Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Ansietas merupakan masalah psikososial yang banyak terjadi pada klien stroke. Ansietas yang tidak ditangani dapat menjadi penyulit bagi klien untuk mengikuti program pengobatan secara efektif dan memperlambat proses pemulihan. Salah satu psikoterapi yang dapat diberikan untuk mengatasi ansietas adalah Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh ACT terhadap ansietas klien stroke yang dirawat di Rumah Sakit Stroke Nasional (RSSN) Bukittinggi. Desain penelitian yang digunakan adalah quasi experimental pre-post test with control group. Sampel penelitian berjumlah 60 orang dengan teknik pengambilan sampel consecutive sampling.Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan yang signifikan skor rata-rata ansietas antara kelompok yang mendapatkan ACT (intervensi) dengan kelompok yang tidak mendapatkan ACT (kontrol) p value=0,002 (P<0,05). ACT direkomendasikan untuk diterapkan sebagai terapi keperawatan untuk mengatasi ansietas pada klien stroke yang dirawat di rumah sakit umum.

---

Anxiety is a psychological problem that experienced by patients with stroke. Untreated anxiety can be a serious barrier for the patient to follow an effective treatment program and also slowing down the recovery process. One of psychotherapy that can be provided to treat anxiety is Acceptance and Commitment Therapy (ACT).

The purpose of this study was to determine the effect of ACT towards stroke patient's anxiety who are hospitalized at the National Stroke Hospital Bukittinggi. This study used a quasi-experimental prepost test with control group design. The research sample consisted of 60 people with consecutive sampling technique.

The results of the study revealed that the significant difference of anxiety scores between the groups who received ACT (intervention) with the group without receiving ACT (control), p value=0.002 (P <0.05). ACT was recommended to be applied as a nursing therapy to overcome anxiety to the patient who are hospitalized in the general hospital."

"Interventional oncology is a fast-growing new field, as well as an emerging specialty. Many minimally-invasive, imaging-guided procedures seem set to replace more traditional open surgical techniques of treating solid tumors in a variety of organs. The aim of this book is to describe new interventional radiological methods in a succinct and practical form. Diagnostic radiological considerations relevant to the selection and follow-up of patients are also covered. The book begins with an overview of the basic principles of current interventional techniques, including thermal ablation, high intensity focused ultrasound, and embolization. Later chapters focus on tumors of the liver, kidney, lung, and bone, placing new interventional techniques in context by referring to the surgical and oncologic methods of treating the same conditions. With an emphasis on best practices."

"Latar Belakang: Stroke iskemia merupakan disfungsi neurologik area tertentu atau menyeluruh akibat gangguan aliran darah ke otak yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Berbagai faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi dan dapat dimodifikasi seperti usia, jenis kelamin, riwayat keluarga, hipertensi, diabetes melitus, obesitas berperan menyebabkan pembentukan aterosklerosis, iskemia serebral selanjutnya menyebabkan stroke iskemia. Stroke iskemia dan sejumlah penyulit akan menimbulkan defisit neurologi yang menyebabkan malnutrisi, dehidrasi, keluaran yang buruk dan kualitas hidup menurun. Terapi medik gizi klinis berperan memberi nutrisi optimal, membatasai natrium, mengontrol glukosa darah dan memperhatikan volume cairan yang diberikan sehingga status nutrisi tetap terjaga, memperbaiki keluaran, dan mencegah rekurensi. Metode: Serial kasus ini memaparkan empat kasus stroke iskemia pada pasien perempuan dan laki-laki dengan rentang usia 53 ndash;66 tahun, dengan penyulit seperti disfagia, perdarahan GIT dan pneumonia, disertai komorbiditas yaitu DM tipe 2, hipertensi, dan chronic kidney disease,. Keempat pasien membutuhkan dukungan nutrisi akibat komplikasi stroke iskemia yaitu disfagia dengan risiko terjadinya malnutrisi, dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Satu pasien dengan berat badan normal, 1 pasien BB lebih, dan 2 pasien obes I. Masalah nutrisi yang dihadapi keempat pasien ini adalah asupan makro dan mikronutrien yang tidak optimal, jalur pemberian nutrisi, kebutuhan nutrisi yang tidak terpenuhi selama sakit, anemia, hiperglikemia, dislipidemia, gangguan fungsi ginjal dan keseimbangan cairan. Terapi medik gizi klinik diberikan sesuai rekomendasi stroke iskemia dan disesuaikan dengan komorbidnya. Pemantauan pasien meliputi keadaan umum, hemodinamik, analisis dan toleransi asupan, monitoring terhadap kadar glukosa darah, fungsi ginjal, keseimbangan cairan, elektrolit dan kapasitas fungsional. Hasil :Ketiga pasien pada serial kasus menunjukkan perbaikan klinis, berupa tekanan darah terkontrol, kadar glukosa darah terkontrol, dan kapasitas fungsional yang membaik. Satu pasien meninggal pada hari perawatan ke-35 akibat sepsis. Kesimpulan:Terapi medik gizi klinik yang optimal dapat memperbaiki kondisi klinis pada pasien stroke iskemia dengan DM tipe 2 dan penyulitnya.

