Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Karya Ilmiah Akhir ini merupakan laporan selama melakukan praktik residensi ners spesialis Keperawatan Medikal Bedah. Kegiatan utama yang dilakukan selama praktik yaitu asuhan keperawatan pada pasien dengan berbagai gangguan sistem kardiovaskular, praktik keperawatan berdasarkan bukti serta pelaksanaan proyek inovasi keperawatan. Asuhan keperawatan yang dilakukan dengan menerapkan Comfort Theory Katharine Kolcaba. Pengkajian difokuskan pada 4 konteks kenyamanan yaitu fisik, psikospiritual lingkungan dan sosiokultural. Diagnosa keperawatan yang umum terjadi adalah penurunan curah jantung, intoleransi aktifitas, ansietas, nyeri akut, resiko jatuh, ketidakefektifan bersihan jalan nafas, gangguan rasa nyaman, kelebihan volume cairan, kesiapan meningkatkan pengetahuan dan gangguan pertukaran gas. Intervensi keperawatan yang diberikan berupa standard comfort intervention, coaching dan comfort food for the soul. Pelaksanaan praktik keperawatan berdasarkan bukti (EBNP) dilakukan dengan menerapkan pengaturan posisi istirahat lateral kanan pada pasien gagal jantung.Hasil penerapan EBNP ini terbukti memberikan efek yang signifikan pada TDS (p value 0.004), TDD (p value 0.002), MAP (p value 0.002), SaO2 (p value 0.032) dan kenyamanan (p value 0.001) pasien gagal jantung. Pelaksanaan inovasi keperawatan berupa pengembangan media edukasi pada pasien yang akan melakukan pemasangan peralatan medis. Hasil penerapan inovasi ini terbukti dapat meningkatkan pengetahuan pasien mengenai pemasangan alat medis (p value 0.0001). Penerapan comfort theory Kolcaba terbukti dapat diterapkan pada pasien gangguan kardiovaskular, serta pengaturan posisi lateral kanan dapat menjaga kestabilan hemodinamik dan meningkatkan kenyamanan pasien gagal jantung. Pemberian edukasi dengan media leaflet pada pasien yang akan melakukan pemasangan alat medis terbukti dapat meningkatkan pengetahuan.

---

The final scientific paper was a report during residence practice of Medical Surgical Nursing. The main activities performed during practice such as provided nursing care for patients with various disorders of the cardiovascular system, evidence-based nursing practice and implemented nursing innovation. Nursing care were performed by applied Comfort Theory Katharine Kolcaba. Assessment focused on four contexts of comfort: physical, psychospiritual, environmental and socio-cultural. Nursing diagnosis that often occurred were decrease cardiac output, activity intolerance, anxiety, acute pain, risk for falls, ineffective airway clearance, impaired comfort, excess fluid volume, readiness for enhance knowledge and impaired gas exchange. Nursing interventions provided consist of standard comfort intervention, coaching and comfort food for the soul. Implementation of evidence-based nursing practice is implemented by setting right lateral resting position on patients with heart failure.

The results of this study showed there are significant effects on systolic blood pressure (p value 0.004), diastolic blood pressure (p value 0.002), MAP (p value 0.002), SaO2 (p value 0.032) and level of comfort (p value 0.001). Nursing innovation was done by developed of education media for patients who will perform the fixing of medical device. The results of the application of this innovation has been proved increase patient knowledge about the fixing of medical devices (p value 0.0001). The application of comfort theory Kolcaba shown can be applied in patients with cardiovascular disorders. Right lateral resting position effected on stabilized hemodynamic and increased level of comfort heart failure patients. The provision of education with leaflets for patients who will perform the fixing of medical devices shown increase patient knowledge."

