The patients data were from medical record from Surgery Departement in RSCM from January 2014-December 2016. Data selection was done based on inclusion and exclusion criterias.
Result There were 142 patients included in this study. Most of the patients were men (55,6%) with aged ≥45 tahun (73,2%). The most common comorbid found in this study were diabetes melitus (85,2%), hypertension (66,9%), and obesity (53,5%). There were 52,1% patients with high grade cancer/stadium IV. Five years survival of patients with colorectal cancer in this study was 43%. Stadium II (HR 5,19; p=0,008; 95%CI 1,524-17,692) and III (HR 3,72; p=0,006; 95%CI 1,446-9,574) determined five years survival and surgery is the protective factor to death for patients with colorectal cancer in five years (HR 0,117; p=0,000; 95%CI 0,096-0,519).
Conclusion Survival rate of patients with colorectal cancer in five years was 43%. Factors that influence survival rate were clinical stadium and surgery of primary tumor mass."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Dion Ade Putra
Karakteristik kemoterapi pada keganasan kolorektal di Rumah Sakit Umum Pusat Rujukan Nasional Cipto Mangunkusumo periode Januari 2010 - Agustus 2012 = The characteristic of chemotherapy in colorectal cancer at Cipto Mangunkusumo Hospital January 2010 - August 2012
"[ABSTRAK
Latar Belakang: Kemoterapi pada kanker kolorektal (KKR) telah mengalami
perkembangan yang amat pesat dalam dua dasawarsa ini. Berikut akan
ditampilkan deskripsi data kemoterapi pada keganasan kolorektal di RSCM
periode Januari 2010-Agustus 2012. Metode: Data didapat dari registrasi rekam
medik Januari 2010-Agustus 2012 secara retrospektif, diolah dengan program
SPSS 11. 5, kemudian dievaluasi. Hasil: Menggambarkan pasien KKR didominasi
jenis kelamin laki-laki 66,7 %. Usia terbanyak pada kategori usia 60-69 tahun.
Ada perbedaan antara kejadian tumor rektum pada pria dan wanita (perbandingan
2:1). Histopatologi terbanyak adalah adenokarsinoma 94,9 %. KKR terletak
paling sering di rektum 48,7 %. Pasien KKR lebih banyak ditemukan pada
stadium III (35,9%), K-Ras terbanyak ditemukan adalah jenis wild-type. Pada 34
kasus (87,2%) KKR dengan nilai CEA di atas normal. Pemberian kemoterapi pada
kanker kolorektal tidak sesuai dengan panduan NCCN 2012 dan Panduan
Nasional Pengelolaan KKR 2004. Efek samping terbanyak adalah vomitus,
anorexia dan dispepsia, sedangkan efek samping lain tersebar merata. Sebanyak
19 pasien (48,7%) tidak menyelesaikan kemoterapi, 11 pasien (28,2%)
menyelesaikan kemoterapi dan 9 orang (23,1%) belum menyelesaikan
kemoterapi. Alasan terbanyak tidak menyelesaikan kemoterapi adalah karena efek
samping. Penggunaan capecitabine seluruhnya mengeluhkan hands and foot
syndrome, sebanyak 7 orang (70%) tingkat 3 dan 3 (30%) orang tingkat 2.
Kesimpulan: Data pasien-pasien KKR di Divisi Bedah Digestif RSCM-FKUI periode Januari 2010-Agustus 2012 menggambarkan bahwa penggunaan regimen kemoterapi belum sepenuhnya mengikuti pedoman kemoterapi pada kanker kolorektal.ABSTRACT Background: Chemotherapy in colorectal cancer (CRC) is growing rapidly todays.
We describe the characteristic data about chemotherapy for CRC in Cipto
Mangunkusumo Hospital January 2010-August 2012. Methods: Data was
collected from the medical record center retrospectively from January 2010August
2012, proceesed by SPSS 11. 5 software, then evaluated. Results: Data
described the characteristic of gender is dominated by male (66.7 %) with ratio
2:1 between male and female. Higher incidence is in category 60-69 years old.
The most histological found is adenocarcinoma type (94.9%). The most location
found is in rectum (48.7%). Patient with CRC often found in stadium III (35.9%).
The most K-Ras result found is wild-type. In 34 cases (87.2%) of CRC with
higher CEA values. Data for patients who undergone chemotherapiutic are
inappropriate with standard protocol from NCCN 2012 and Panduan Nasional
Pengelolaan KKR 2004. All patients complained vomitus, anorexia and
dyspepsia, in spite other sides effect are spread evenly. About 19 patients (48.7%)
did not finish chemotherapy, 11 patients (28.2%) finished chemotherapy, and 9
patients (23.1%) are in chemotherapiutic now. Those reasons are patient
waywardness because side effect, medical record error, inappropriate patients
directing for follow up and unavailable regiment. All patients whom use
capecitabine complained hands and foot syndrome with 7 patients (70%) grade 3
and 3 patients (30%) grade 2. Conclusions: From the data we presented, it
describe that data for patients who undergone chemotherapiutic are inappropriate with standard protocol for chemotherapy for CRC., Background: Chemotherapy in colorectal cancer (CRC) is growing rapidly todays.