---

Background: Ischemic stroke is a partial or comprehensive neurological disfunction caused by cerebral blood flow disturbance as basis of tissue damages. A diversity of non modified and modified risk factors such as age, sex, family history, hypertension, diabetes mellitus, and obesity act as underlying causes to atherosclerosis, ischemia cerebral, that lead to ischemic stroke. Ischemic stroke with accompanying comorbidity will inflict neurological deficit causing malnutrition, dehydration, bad outcome and the diminution quality of life. The role of nutritional medical therapy is pivotal for optimal nutritional support, sodium intake restriction, and glycemic control with the goal to maintain nutrition status, improve outcome and prevent recurrence.

Methods: The case series describes four ischemic stroke cases with complications such as dysphagia, gastrointestinal bleeding, and pneumonia, and aggravated by DM type II, hypertension, and chronic kidney disease comorbidity, in males and females aged 53 ndash 66 years old. Due to risk of malnutrition, dehydration and electrolyte imbalance caused by dysphagia, nutrition support was required by all patients to treat this ischemic stroke complication. One patient was normoweight, while three other cases included one overweight and two obese I patients. The nutritional problems faced by these four patients laid on the non optimal macro and micro nutrient intake, route of nutrient intake, nutrition composition imbalance during ill period, anaemia, hyperglycaemia, dyslipidemia, decrease of renal function, and fluid imbalance. Nutritional medical therapy was given according to recommendations for ischemic stroke and adjusted with its comorbidity. Patients rsquo monitoring was done including their general condition, hemodynamic, intake analysis and tolerance, monitoring in blood glucose, kidney function, fluid balance, electrolyte and functional capacity.

Result: Three patients in the case series showed positive changes in clinical conditions, shown by improvement in blood pressure, blood glucose, and functional capacity. One patient died on the 35th treatment day due of sepsis.

Conclusion: Optimal nutritional medical therapy plays important role in improving clinical conditions of ischemic stroke patient with DM type 2 and other complications."

"Stroke iskemik pada pasien geriatri meningkatkan risiko malnutrisi yang dipengaruhi olehbeberapa faktor yaitu disfagia, tipe stroke, masalah gastrointestinal, disabilitas fisik,penyakit komorbid dan psikologis. Tujuan utama intervensi nutrisi adalah membantupemulihan fungsi neurokognitif dan mencegah defisit energi dan protein. Pasien padaserial kasus ini adalah pasien geriatri berusia di atas 65 tahun dengan diagnosis strokeiskemik yang dirawat di RSCM pada bulan Agustus-September 2019. Terapi medik gizidiberikan pada keempat pasien sesuai dengan kondisi klinis masing-masing pasienmelalui jalur enteral. Satu pasien dapat makan melalui jalur oral di akhir perawatan.Suplementasi mikronutrien yang diberikan adalah vitamin B6, vitamin B12, vitamin C,asam folat dan seng. Hasil yang didapatkan selama perawatan sebanyak tiga pasienmencapai kebutuhan energi total (KET)dan satu pasien mencapai kebutuhan 83% KET.Asupan protein mencapai target 1,2 g/kg BB atau lebih pada tiga orang pasien.Suplementasi mikronutrien mencapai nilai AKG bagi usia di atas 65 tahun. Mikronutrienbelum mencapai AKG yaitu vitamin E, vitamin D, kalium, magnesium. Nutrien spesifikomega-3 dan kolin yang diperoleh dari asupan makan pada sebagian pasien belummemenuhi AKG. Lama perawatan pasien di rumah sakit 10 hingga 33 hari. Nilai severitasstroke dengan NIHSS dan kapasitas fungsional dengan FIM di akhir perawatanmenunjukkan perbaikan. Keempat pasien pulang ke rumah dengan keadaan klinisperbaikan. Kesimpulan yang didapatkan yaitu terapi medik gizi yang adekuat berperanmemperbaiki derajat keparahan dan kapasitas fungsional pasien geriatri dengan strokeiskemik.