"Prevalensi kematian yang disebabkan oleh gangguan sistem kardiovaskuler semakin meningkat. Perawat spesialis dapat berperan sebagai pemberi asuhan keperawatan, pendidik, konsultan, dan peneliti untuk mencegah peningkatan jumlah morbiditas dan mortalitas pasien CAD. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah selama 1 tahun 2 semester bertujuan untuk menerapkan dan mendalami peran perawat spesialis dengan pendekatan Theory of Comfort Katharine Kolcaba. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan diterapkan pada 30 pasien gangguan sistem kardiovaskuler dan satu pasien kasus kelolaan utama STEMI dengan IVS ruptur yang menjalani CABG dan repair IVS rupture. Peran sebagai pendidik dijalankan dengan pembimbingan perawat sejawat dan mahasiswa keperawatan. Peran sebagai peneliti dijalankan dengan menerapkan tindakan keperawatan berbasis pembuktian ilmia evidence-based nursing yaitu tindakan guided imagery untuk menurunkan respon psikofisiologis kecemasan pasien yang menjalani kateterisasi jantung elektif. Peran sebagai inovator dijalankan dengan menerapkan format pengkajian awal, intervensi, implementasi, dan monitoring kecemasan pasien yang menjalani CABG. Hasil analisis praktik residensi menunjukkan bahwa Theory of Comfort efektif digunakan sebagai pendekatan dalam gangguan sistem kardiovaskuler pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler untuk meningkatkan tingkat kenyamanan dan terapi guided imagery efektif diterapkan untuk menurunkan respon psikofisiologis kecemasan pasien yang menjalani kateterisasi jantung elektif. Selain itu, format pengkajian awal, intervensi, implementasi, dan monitoring kecemasan dapat diterapkan untuk pasien yang menjalani CABG.

---

Abstract The prevalence of deaths caused by cardiovascular disorders are increasing. Specialist nurses can take the role as care provider, educator, consultant, and researcher in order to prevent an increase of morbidities and mortalities of patients with Coronary Artery Disease. Practice of medical surgical nursing residency held for 1 year 2 semesters aims to implement and explore the role of specialist nurses. Role as care providers applied to 30 patients with disorders of the cardiovascular system and the main case patients managed with IVS rupture STEMI who underwent CABG and repair IVS rupture. Role as educators is performed by coaching colleagues and nursing students. Role as researchers is performed by implementing evidence based nursing in the form of guided imagery to reduce the psychophysiological anxiety responses of patients undergoing elective cardiac catheterization. Role as an innovator is accomplished by the format of the initial assessment, intervention, implementation, and monitoring the anxiety of patients undergoing CABG. Results of the analysis showed that the residency practice using Kolcaba rsquo s Comfort Theory effectively to increase the level of comfort on patients with disorders cardiovascular system. Guided imagery therapy effectively to reduce psychophysiological anxiety response of patients undergoing elective cardiac catheterization. The format of the initial assessment, intervention, implementation, and monitoring of anxiety can be applied to patients undergoing CABG."

"Penyakit kardiovaskular merupakan penyakit yang menjadi penyebab kematian tertinggi di dunia dan insidensinya semakin meningkat tiap tahun. Peningkatan angka kejadian tersebut menuntut semua tenaga kesehatan termasuk perawat untuk wajib meningkatkan kualitas pengetahuan dan keterampilan dalam penanganan kasus kardiovaskular dengan menjalankan peran spesialisnya sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Tujuan pelaksanaan praktik residensi ini adalah untuk mengaplikasikan peran perawat spesialis tersebut dengan menggunakan pendekatan teori keperawatan Model Teori Adaptasi Roy. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dilakukan pada 30 orang pasien yang mengalami gangguan system kardiovaskular dan satu kasus kelolaan utama yakni pasien pasca operasi jantung Coronary Artery Bypass Graft. Peran sebagai pendidik dilakasanakan kepada pasien beserta keluarga. Peran peneliti dilaksanakan melalui penerapan tindakan keperawatan yang berbasis pembuktian secara ilmiah Evidence Base Practice mengenai penerapan Head Of Bed HOB Elevation untuk mengurangi nyeri punggung Back Pain dan komplikasi perdarahan dan hematom pencabutan Trans Femoral Sheath pasien pasca kateterisasi jantung. Peran sebagai innovator dilaksanakan melalui pembuatan format tindakan untuk mempersiapkan pasien dan keluarga pulang ke rumah Discharge Planning. Hasil analisis praktik residensi ini menunjukan bahwa penerapan Model Teori Adaptasi Roy efektif dalam menangani pasien dengan masalah gangguan system kardiovaskuler dan penerapan Head Of Bed HOB Elevation efektif dalam menurunkan nyeri punggung tanpa meningkatkan risiko komplikasi perdarahan dan hematom pada pasien post kateterisasi jantung melalui transfemoral sheat. Selain hal tersebut, penggunaan format Discharge Planning dapat diterapkan pada pasien yang akan dipersiapkan untuk pulang ke rumah setelah menjalani perawatan di Rumah Sakit.