We describe the characteristic data about chemotherapy for CRC in Cipto
Mangunkusumo Hospital January 2010-August 2012. Methods: Data was
collected from the medical record center retrospectively from January 2010August
2012, proceesed by SPSS 11. 5 software, then evaluated. Results: Data
described the characteristic of gender is dominated by male (66.7 %) with ratio
2:1 between male and female. Higher incidence is in category 60-69 years old.
The most histological found is adenocarcinoma type (94.9%). The most location
found is in rectum (48.7%). Patient with CRC often found in stadium III (35.9%).
The most K-Ras result found is wild-type. In 34 cases (87.2%) of CRC with
higher CEA values. Data for patients who undergone chemotherapiutic are
inappropriate with standard protocol from NCCN 2012 and Panduan Nasional
Pengelolaan KKR 2004. All patients complained vomitus, anorexia and
dyspepsia, in spite other sides effect are spread evenly. About 19 patients (48.7%)
did not finish chemotherapy, 11 patients (28.2%) finished chemotherapy, and 9
patients (23.1%) are in chemotherapiutic now. Those reasons are patient
waywardness because side effect, medical record error, inappropriate patients
directing for follow up and unavailable regiment. All patients whom use
capecitabine complained hands and foot syndrome with 7 patients (70%) grade 3
and 3 patients (30%) grade 2. Conclusions: From the data we presented, it
describe that data for patients who undergone chemotherapiutic are inappropriate with standard protocol for chemotherapy for CRC.]"
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Simanjuntak, Bonauli
Hubungan antara microsatellite instability (MSI) terhadap kesintasan tiga tahun pada pasien kanker kolorektal = Correlation between microsatellite instability (MSI) and five years survival rate in colorectal cancer
"ABSTRAK
Latar Belakang: Prognosis dan tatalaksana kanker kolorektal sangat dipengaruhi olehstadiumnya. Pada tahun 2012, the European Society for Medical Oncology mempublikasikan pedoman yang menyarankan evaluasi terhadap microsatellite instability MSI untuk menentukan perjalanan penyakit kanker kolorektal. Penelitian ini bertujuan untuk menginvestigasi faktor prognostik MSI-H pada kadar kesintasan 3 tahun. Metode: Penelitian ini menggunakan data sekunder dari penelitian sebelumnya oleh Setyaningsih, dkk. yang berjudul ldquo;Penelitian Microsattelite Instability Melalui Ekspresi PMS2 dan MSH6 serta Tumor-Infiltrating Lymphocyte pada Kanker Kolorektal Kiri dan Kanan rdquo;. Kami memasukkan total 90 pasien yang didiagnosis sebagai kanker kolorektal yang menjalani bedah reseksi dari tahun 2008 hingga 2013 di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Kami menganalisa status MSI sebagai faktor prognosis untuk menentukan kadar kesintasan 3 tahun yang disesuaikan dengan ukuran dan tipe tumor, metastasis, dan umur pasien. Hasil: Dari 90 pasien, 47 orang dapat dilakukan follow up. Mayoritas pasien didiagnosis dengan kanker kolorektal stadium III n=29; 61,7 , 8 pasien didiagnosis sebagai stadium IV, 9 pasien didiagnsosis sebagai stadium II, dan 1 pasien didiagnosis dengan stadidum I. Kesintasan tiga tahun untuk pasien MSI-H adalah 33,3 , 22,2 , dan 20 untuk stadium II, III, dan IV; dibandingkan dengan kesintasan tiga tahun untuk pasien MSI-L yaitu 0 , 5 , dan 0 p = 0,003 . Selain itu, berdasarkan analisis multivariate, kami menemukan bahwa MSI-L memiliki hazard ratio 2,421 1,991-2,851 dibandingkan dengan MSI-H p = 0,004 . Kesimpulan: MSI-H adalah faktor prognosis yang penting untuk menentukan kesintasan tiga tahun pada pasien kanker kolorektal. Kami menemukan bahwa pasien dengan MSI-H memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan pasien MSI-L. Temuan ini sejalan dengan pedoman dan penelitian sebelumnya yang menyarankan penggunaan MSI untuk menentukan perjalanan penyakit dan pilihan terapi pada pasien kanker kolorektal.
