Hasil Pencarian

Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 174109 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Anggara Gilang Dwiputra
Perbandingan Efektivitas Sedasi Campuran Propofol dan Ketamin (Ketofol) Rasio 6:1 dengan Rasio 4:1 pada Prosedur Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography = Comparison of Effectiveness of Propofol and Ketamine Combination (Ketofol) Ratio of 6:1 with Ratio of 4:1 in Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
"Latar belakang. Endoscopic retrograde cholangio pancreatography ERCP merupakan tindakan yang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman dan nyeri pada pasien, sehingga diperlukan obat sedasi yang adekuat. Propofol dan ketamin adalah dua obat sedasi yang sering digunakan. Penambahan ketamin pada propofol dapat melawan efek depresi pernapasan dan kardiovaskular dari propofol. Kombinasi propofol dan ketamin ketofol telah digunakan sebagai obat sedasi pada berbagai prosedur medis. Namun, evaluasi efektivitas berbagai konsentrasi ketofol terkait perubahan hemodinamik, waktu pulih, dosis, dan efek samping belum banyak diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas sedasi ketofol rasio 6:1 dengan rasio 4:1 pada ERCP.
Metode. Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar tunggal terhadap pasien yang menjalani ERCP di PESC RSCM pada bulan Maret-Mei 2017. Sebanyak 58 pasien diambil dan dirandomisasi menjadi dua kelompok. Kelompok K61 n=29 mendapat infus kombinasi propofol:ketamin 6:1, sedangkan kelompok K41 n=29 mendapat infus kombinasi propofol:ketamin 4:1. Kedalaman sedasi diukur menggunakan skor sedasi Ramsay. Analisis data menggunakan uji-t tidak berpasangan atau Mann-Whitney.
Hasil. Rerata kebutuhan propofol antara ketofol 6:1 125,49 30,49 mcg/kg/mnt dan ketofol 4:1 121,28 28,94 mcg/kg/mnt tidak berbeda bermakna. Waktu pulih ketofol 6:1 6,55 0,5-19 mnt lebih cepat dibandingkan ketofol 4:1 11,37 4,9-20,53 mnt
Background. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP is a painful procedure that requires analgesic and sedative. Propofol and ketamine are common drugs that are used as sedative in ERCP. The addition of ketamine to propofol may counteract the cardiorespiratory depression caused by propofol. Ketofol, a combination of propofol and ketamine has been used as sedative in various medical procedures. However, evaluation of the effectiveness of different concentration of ketofol in procedural operation regarding changes in hemodynamic, recovery time, doses, and adverse effects was not yet studied. This study was conducted to compare the effectiveness of ketofol ratio of 6 1 with ratio of 4 1 in ERCP.
Methods. This was a randomized, single blinded study in patients underwent ERCP in PESC RSCM during March May 2017. There were 58 subjects who were randomized into two groups. K61 group n 29 received an infusion of ketofol ratio of 6 1, whereas K41 group n 29 received an infusion of ketofol ratio of 4 1. Sedation level was measured with Ramsay sedation score. Data were analyzed by t test or Mann Whitney test.Results. The average requirement of propofol between K61 125,49 30,49 mcg kg min and K41 121,28 28,94 mcg kg min was not significantly different. Recovery time of K61 6,55 0,5 19 min was faster compare to K41 11,37 4,9 20,53 min . There were no desaturation and emergence delirium recorded in both groups. Hypotension was recorded in one patient in each group. Hypersalivation only reported in one patient 3.4 in K61 group, whereas in K41 group there were five patients who were reported have hypersalivation. The incidence of nausea vomiting in K61 group was 6 20.7 and in K41 group was 11 37.9 . The level of postoperative pain in both groups was not significantly different.