---

Cardiovascular disease was the leading cause of death in the world and had an incidence's increased every year. Due to the increasing of cardiovascular disease incidence of cardiovascular disease, all health workers, including nurses, must improve the quality of knowledge and skills in handling of cardiovascular cases by performing their nurse specialist roles as care giver, educator, researcher and innovator.

The purpose of this residency practice is to apply the role of nurse specialist with Roy Adaptation Model Theory approach. Nursing care was performed on 30 patients with cardiovascular system disorders and one major case of coronary artery bypass graft. Role as educator has done to patients and families.

The role of the researcher is in the application of evidence based nursing practice Head Of Bed HOB Elevation on post cardiac catheterization's patients to reduce back pain and complications haemorrhage and hematoma post retraction of Trans Femoral Sheath. The role as innovator implemented on creating discharge planning form to prepare the patient and the family returns to home.

The results of the analysis of the residency practice showed that the application of Roy Adaptation Model was effective for patients with cardiovascular system disorders, Head Of The Bed HOB Elevation effective in reducing back pain without increasing the risk of bleeding and hematoma's complications in patients post trans femoral sheath's retraction after cardiac catheterization. In addition, discharge planning form can be applied in patients who needs to be prepared to return home after hospital treatment. "

"Perawat yang mempunyai keahlian khusus dalam asuhan keperawatan yang telah lulus dari program spesialis keperawatan disebut Ners spesialis. Kompetensi keperawatan inti dan keperawatan berbagai masalah kardiovaskular harus dimiliki oleh perawat spesialis keperawatan medikal bedah peminatan kardiovaskular. Tujuan utama residensi spesialis selama pendidikan 2 semester adalah melakukan asuhan keperawatan medikal bedah khususnya sistem kardiovaskular dengan menggunakan pendekatan teori model Adaptasi Roy. Asuhan keperawatan pada 1 kasus utama pada pasien ADHF dan 30 kasus resume yang terdiri dari 8 kasus besar gangguan sistem kardovaskular meliputi kasus sindrom koroner akut, kelainan katup jantung, kelainan jantung bawaan dewasa, kelainan pembuluh darah, gagal jantung, infeksi, kasus bedah (CABG, Katup) dan disritmia. Penerapan teori model adaptasi Roy pada pasien gangguan sistem kardiovaskular untuk dapat beradaptasi pada stimulus internal dan eksternal yang dimiliki. Manajemen nyeri pasca bedah jantung dengan terapi komplementer dan alternatif berupa foot massage. Proyek inovasi penerapan Augmentative and Alternative Communication pada pasien sadar yang terpasang ventilasi mekanik dapat mengurangi kecemasan dan peningkatan kepuasan terhadap pelayanan dalam komunikasi pasien-perawat. Pengabdian masyarakat dilakukan untuk memberikan pendidikan atau pengetahuan kepada pasien, keluarga maupun masyarakat dalam melakukan latihan aktifitas fisik setelah serangan jantung sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup

---

Nurses who have special expertise in nursing care who have graduated from a specialist nursing program are called specialist nurses. Core nursing competencies and nursing various cardiovascular problems must be owned by specialist nurses specializing in cardiovascular medical surgical nursing. The main goal of specialist residency for 2 semesters of education is to provide medical surgical nursing care, especially the cardiovascular system, using Roy's Adaptation model theory approach. Nursing care for 1 main case in ADHF patients and 30 resume cases consisting of 8 major cases of cardiovascular system disorders including cases of acute coronary syndrome, heart valve disorders, adult congenital heart defects, vascular disorders, heart failure, infections, surgical cases (CABG, valves) and dysrhythmias. Application of Roy's adaptation model theory to patients with cardiovascular system disorders to be able to adapt to their internal and external stimuli. Pain management after cardiac surgery with complementary and alternative therapies in the form of foot massage. The innovation project of implementing Augmentative and Alternative Communication in conscious patients who are attached to mechanical ventilation can reduce anxiety and increase satisfaction with services in patient-nurse communication. Community service is carried out to provide education or knowledge to patients, families and the community in carrying out physical activity exercises after a heart attack so as to improve quality of life."