ABSTRACT Background The prognosis and treatment of colorectal cancer is based on its stadium. Due to its features, the prognosis stage II colorectal cancer is still considered inexact with the survival rates ranging from 87,5 in stage IIA to 58.4 in stage IIC.The European Society for Medical Oncology published a guideline in 2012 which suggests that microsatellite instability MSI should be evaluated to determine the course of the colorectal cancer. This study is aimed to investigate prognostic factor of MSI ndash H for 3 years survival rates. Method This study used secondary data from a previous study performed by Setyaningsih, et al. titled ldquo Penelitian Microsattelite Instability Melalui Ekspresi PMS2 dan MSH6 serta Tumor Infiltrating Lymphocyte pada Kanker Kolorektal Kiri dan Kanan rdquo . We included a total of 90 patients diagnosed with colorectal cancer who underwent resection surgery from 2008 to 2013 in RSUPN Cipto Mangunkusumo. We analyzed the MSI status as a prognosticfactor to determine 3 years survival rate, adjusted with the size and types of the tumor, metastasis, and age. Results Among 90 patients, 47 have been followed up. The median age was 47 years. The majority of the patients was diagnosed with stage III colorectal cancer n 29 61.7 , 8 patients were diagnosed with stage IV, 9 patients were diagnosed with stage II colorectal cancer, and 1 patient was diagnosed with stage I colorectal cancer. Three years survival rates for patients with MSI H are 33.3 , 22.2 , and 20 for stage II, III, and IV respectively, compared to 5 years survical rates for MSI L patients which are 0 , 5 , and 0 p 0.003 . Futhermore, with multivariate analysis, we found that MSI L has 2.421 1.991 2.851 hazard ratio compared to MSI H p 0.004 . Conclusions MSI H is an important prognostic factor to determine 3 years survival rate in colorectal cancer patients.We found that patient with MSI H have more favourable prognosis compared to MSI L patients This findings complements previous guidelines and studies which suggested the use of MSI to determine the disease course and treatment options in colorectal cancer."
2017
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Wendy Primadhani
Faktor-faktor yang mempengaruhi low anterior resection syndrome pada pasien kanker rektum paska prosedur preservasi sfingter ani = Low anterior resection syndrome that influence rectal carcinoma patients after procedure of anal sphincter preservation
"ABSTRAK
Latar Belakang : Gangguan fungsi defeksi, yang diketahui sebagai sindrom Low Anterior Resection (LARS) menjadi masalah utama paska pembedahan kanker rektum yang akan berpengaruh pada kualitas hidup. Studi ini bertujuan untuk menngetahu insidens LARS pada pasien paska prosedur preservasi sfingter ani dan faktor- faktor yang mempengaruhi LARS.
Metode : Pasien kanker rektum yang menjalani eksisi total mesorektal dan anastomosis colorectal selama periode 2017-2018 berpartisipasi dalam pengisian kuesioner LARS. Parameter klinis yang dianalisis dan untuk perbandingan fisiologi anorektal antara mayor LARS dan no LARS atau minor LARS menggunakan pengukuran biofeedback.
Hasil: Studi ini melibatkan 40 pasien, mayor LARS didapatkan pada 42,5% pada pasien yang menjalani low anterior resection (LAR). Radioterapi preoperatif dan level anastomosis berhubungan dengan major LARS dengan odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). Dilakukan penghitungan luasan dibawah kurva (AUC) dengan cara receiver operating characteristic (ROC) sebesar 0,77 dan didapatkan titik potong level anastomosis di 5 cm dengan nilai ramal negative 88,23%. Pengukuran biofeedback menunjukkan perbedaan signifikan pada tekanan anal istirahat (resting anal pressure) dan tekanan kontraksi maksimal (maximal squeeze pressure) diperkirakan terjadi gangguan pada fungsi sfingter dan terapi preoperatif berperan untuk terjadinya LARS.
Kesimpulan: LARS merupakan masalah signifikan yang diteukan pada hampir sepertiga pasien kanker rektum paska pembedahan. Resiko terkena mayor LARS meningkat dengan adanya terapi preoperatif dan rendahnya level anastomosis.
ABSTRACT
Background : Defective defecation n function, also known as low anterior resection syndrome (LARS), is common problem after surgical treatment of rectal cancer that has a detrimental effect on quality of life. This study aimed to look for the incidence of LARS in patients whose native rectum could not be kept and determine factors influencing major LARS.
Methods : Retal cancer patients who underwent tumor removal with mesorectal excision and colorectal anastomosis during the years 2017-2018 were asked to participate a structured interview using the verified version of the LARS questionnaire. Clinical parameters were analyzed and anorectal physiology was compared between those with major LARS and those without LARS by biofeedback measurement.
Results : This study included 40 patients ,major LARS was found at 42,5% in those who underwent low anterior resection , which incidence 22% than other group. Preoperative radiotherapy and level of the anastomosis associated with major LARS at an odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). The receiver operating characteristic curve showed an area under the curve of 0,77. The cut-off anastomotic level was at 5 cm, which gave a negative predictive value of 88,23%. Biofeedback measurement showed a significant difference in the resting anal pressure and maximal squeeze pressure, which suggests that dearrangement in sphincteric function and preoperative therapy may contribute to the LARS.