---

The geriatric patient with ischemic stroke increased risk of malnutrition, which becausevarious causes including dysphagia, type of stroke, gastrointestinal problems, physicaldisability, comorbid disease and psychological problem. The main purpose of nutritionintervention is to help restore neurocognitive function and prevent energy/protein deficits.Patients in this case series were geriatric patients aged over 65 years with a diagnosis ofischemic stroke who were treated at the Cipto Mangunkusumo General Hospital inAugust-September 2019. Medical nutrition therapy was given to all four patients,according to the clinical condition of each patient through the enteral route. One patientcould eat by oral route at the end of treatment. Patients have given oral micronutrientsupplementation consisting of vitamin B6, Vitamin B12, vitamin C, folic acid and zinc.The results obtained as many as three patients achieved total energy requirements and onepatient reached 83% energy requirements. Protein intake reached the target of 1,2 g/kgbody weight just in three patients. Supplementation micronutrients oral reached RDAvalues for people over 65 years. Micronutrients that have not yet reached the RDA werevitamin E, vitamin D, potassium, magnesium. Omega-3 and choline obtained from foodintake in some patients do not meet the RDA. The length of stay in the hospital was around10-33 days. The value of stroke severity with NIHSS and functional capacity with FIMat the end of treatment showed improvement. All four patients returned home withimprovement. The conclusion obtained is that adequate nutritional medical therapy playsa role in improving the severity and functional capacity of geriatric patients with ischemicstroke."

"Latar Belakang: Depresi merupakan dampak psikologis yang paling umum terjadi pada penderita stroke. Penanganan Depresi Pasca Stroke dapat membantu penderita beradaptasi dengan kondisi saat ini yang mempengaruhi kesehatan fisik dan kesejahteraan psikologis bagi para penderita, khususnya penderita lanjut usia. Tujuan: Untuk melihat efektivitas Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) dalam menurunkan depresi pasca stroke pada penderita stroke lanjut usia. Metode: Satu orang lansia penderita depresi pasca stroke diberikan intervensi REBT sebanyak delapan kali pertemuan. Intervensi ini mencakup psikoedukasi, activity scheduling, restrukturisasi kognitif (disputing), pemecahan masalah, pemberian tugas rumah serta latihan relaksasi. Pengukuran efektivitas dilakukan sebelum dan sesudah intervensi diberikan dengan menggunakan Geriatric Depression Scale (GDS) dan Satisfaction With Life Scale (SWLS). Hasil: Partisipan mengalami penurunan depresi dan peningkatan kepuasan hidup setelah berpartisipasi dalam intervensi REBT. Kegiatan yang paling berperan dalam intervensi ini adalah latihan relaksasi dan activity scheduling. Kesimpulan: Intervensi REBT efektif dalam menurunkan depresi pada lansia penderita stroke.

---

Background: Depression is the most common psychological effect that is found in stroke patients. Treating Post Stroke Depression (PSD) might help the patients to cope with current condition. It also affects the physical health and psyhological well being in patients, especially the elderly ones.

Purpose: To observe the effectiveness of Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) in reducing depression in an elderly stroke patient.

Methods: The REBT intervention was given to an elderly PSD patient. The intervention consists of eight sessions with following activities: psychoeducation, activity scheduling, cognitive restructuring (disputing), problem solving, homework, and relaxation. The effectiveness of the therapy is measured by Geriatric Depression Scale (GDS) dan Satisfaction With Life Scale (SWLS) that was given before and after the intervention.

Results: The participant experienced a decrease in depression and improvement in life satisfaction after participating in this intervention. Relaxation and activity scheduling, among others, are considered to be the most influencing activities in the intervention.