Conclusion. Ketofol 6 1 was not more effective than ketofol 4 1 because the requirement of the drugs between both groups was not different, however ketofol 6 1 has faster recovery time and fewer adverse effects."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2017
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Norman Rabker Jefrey Tuhulele
Kefektifan sedasi antara campuran ketamin propofol (ketofol), dan propofol fentanil pada prosedur Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) : Uji klinis acak tersamar ganda = The Effectiveness of sedation between ketamine propofol mixtures (ketofol), and propofol fentanyl for Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) : Double blind randomised clinical trial
"Latar Belakang: Sedasi yang efektif adalah terjaganya kedalaman sedasi dan analgesia serta mengendalikan pergerakan pasien selama prosedur ERCP berlangsung. Propofol merupakan obat anestetik sedasi yang tidak memiliki efek analgesia dan memiliki efek depresi kardiovaskular dan respirasi yang tergantung dosis. Penambahan ketamin dosis kecil diharapkan dapat menurunkan kebutuhan dosis propofol dalam mempertahankan kedalaman sedasi dan analgesia serta kestabilan hemodinamik dan respirasi. Penelitian ini akan membandingkan keefektifan sedasi antara campuran ketamin dan propofol (ketofol) konsentrasi 1:4, dan propofol - fentanil pada prosedur ERCP.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian uji klinis acak tersamar ganda pada 36 pasien yang menjalani prosedur ERCP, dengan usia 18-60 tahun, ASA I-III, BMI 18-30 kg/m 2, yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok KF (n=18) dan kelompok PF (n=18). Kedua kelompok obat menggunakan metode infus kontinyu dengan syringe pump. Kedalaman sedasi diukur dengan menggunakan Ramsay Sedation Scale (RSS).
Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan rerata konsumsi propofol permenit kelompok campuran ketamin propofol (ketofol) ( 93,71±11,82) lebih rendah bermakna secara statistik dibandingkan kelompok propofol fentanil (141,18±19,23) (p<0.05). Jumlah median kebutuhan fentanil pada kelompok ketofol ( 0,00(0-25)) lebih rendah bermakna dibandingkan kelompok propofol fentanil (25,00 (25-50)) (p<0.05). Mula kerja dan waktu pulih pada kelompok propofol fentanil (3,00(2-4)) dan (5,00(2-15)) lebih cepat dibandingkan kelompok ketofol (4,50(2-5)) dan (15,00 (5-20)) (p<0.05). Kejadian hipotensi pada kelompok ketofol 1,00 (5,56%) tidak berbeda bermakna secara statistik dengan kelompok propofol fentanil 3 (16,67%) (p=0,603). Tidak didapatkan kejadian desaturasi dan mual/muntah pada kedua kelompok.
Kesimpulan: Campuran ketamin propofol (ketofol) efektif dalam menjaga kedalaman sedasi dan analgesia serta memiliki efek samping yang minimal.
Background: The effectiveness of sedation is the ability of the drugs to maintain the depth of sedation and analgesia as well as to control the patient movement during the ERCP procedure. Propofol is a sedation agent that has no analgesia effect and has cardiovascular and respiratory depressant effect which is dose dependent. The addition of small dose of ketamin is expected to reduce the dose required to maintain hemodinamic and respiratory stability. This study will compare the effectiveness of sedation between the used of 1:4 of ketamin propofol mixtures (ketofol) and propofol fentanyl in ERCP procedure.
Methods: This study is a double blind randomised clinical trial in 36 patients who underwent ERCP procedure, aged 18-60 y.o, ASA I-III, BMI 18-30 kg / m2, which is divided into two groups: KF (n = 18) and the PF group (n = 18). Both group is using continuous syringe pump infusion. The depth of sedation was measured by using Ramsay Sedation Scale (RSS).
Results: From the results, the average consumption of propofol per minute of group propofol ketamine mixtures (ketofol) (93.71 ± 11.82) was significantly lower than fentanyl propofol group (141.18 ± 19.23) (p <0.05). The median fentanyl consumption of ketofol group (0.00 (0- 25)) was significantly lower than fentanyl propofol group (25.00 (25-50)) (p <0.05). The onset and the time to recover in fentanyl propofol group (3.00 (2-4)) and (5.00 (2-15)) were faster than ketofol group (4.50 (2-5)) and (15.00 (5-20)) (p <0.05). The incidence of hypotension in group ketofol 1.00 (5.56%) was not significantly different from fentanyl propofol group 3 (16.67%) (p = 0.603). There were no desaturation events or nausea/vomiting in both groups.