Conclusion : LARS is significant problem found in about one third of rectal patients after surgery. Risk of having major LARS increases with preoperative treatment and lower anastomotic level."
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019
T55579
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Wendy Primadhani
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Pelaksana Terhadap Pelaksanaan Program Pengendalian dan Pencegahan Infeksi di RSUD Banyuasin Tahun 2016 = The conformance among nursing staff due to infection prevention program in banyuasin hospital 2016
"Latar Belakang : Gangguan fungsi defeksi, yang diketahui sebagai sindrom Low Anterior Resection (LARS) menjadi masalah utama paska pembedahan kanker rektum yang akan berpengaruh pada kualitas hidup. Studi ini bertujuan untuk menngetahu insidens LARS pada pasien paska prosedur preservasi sfingter ani dan faktor- faktor yang mempengaruhi LARS.
Metode : Pasien kanker rektum yang menjalani eksisi total mesorektal dan anastomosis colorectal selama periode 2017-2018 berpartisipasi dalam pengisian kuesioner LARS. Parameter klinis yang dianalisis dan untuk perbandingan fisiologi anorektal antara mayor LARS dan no LARS atau minor LARS menggunakan pengukuran biofeedback.
Hasil: Studi ini melibatkan 40 pasien, mayor LARS didapatkan pada 42,5% pada pasien yang menjalani low anterior resection (LAR). Radioterapi preoperatif dan level anastomosis berhubungan dengan major LARS dengan odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). Dilakukan penghitungan luasan dibawah kurva (AUC) dengan cara receiver operating characteristic (ROC) sebesar 0,77 dan didapatkan titik potong level anastomosis di 5 cm dengan nilai ramal negative 88,23%. Pengukuran biofeedback menunjukkan perbedaan signifikan pada tekanan anal istirahat (resting anal pressure) dan tekanan kontraksi maksimal (maximal squeeze pressure) diperkirakan terjadi gangguan pada fungsi sfingter dan terapi preoperatif berperan untuk terjadinya LARS.
Kesimpulan: LARS merupakan masalah signifikan yang diteukan pada hampir sepertiga pasien kanker rektum paska pembedahan. Resiko terkena mayor LARS meningkat dengan adanya terapi preoperatif dan rendahnya level anastomosis.
Background : Defective defecation n function, also known as low anterior resection syndrome (LARS), is common problem after surgical treatment of rectal cancer that has a detrimental effect on quality of life. This study aimed to look for the incidence of LARS in patients whose native rectum could not be kept and determine factors influencing major LARS.
Methods : Retal cancer patients who underwent tumor removal with mesorectal excision and colorectal anastomosis during the years 2017-2018 were asked to participate a structured interview using the verified version of the LARS questionnaire. Clinical parameters were analyzed and anorectal physiology was compared between those with major LARS and those without LARS by biofeedback measurement.
Results : This study included 40 patients ,major LARS was found at 42,5% in those who underwent low anterior resection , which incidence 22% than other group. Preoperative radiotherapy and level of the anastomosis associated with major LARS at an odd ratio 0,1 (95% CI : 0,02- 0,49) and 0,07 (95% CI 0,01- 0,39). The receiver operating characteristic curve showed an area under the curve of 0,77. The cut-off anastomotic level was at 5 cm, which gave a negative predictive value of 88,23%. Biofeedback measurement showed a significant difference in the resting anal pressure and maximal squeeze pressure, which suggests that dearrangement in sphincteric function and preoperative therapy may contribute to the LARS.
Conclusion : LARS is significant problem found in about one third of rectal patients after surgery. Risk of having major LARS increases with preoperative treatment and lower anastomotic level."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Yusak Kristianto
Akurasi Immunoscore dan Rasio Netrofil Limfosit Dalam Prediksi Kekambuhan 5 Tahun Pada Pasien Kanker Kolorektal Stadium I-III = The accuracy of Immunescore and Neutrophil Lymphocyte Ratio in Predicting 5 Years Recurrence of Stage I-III Colorectal Cancer
"Latar belakang: Pascapembedahan dan tatalaksana adjuvan kanker kolorektal (KKR), sekitar 30-50% pasien mengalami kekambuhan. Pemeriksaan berbasis imun, seperti Immunoscore (IS) dan Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR) bersifat independen dalam prediksi kekambuhan dan kesintasan pasien. NLR memiliki keunggulan seperti murah, sederhana, dan mampu laksana bila dibandingkan pemeriksaan IS. Hingga saat ini belum ada penelitian yang mengukur akurasi keduanya dalam prediksi kekambuhan kasus KKR.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang (cross sectional) dan dilakukan di Rumah Sakit Siloam Kebon Jeruk dan MRCCC (Mochtar Riady Comprehensive Cancer Centre) pada rentang waktu Juli-Desember 2023 menggunakan data sekunder rekam medis pasien kanker kolorektal stadium I-III, hasil NLR dan IS, dan luaran pasien. Analisis statistik berupa analisis deskriptif, akurasi tes, dan uji hipotesis (bivariat) memakai perangkat lunak Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi 25. Penentuan cut-off nilai NLR menggunakan kurva ROC. Perbandingan nilai tes NLR dan IS dalam memprediksi kekambuhan menggunakan perbandingan ROC area (AUC). Pengukuran kesepakatan/kesesuaian 2 alat tes (NLR, IS) dalam membedakan kambuh dan tidak kambuh menggunakan statistik Kappa.