Conclusion: A Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) is effective to reduce depression in an elderly stroke patient."

"Stroke iskemik merupakan obstruksi yang terjadi di pembuluh darah menuju otak akibat adanya sumbatan thrombus ataupun emboli. Pasien dengan Stroke iskemik mengalami penurunan sistem neurologi, salah satu tanda gejalanya adalah terganggunya kemampuan kognitif. Studi kasus ini bertujuan untuk menganalisis penerapan intervensi reminiscence therapy pada pasien stroke iskemik dengan gangguan kognitif. Metode yang diberikan adalah memberikan tiga sesi terapi reminiscence dengan tema yang dapat menstimulasi memori pasien. Waktu pemberian 15-60 menit sesuai dengan ambang focus pasien dalam terapi.  Hasil yang di dapatkan adalah terdapat perbaikan prognosis kognitif pada pasien ditunjukkan oleh peningkatan nilai MoCA dari 15 menjadi 23 setelah intervensi.  Efektifitas yang ditunjukkan reminiscence therapy ini dapat dijadikan sumber informasi dalam penerapan evidence based care pada praktik mandiri perawat dalam mengatasi masalah gangguan kognitif pada pasien stroke iskemik.

---

Ischemic stroke is an obstruction of blood vessel to the brain due to blockage of thrombus or embolism. Patient with ischemic stroke experience neurological deficit, one of major symptoms is cognitive impairment. The purpose of this paper is to analyze application of reminiscence therapy in ischemic stroke patient with cognitive impairment. The study case method is provide three session of therapy with a theme that can stimulate pastient memory. The administration time 15 – 60 minute according to patient focus. The result shows there is an improvement in the cognitive prognosis in patients as indicated by increasing MoCA score from 15 to 23 after intervenstion. The effectiveness shown by reminiscence therapy can be used as evidence based nursing care in patients ischemic stroke with cognitive impairment."

"Tujuan: Mengetahui manfaat pemberian mirror therapy dibandingkan sham therapy terhadap pemulihan fungsi tangan. Desain penelitian: Studi intervensi. Metode: Studi randomisasi tersamar tunggal pada pasien strok serangan pertama. Subjek dibagi menjadi 2, yaitu kelompok mirror dan sham, yang diberikan mirror therapy atau sham therapy sebagai tambahan terapi okupasi standar. Parameter Hasil: Fugl Meyer Assessment dan Functional Independence Measure (FIM). Hasil: Delapan belas pasien (rerata usia 53,9 tahun), dengan lama awitan kurang dari 6 bulan ikut serta dalam penelitian ini. Didapatkan peningkatan signifikan pada rerata skor Fugl Meyer pada kedua kelompok setelah 3 minggu dan 6 minggu perlakuan (p<0,001), sedangkan skor FIM meningkat hanya pada 3 minggu pertama. Peningkatan skor Fugl Meyer lebih tinggi pada kelompok mirror (rerata=20,5) dibanding kelompok sham (rerata 13,75), walaupun secara statistik tidak signifikan. Kesimpulan: Mirror therapy dapat meningkatkan pemulihan motorik pada pasien strok fase pemulihan. Dibutuhkan penelitian lebih lanjut dengan sampel lebih besar untuk mendapatkan hasil yang bermakna.

---

Objective: To evaluate the effect of mirror therapy on motor recovery of stroke patients.

Study design: Intervention study.

Methods: A randomized, controlled, assessor blinded trial in outpatient with first stroke, that were divided into two groups: mirror and sham. They completed a protocol of six week mirror therapy or sham therapy for 30 minutes 3 times a week, in addition to standard occupational therapy program.

Outcome parameters: Fugl Meyer Assessment for upper extremity and Functional Independence Measure (FIM).

Results: Eighteen patients (mean age 53,9 yo), all within 6 months post stroke were enrolled. Fugl Meyer score increased in both group after three weeks and six weeks intervention (p<0,001), FIM score increased only in the first three weeks. The Fugl Meyer mean score improved more in the mirror group than in the sham group (by mean 20,5 vs. 13,75), but statistically not significant.

Conclusions: Mirror therapy could enhances hand motor recovery in subacute stroke patient. Due to limited sample, further study is needed."