"Penyakit kardiovaskular merupakan sekumpulan penyakit yang mempengaruhi sistem peredaran darah termasuk jantung dan pembuluh darah, disebabkan oleh banyak faktor yang mencakup penyakit bawaan dan didapat. Penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis meliputi penyakit arteri koroner, penyakit arteri serebral, dan penyakit arteri perifer dengan dua komplikasi utama infark miokard dan stroke iskemik. Perawat spesialis memiliki peran penting sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung, peneliti, dan inovator. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung dijalankan dengan mengelola satu kasus utama tentang asuhan keperawatan pada pasien pascaoperasi CABG dengan Low Ejection Fraction, PMI, dan topangan IABP serta 30 kasus resume keperawatan. Peran sebagai peneliti dijalankan melalui penerapan EBN tentang penggunaan gel ice pack untuk mengurangi nyeri pada pasien pascaoperasi jantung yang menjalani chest tube removal. Peran sebagai inovator dijalankan dalam penyusunan proyek inovasi tentang penerapan FICA Spiritual Assessment Tool untuk memenuhi kebutuhan spiritual pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular. Hasil analisis praktik residensi menunjukkan bahwa pendekatan teori model konservasi Levine dapat diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular, pengaplikasian gel ice pack dapat mengurangi nyeri saat dilakukan chest tube removal pada pasien pascaoperasi jantung, dan instrumen FICA Spiritual Assessment Tool mudah untuk diterapkan sebagai upaya pemenuhan kebutuhan spiritual pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular.

---

Cardiovascular diseases are a group of diseases that affect the circulatory system, including the heart and blood vessels, caused by many factors that include congenital and acquired diseases. Cardiovascular diseases caused by atherosclerosis include coronary artery disease, cerebral artery disease, and peripheral artery disease, with two major complications: myocardial infarction and ischemic stroke. Specialist nurses play an important role as direct nursing care providers, researchers, and innovators. The role of direct nursing care providers is carried out by managing a major case of nursing care for post-CABG patients with Low Ejection Fraction, PMI, and IABP support, as well as 30 nursing resume cases. The role of researchers is carried out through the application of EBN on the use of ice pack gel to reduce pain in post-cardiac surgery patients undergoing chest tube removal. The role of innovators is carried out in the preparation of innovation projects on the application of the FICA Spiritual Assessment Tool to meet the spiritual needs of patients with cardiovascular disorders. The results of the residency practice analysis show that Levine's conservation model theory approach can be applied in providing nursing care to patients with cardiovascular disorders, the application of ice pack gel can reduce pain during chest tube removal in post-cardiac surgery patients, and the FICA Spiritual Assessment Tool is easy to apply as an effort to meet the spiritual needs of patients with cardiovascular disorders."

"Penyakit kardiovaskular menjadi salah satu penyebab kematian tertinggi di tingkat global. Upaya tindakan pencegahan dan tatalaksana terus dikembangkan untuk mengatasi permasalahan ini. Perawat spesialis memiliki peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung, menerapkan evidence base nursing dan melakukan inovasi keperawatan. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah telah dilaksanakan untuk mengaplikasikan peran tersebut. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung dilakukan dengan memberikan asuhan keperawatan pada 30 kasus kelolaan resume dan kasus kelolaan utama NSTEMI dengan teori Model Adaptasi Roy. Peran sebagai peneliti dijalankan dengan melakukan terapi pijat kaki pada pasien pasca bedah jantung. Peran perawat sebagai inovator dilakukan dengan menyusun proyek inovasi tentang penggunaan aplikasi 6MWD untuk perawat pada pasien gagal jantung. Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy efektif digunakan untuk pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular, teknik pijat kaki pada pasien pasca bedah jantung dapat menurunkan kecemasan, Selain itu aplikasi 6MWD dapat digunakan dengan mudah oleh perawat pada pasien gagal jantung.