Hasil: Dari 80 pasien kanker kolorektal, terdapat 26 pasien yang mengalami kekambuhan (32,5%) dengan waktu kekambuhan paling banyak yaitu 2 tahun pertama (53%) dan terdapat 54 pasien yang tidak mengalami kekambuhan (67,5%). NLR (cut-off 6,6) memiliki sensitivitas (46,2%), spesifisitas (81,5%), dan nilai akurasi diagnostik NLR 70%. Hasil Chi square menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara NLR dengan kejadian kekambuhan (p-value = 0,020). IS memiliki sensitivitas (7,7%), spesifisitas (96,3%), dan nilai akurasi diagnostik IS 67,5%. Hasil Fisher Exactmenunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara IS dengan kejadian kekambuhan (p-value = 0,592). Nilai AUC IS dan NLR dengan p-value sebesar 0,064 artinya kemampuan/akurasi antara tes NLR dan IS untuk mendeteksi kekambuhan pada pasien KKR tidak berbeda/sama. Hasil statistik Kappa didapatkan nilai 1.000 (p-value = <,001), artinya terdapat kesesuaian/kesepakatan sangat tinggi antara tes IS tinggi dan NLR rendah dalam membedakan kambuh dan tidak kambuh pada pasien kanker kolorektal.
Kesimpulan: NLR dan IS sama sama memiliki akurasi lemah dalam memprediksi kekambuhan kanker kolorektal stadium I-III, tetapi NLR memiliki korelasi signifikan dengan kekambuhan dibandingkan IS. Kedua tes unggul dalam prediksi kasus kanker kolorektal yang tidak kambuh sehingga dapat diaplikasikan dalam praktek sehari hari.
Background: It is estimated about 30-50% of colorectal cancer (CRC) patients experience recurrence even after definitive therapy. Immune-based tests, such as immune score (IS) and Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR) are independent predictors of CRC recurrence and survival. NLR examination is more affordable, simple, and feasible compared to oncological panel examination IS. To this date, there have been no studies measuring the accuracy of both in predicting recurrence rates in CRC.
Methods: This cross-sectional study was conducted at Siloam Kebon Jeruk Hospital and MRCCC (Mochtar Riady Comprehensive Cancer Centre) within the period of July to December 2023, utilizing secondary data from medical records of stage I-III CRC patients, focusing on NLR and IS results, and outcomes. Statistical analysis comprised of descriptive analysis, accuracy test, and hypothesis testing (bivariate) using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 25. NLR cut-off value was computed using ROC curve. The comparison of NLR and IS test values was assessed through comparison of ROC area (AUC). Measure of agreement between the two test (NLR and IS) was done using Kappa statistics.
Results: Out of 80 CRC patients, 26 patients experienced recurrence (32.5%), mostly in the first two years (53%), while 54 patients did not recur (67.5%). NLR (cut-off 6.6) showed sensitivity (46.2%), specificity (81.5%), and diagnostic accuracy value 70%. Chi-Square analysis indicated a significant relationship between NLR and recurrence (p-value=0.020). IS showed sensitivity (7,7%), specificity (96,3%), and diagnostic accuracy value 67,5%. Fisher Exact analysis showed no significant relationship between IS and recurrence (p-value=0.592). The AUC value of both tests indicated that the accuracy to predict recurrence in CRC patients are not different/ same (p-value = 0.064). The Kappa statistic indicating a very high agreement between high IS and low NLR tests in predicting non recurrence cases (p-value=<0.001).
Conclusions: NLR and IS has the same weak accuracy in predicting stage I-III CRC recurrences, but NLR has a statistically significant correlation compare to IS. Both tests superior in predicting non recurrence cases and can be applied in daily practice (surveillance)."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Dennis William Pratama
Efektivitas Pencucian Luka dengan Aquadest Dibandingkan Perawatan Luka Standar terhadap Insidens Infeksi Daerah Operasi Pasca Laparotomi di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Tahun 2018 = The Effectiveness of Washing with Aquadest Comparison of Standard Paint Care on Infection Incidence of Post Laparotomic Operating Areas in Cipto Mangunkusumo Hospital in 2018.
"Latar Belakang: Surgical Site Infection (SSI) adalah infeksi sekitar luka operasi dalam kurun waktu 30 hari pascabedah. SSI merupakan 23,6% dari total infeksi nosokomial pascabedah abdomen di RSCM tahun 2009-2011. Tingginya angka morbiditas dan mortalitas dikarenakan SSI menyebabkan biaya penangganan SSI, sehingga pencegahan SSI akan mengurangi biaya pengobatan. Aquadest diketahui cairan yang efektif untuk irigasi luka, mudah didapatkan, murah dan aman untuk irigasi luka. Tujuan: Mengetahui pencucian luka dengan aquadest dibanding perawatan luka Standar. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental terandomisasi tersamar tunggal, yang dilakukan di departemen bedah, Fakultas kedokteran Universitas Indonesia, Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Mei-Juni 2018. Subyek berjumlah 80 orang setelah laparatomi mediana, dibagi menjadi grup kontrol (n=40) yang menerima perawatan standar dengan tulle setiap 2 hari dan grup eksperimental (n=40) yang menerima pencucian luka dengan aquadest setiap hari, dimulai hari kedua pascabedah. Pada hari ketujuh, dilakukan kultur mikrobiologi yang diambil dari benang jahitan. Parameter yang dievaluasi adalah pertumbuhan kuman, tanda infeksi, dan biaya per subyek antara 2 grup untuk mengetahui efisiensi dan efektivitas keduanya. Hasil: Penelitian ini dilakukan pada 80 subjek yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi untuk menentukan efektivitas pencucian luka dibandingkan dengan teknik perawatan luka standar untuk mencegah infeksi daerah operasi setelah laparotomi mediana. Hasil analisis statistik antara kedua kelompok perlakuan terhadap pertumbuhan bakteri dalam hasil kultur menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan (p = 0,82). Dalam penelitian ini juga diamati adanya tanda-tanda infeksi berdasarkan CDC dalam waktu satu minggu perawatan luka. Tanda-tanda infeksi yang diamati dalam penelitian ini adalah tanda infeksi superfisial. Dari hasil analisis tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tanda-tanda infeksi pada dua kelompok perlakuan (p = 1,00). Kesimpulan : Pencucian luka dengan aquadest sama efektifnya dengan perawatan luka standar dalam mencegah infeksi daerah operasi
Background Surgical site infections (SSIs) still a global problem in the surgical field. The report of the Center for Disease Control and Prevention (CDC) in 1999 stated that SSIs reached 38% of all hospital-acquired infections (HAIs). Although this number can be reduced by 2%-5%, according to the CDC report in 2008, it requires global efforts that are not easy and expensive that involve all stakeholders (stakeholders) to achieve that number. In preventing SSIs, wound hygiene is one of the absolute factor. The majority of medical personnel apply the concept of using antiseptics containing various types of antibiotics accompanied by temporary topical antibiotics. However, The best cleanser is water, effective, easy to obtain, and does not require additional fee. Therefore we conducted a study aimed at demonstrating that wound washing is an efficient SSIs prevention measure eventhough it is done at RSCM. If the results of this study are meaningful then postoperative wound care at RSCM will be more economical because the materials needed for wound care are inexpensive.
Method This research is a randomized experimental study. Randomization will be done in a single blind manner. The patient will not know whether he is a control or experimental group. The research team will objectively evaluate germs according to each treatment group. This research was conducted in the Medical Department of Surgery, Faculty of Medicine, University of Indonesia-RSCM for the period January-July 2018. The target population in this study were all patients undergoing postoperative wound care.
Result This study was conducted on 80 subjects who had met the inclusion and exclusion criteria to determine the effectiveness of wound washing compared to standard wound care techniques for the rate of infection in the area of surgery after median laparotomy. The results of statistical analysis between the two treatment groups on bacterial growth in culture results showed no significant relationship (p = 0.82). In this study also observed the presence of signs of infection based on CDC within a week of wound care. Signs of infection observed in this study are a sign of superficial infection. From the results of the analysis there were no significant differences in signs of infection in the two treatment groups (p = 1.00). Conclusion Washing wounds with aquadest is as effective as standard wound care in preventing infection in the surgical site."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2018
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Andre Setiawan Suryadi
Evaluasi Penerapan Protokol ERAS Pada Kasus Kolorektal di RSCM = Evaluation of Implementation of ERAS Protocol in Colorectal Surgery at Cipto Mangunkusumo Hospital
"Latar Belakang: Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) adalah sebuah strategi perioperatif berbasis bukti, yang terbukti dapat menurukan lama perawatan pascaoperas dan angka komplikasi pada kasus pembedahan di bidang kolorektal. Penerapan ERAS terdiri atas 15 komponen, namum evaluasi penerapan komponen ini bila dihubungkan dengan luaran masih belum jelas.