---

Cardiovascular diseases are among the leading causes of death globally. Preventive measures and management strategies continue to be developed to address this issue. Specialist nurses play a role as direct care providers, implementers of evidence-based nursing, and innovators in nursing practice. The medical-surgical nursing residency program has been implemented to apply these roles. The role as a direct care provider was carried out by delivering nursing care in 30 managed case summaries and a primary managed case of NSTEMI using Roy's Adaptation Model. The role as a researcher was undertaken by conducting foot massage therapy for post-cardiac surgery patients. The role as an innovator was realized through the development of an innovation project involving the use of a 6MWD application for nurses in managing heart failure patients. The analysis of practice outcomes showed that Roy's Adaptation Model is effective for patients with cardiovascular disorders, foot massage techniques for post-cardiac surgery patients can reduce anxiety, and the 6MWD application can be easily used by nurses for heart failure patients."

"Penyakit kardiovaskular menjadi salah satu penyebab kematian tertinggi di tingkat global. Upaya tindakan pencegahan dan tatalaksana terus dikembangkan untuk mengatasi permasalahan ini. Perawat spesialis memiliki peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung, menerapkan evidence base nursing dan melakukan inovasi keperawatan. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah telah dilaksanakan untuk mengaplikasikan peran tersebut. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung dilakukan dengan memberikan asuhan keperawatan pada 30 kasus kelolaan resume dan kasus kelolaan utama NSTEMI dengan teori Model Adaptasi Roy. Peran sebagai peneliti dijalankan dengan melakukan terapi pijat kaki pada pasien pasca bedah jantung. Peran perawat sebagai inovator dilakukan dengan menyusun proyek inovasi tentang penggunaan aplikasi 6MWD untuk perawat pada pasien gagal jantung. Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy efektif digunakan untuk pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular, teknik pijat kaki pada pasien pasca bedah jantung dapat menurunkan kecemasan, Selain itu aplikasi 6MWD dapat digunakan dengan mudah oleh perawat pada pasien gagal jantung.

---

Cardiovascular diseases are among the leading causes of death globally. Preventive measures and management strategies continue to be developed to address this issue. Specialist nurses play a role as direct care providers, implementers of evidence-based nursing, and innovators in nursing practice. The medical-surgical nursing residency program has been implemented to apply these roles. The role as a direct care provider was carried out by delivering nursing care in 30 managed case summaries and a primary managed case of NSTEMI using Roy's Adaptation Model. The role as a researcher was undertaken by conducting foot massage therapy for post-cardiac surgery patients. The role as an innovator was realized through the development of an innovation project involving the use of a 6MWD application for nurses in managing heart failure patients. The analysis of practice outcomes showed that Roy's Adaptation Model is effective for patients with cardiovascular disorders, foot massage techniques for post-cardiac surgery patients can reduce anxiety, and the 6MWD application can be easily used by nurses for heart failure patients."

"Praktik Spesialis Keperawatan Medikal Bedah Peminatan Kardiovaskular di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita bertujuan untuk menerapkan dan mempraktikan peran dan fungsi sebagai calon ners spesialis dalam melakukan pengelolaan pasien gangguan sistem kardiovaskular menggunakan pendekatan model Konservasi Levine. Calon ners spesialis memberikan dan menganalisis komprehensif  kasus utama berupa pasien post ASD closure, mitral valve replacement (MVR), tricuspid valve repair (TVR) dengan penyerta hipertensi pulmonal. Capaian lain pada praktik residensi adalah memberikan asuhan keperawatan pada 30 kasus kardiovaskular yang dianalisis sebagai resume.. Peran lain sebagai calon ners spesialis adalah  menerapkan intervensi keperawatan berbasis bukti ilmiah (evidance based practice) berupa aplikasi cryoanalgesia berupa kompres es batu untuk mengurangi nyeri pasien yang menjalani punksi darah arteri untuk pemeriksaan analisa gas darah (AGD). Selain itu calon ners spesialis dituntut sebagai inovator yang memberikan ide dan gagasan untuk perubahan yang lebih baik yaitu dengan penerapan protokol GASAL Aweakening and Spontaneous Breathing Trial yang bertujuan untuk memberikan panduan perawat dalam menyapih pasien yang terpasang ventilator mekanik. Hasil praktik residensi menunjukan model Konservasi Levine terbukti efektif diterapkan pada pasien dengan gangguan kardiovaskular. Penerapan EBN terbukti efektif menurunkan nyeri pasien yang menjalani punksi arteri untuk pemeriksaan AGD. Kegiatan inovasi mendapat respon positif dan terbukti memiliki kemanfaatan bagi perawat dalam proses weaning pasien terpasang ventilasi mekanik.