Metode: Studi retrospektif dilakukan kepada 63 pasien yang telah menjalani operasi elektif kolorektal berbasis protokol ERAS dari Januari 2015 hingga Desember 2017 di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Karakteristik pasien, demografi, termuan klinis dan lama perawatan dikumpulkan dari rekam medis. Hubungan antara jumlah komponen ERAS yang diterapkan dikaitkan dengan lama rawat dianalisis.
Hasil: Semua pasien diterapkan jumlah komponen ERAS hingga maksimal 11 komponen dari total 15 komponen. Usia rata-rata pasien adalah 53 tahun; 46% pasien laki-laki, dan 54% perempuan. Tidak ditemukan angka mortalitas. Angka morbiditas sebesar 7,9%, disebabkan oleh infeksi luka operasi 1,6%, pneumonia 1,6%, dan retensi urin 4,8%. Lokasi tersering dari tumor kolorektal adalah sigmoid (47%). Prosedur operasi yang paling sering dikerjakan adalah tutup kolostomi (25,4%). Terdapat hubungan yang bermakna antara jumlah penerapan komponen protokol ERAS dan lama perawatan pasca operasi. (p<0.01, r = 0,568).
Kesimpulan: Semakin banyak jumlah komponen ERAS yang diterapkan ke satu pasien, semakin singkat lama perawatan pasca operasi. 
Kata kunci: Enhanced Recovery After Surgery, Evaluasi, Kolorektal 
Background. The enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in colorectal surgery has proven to be effective in reducing postoperative length of stay and perioperative complications rates in hospital. At Cipto Mangunkusumo Hospital, ERAS protocol for colorectal surgery has been known since 2015. However, there has never been a program evaluation of the ERAS components that has been applied in relation to outcomes.
Method. Sixty-three colorectal patients who underwent surgical procedures from 2015 to 2017 were retrospectively evaluated for complete implementation of ERAS protocol. Complete implementation is defined as the ability to accomplish 15 ERAS components. Demographic, clinical data, and length of stay (LOS) were also collected from medical records.
Results. Up to 11 out of 15 ERAS components were implemented to 63 patients. The proportion of male was 46% compare to female was 54%. The average age was 53 years old; mortality rates 0%, morbidity rates 7,9% (surgical site infection 1,6%; pneumonia 1,6%; and urinary retention 4,8%). The most common location of tumor and procedure were sigmoid (47,6%), colostomy closure (25,4%). It is found that there is a relationship between the total number of components that are corresponding to ERAS protocol per subject and the average length of stay. The more number of ERAS components that are fulfilled per subject, the shorter the average length of subject visits became (p<0,01, r = 0,568).
Conclusion. Cipto Mangunkusumo Hospital does not yet have an ERAS protocol for colorectal surgery, but has implemented 11 ERAS components out of a total of 15 ERAS components from Toronto as a perioperative management. The greater number of ERAS components that are applied to one subject, the shorter the postoperative care.
Keyword: Colorectal, enhanced recovery after surgery, evaluation"
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
I Made Adhi Keswara
Tingkat kesintasan pasien unresectable tumor periampula pascaoperasi paliatif double-bypass di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo tahun 2010-2015 = Survival rate of unresectable periampullary tumor post palliative double bypass surgery in Cipto Mangunkusumo teaching hospital on January 2010-August 2015
"ABSTRAK
Latar belakang: Tumor periampula merupakan jenis kanker dengan tingkat mortalitas yang tinggi dan sebagian besar dating dengan stadium lanjut. Terdapat terapi operasi paliatif double-bypass untuk pasien tumor periampula unresectable untuk memperbaiki kualitas hidup.
Metode: Studi kohort retrospektif dengan data diambil melalui rekam medis pada pasien periampula yang dilakukan tindakan double-bypass dari periode Januari 2010 – Agustus 2015. Tingkat kesintasan dinilai menggunakan metode Kaplan-Meier dan kualitas hidup pada pasien yang masih hidup dinilai menggunakan kuisioner EORTC QLQ-C30.
Hasil: 31 pasien tumor periampuladan diketahui 25 kasus (80%) diantaranya unresectable sehingga dilakukan operasi paliatif double-bypass, jenis tumor periampula pada subjek penelitian yaitu tumor kaput pancreas 68%, ampula vater 16%, duodenum 12%, dan kolangiokarsinoma 4%. Median waktu kesintasan sebesar 3 bulan (95%CI 2,13 – 3,87). Kualitas hidup subjek secara keseluruhan baik, dengan skor status kesehatan umum 60, rerata skor skala fungsional 82,36 (SB 4,9), dan rerata skor gejala yang mempengaruhi kualitas hidup 18,36 (SB 7,48).
ABSTRACT
Background: Periampullary tumor is a type of cancer with high mortality rate and most patients present in advanced stage. There is palliative double bypass surgery for patients with unresectable periampullary tumors to improve the quality of life.
Method: This study aims to determine the survival rate of patients with unresectable periampullary tumors who underwent palliative double bypass surgery. The survival rate is assessed using Kaplan- Meier method and quality of live in patients whom survive were assessed using EORTC QLQ-C30 questionnaire.
Results: In January 2010 - August 2015, we retrospectively analyzed 31 patients with tumors known periampullary and 25 cases (80%) of whom are unresectable so palliative double bypass surgery. Types of periampullary tumors on the subject of this study are pancreatic head tumors (68%), papilla Vater (12%), duodenum (12%), ampulla Vater (4%), and cholangiocarcinoma (4%). Median survival time was 3 months (95% CI 2.13 to 3.87). Quality of life of the subjects are good, with general health status scores’ are 60, mean functional scale scores are 82.36 (SB 4.90), and mean scores of symptoms that affect quality of life are 18,36 (SB 7.48).
Conclusion: Palliative double bypass surgery may be an option to improve quality of life of patients with unresectable periampullary tumors.;;"
2016
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Odetta Natatilova Halim
Penerapan skor Peptic Ulcer Perforation (PULP) untuk prediksi mortalitas pada pasien perforasi tukak peptik = Implementation of Peptic Ulcer Perforation (PULP score for prediction mortality in patients with perforated peptic ulcer
"Latar belakang: Perforasi tukak peptik PTP merupakan komplikasi penyakit tukak peptik yang memiliki angka morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi. Luaran pasien yang maksimal dapat dicapai dengan perawatan optimal disertai alokasi sumber daya yang sesuai dengan statifikasi pasien berdasarkan kelompok risikonya. Skor peptic ulcer perforation PULP merupakan sistem penilaian terbaru untuk prediksi prognosis pasien PTP. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penerapan skor PULP dalam prediksi mortalitas pasien PTP di Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo RSCM.
Metode penelitian: Studi potong lintang analitik dilakukan dengan mengambil total sampel 52 pasien PTP yang datang ke RSCM pada periode Januari 2011-Juni 2015. Pasien perforasi gaster/duodenum akibat trauma dan keganasan gaster/duodenum, pasien yang tidak menjalani pembedahan dan pasien yang sudah menjalani pembedahan di luar RSCM dieksklusi. Analisis statistik diolah dengan program SPSS 20 for windows, untuk menilai variabel apa yang secara independen memengaruhi mortalitas pasien PTP dan bagaimana akurasi skor PULP dalam prediksi mortalitas pasien PTP.
Hasil penelitian: Variabel syok saat masuk rumah sakit dan awitan penyakit >24 jam merupakan prediktor independen mortalitas pasien PTP dengan nilai kemaknaan masing-masing 0,04 dan 0,03. Nilai area under the curve skor PULP dalam prediksi mortalitas pasien PTP mencapai 71,60 95 IK 53,80 -89,40.
Kesimpulan: Penggunaan skor PULP dinilai cukup baik untuk prediksi mortalitas pasien PTP di RSCM. Kata kunci: Perforasi tukak peptik, skor peptic ulcer perforation PULP , mortalitas, syok, awitan penyakit.
Background: Perforated peptic ulcer PPU is a complication of peptic ulcer disease with high rates of morbidity and mortality. Maximum outcomes could be achieved by optimal care combined with allocation of resources in accordance with patient's risk stratification. Peptic ulcer perforation PULP score is the newest scoring systems for predicting the prognosis of PPU patients. This study aims to determine the application of PULP score in predicting mortality of PPU patient in Cipto Mangunkusumo Hospital.
Method: A cross sectional analytical study carried out by taking the total sample of 52 patients who came with PPU to Cipto Mangunkusumo Hospital in the period of January 2011 June 2015. Those with perforation at stomach duodenum due to trauma and malignancy, those who did not undergo surgery and those who have undergone surgery outside Cipto Mangunkusumo Hospital were excluded. Statistical analysis is processed with SPSS 20 for windows, to determine which variables independently afffect the mortality of PPU patients and how is the accuracy of PULP score in predicting mortality of PPU patients.
Results: Shock on admission and onset of disease 24 hours were independent predictors of mortality in PPU patients p value 0.04 and 0.03 respectively. The value of area under the curve of PULP score in predicting mortality in PPU patients was 71.60 95 CI 53.80 89.40.
Conclusions: PULP score is considered good enough to predict mortality of PPU patients in Cipto Mangunkusumo Hospital. Keywords Perforated peptic ulcer, peptic ulcer perforation PULP score, mortality, shock, onset of disease."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2016
T55626
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3   >>