---

The Practice of Medical Nursing Specialist with Cardiovascular Specialization at National Cardiovascular Center Harapan Kita aims to implement and practice the role and function as a candidate for specialist nurses in managing patients with cardiovascular system disorders using the Levine Conservation model approach. The specialist nurse candidates provide and comprehensively analyze the main cases in the form of post ASD closure patients, mitral valve replacement (MVR), tricuspid valve repair (TVR) with pulmonary hypertension co-occurring. Another achievement in residency practice is providing nursing care for 30 cardiovascular cases which were analyzed as a resume. Another role as a candidate for specialist nurses is to apply evidence-based nursing interventions (evidance based practice) in the form of cryoanalgesia applications in the form of ice packs to reduce pain in patients undergoing arterial blood puncture for examination of blood gas analysis (AGD). In addition, prospective nurse specialists are required to be innovators who provide ideas and ideas for better changes, namely the application of the GASAL Aweakening and Spontaneous Breathing Trial protocol which aims to provide guidance for nurses in weaning patients who is attached to a mechanical ventilator. The results of the residency practice show that the Levine Conservation model has proven to be effective in applying to patients with cardiovascular disorders. The application of EBN has proven to be effective in reducing pain in patients undergoing arterial puncture for AGD examination. The innovation activity received a positive response and was proven to have benefits for nurses in the weaning process of patients with mechanical ventilation."

"Ners Spesialis peminatan kardiovaskular didapatkan setelah melalui program praktik residensi keperawatan. Praktek residensi keperawatan terdiri dari 2 program yaitu praktek residen umum dan praktek residensi peminatan yaitu kardiovaskular. Kegiatan praktek residensi peminatan termasuk peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan, peneliti, dan inovator. Peran pemberi asuhan keperawatan yaitu melakukan asuhan keperawatan pada 1 kasus utama dan 30 kasus resume pasien gangguan sistem kardiovaskular menggunakan model konservasi Levine. Peran peneliti adalah melakukan penerapan EBN yaitu akupresur terhadap kecemasan pasien preoperasi jantung. Hasil penerapan EBN; akupresur sebagai intervensi nonfarmakologi, nonivasif, mudah, sederhana dan aman dapat menurunkan kecemasan preoperasi jantung. Terakhir, peran inovator yaitu penggunaan skala Munro untuk mencegah kejadian perioperative related pressure injury pada pasien bedah jantung. Instrumen skala Munro sebagai pengkajian risiko pressure injury spesifik pada perioperatif, dilakukan 3 tahapan (preoperatif, intraoperatif, dan postoperatif), valid dan reliabel. Instrumen dapat digunakan sebagai bagian dari satuan intervensi pencegahan perioperative related pressure injury bersama dengan pengkajian kulit.

---

Nurse Specialist in cardiovascular is obtained after going through a nursing residency practice program. Nursing residensy practice consists of 2 programs, namely general residency practice and specialization residency practice, namely cardiovascular. Specialization residency practice activities include the roel of nurses as nursing care providers, researchers and innovators. The role of nursing care provder is to manage nursing care in 1 main case and 30 resume cases of pastients with cardiovascular system disorders using Levine conservation model. The role of researcher is to implement EBN, namely acupressure on the anxiety of preoperative cardiac patients.

Results of the EBN application; acupressure as a non-pharmacological intervention, non-invasive, simple, easy and safe can reduce anxiety of preoperative cardiac. Finally, the rola of an innovator is the use of Munro scale to prevent perioperative related pressure injury in cardiac surgery patients. Instrument of Munro scale as an assessment of the risk of specific in perioperative pressure injury, carried out 3 stages (preoperative, intraoperative, dan postoperative), valid and reliable. Instrument can be used as bundle of an intervention for the prevention of perioperative related pressure injury along with skin assessment."