Conclusion: The mixture of ketamine propofol (ketofol) is effective in maintaining the depth of sedation and analgesia and has minimal side effects."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015
T55722
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Halauwet, Marisha Friska
Timing kolesistektomi laparoskopik pasien dengan kolesistolitiasis dan koledokolitiasis pasca endoscopic retrograde cholangiopancreatography-sphincterectomy dan faktor-faktor yang memengaruhinya = Timing of laparoscopic cholecystectomy in patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis post endoscopic retrograde cholangiopancreatography-sphincterectomy and the factors that affect it
"Latar Belakang: Penanganan batu empedu dapat dilakukan melalui intervensi bedah atau non-bedah. Untuk penanganan bedah, kolesistektomi dapat dilakukan dengan teknik terbuka maupun laparoskopik. Tindakan ERCP yang diikuti oleh kolesistektomi dianggap sebagai modalitas terapi terbaik saat ini. Teknik ini bisa dilakukan sebelum tindakan kolesistektomi laparoskopik atau dilakukan secara bersamaan. Saat ini masih belum disepakati alur strategi yang terbaik, mengenai interval waktu untuk melakukan tindakan kolesistektomi laparoskopik pascaERCP.
Metode: Deskriptif analitik dengan desain studi potong-lintang (cross-sectional study) dengan mengambil data rekam medis subjek pada 2 rumah sakit di Jakarta. Tatalaksana interval waktu tindakan kolesistektomi laparoskopik pascaERCP diketahui melalui telusur rekam medis.
Hasil: Pada penelitian ini didapatkan lebih banyak subjek yang dilakukan tindakan operasi lebih dari 72 jam dibandingkan dengan kurang dari sama dengan 72 jam pascaERCP (27 subjek (56,2%) dibandingkan 21 subjek (43,8%). Total sampel pada penelitian ini adalah 48 subjek, melebihi jumlah sampel minimal yaitu 20 subjek. Pankreatitis terjadi pada 7 subjek (33%) pada kelompok kurang dari sama dengan 72 jam dan pada 7 subjek (26%) pada kelompok lebih dari 72 jam. Berdasarkan uji Chi-square, tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara komplikasi pankreatitis dengan durasi kolesistektomi laparoskopik pascaERCP (p = 0,75).
Kesimpulan: Tidak didapatkan perbedaan yang bermakna antara kelompok interval laparoskopik kolesistektomi awal (kurang dari sama dengan 72 jam) dan lambat (lebih dari 72 jam) pascaERCP dengan terjadinya komplikasi pascaERCP berupa pankreatitis. Tidak didapatkan perbedaan bermakna antara kelompok interval laparoskopik kolesistektomi awal (kurang dari sama dengan 72 jam) dan lambat (lebih dari 72 jam) pascaERCP dengan lama rawat pasien.
Background: Gallstones can be managed through surgical or non-surgical intervention. Cholecystectomy can be performed with open or laparoscopic techniques. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography followed by cholecystectomy is considered the best treatment modality at this time. This technique can be performed before laparoscopic cholecystectomy or done simultaneously. At present the best strategy path has not been agreed upon, regarding the time interval to perform post ERCP laparoscopic cholecystectomy.
Methods: Analytical descriptive with cross-sectional study design by taking the medical record from two hospitals in Jakarta. The timing of Post- laparoscopic cholecystectomy post ERCP time interval is obtained through medical record search.
Result: More subjects were treated with surgery after 72 hours compared to before72 hours post-ERCP (27 subjects (56.2%) compared to 21 subjects (43.8%). The total sample in this study was 48 subject, exceeding the minimum sample size of 20 subjects. Pancreatitis occurred in 7 subjects (33%) in the group before 72 hours and in 7 subjects (26%) in the group after 72 hours post ERCP. Based on the Chi-square test, there is no significant association between pancreatitis complications and the duration of post-CP laparoscopic cholecystectomy (p = 0.75).
Conclusion: There is no significant difference between the early laparoscopic cholecystectomy group (before 72 hours) and the late laparoscopic cholecystectomy group (less 72 hours) post-ERCP with the occurrence of complications post-ERCP determined as pancreatitis. There is no significant differences in the length of stay of the patient between the early laparoscopic cholecystectomy group (before 72 hours) and the late laparoscopic cholecystectomy group (less 72 hours) post-ERCP."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Lisa Sanjaya
Perbandingan angka kejadian efek samping intrasedasi antara Ketamin-TCI Propofol dengan Fentanyl-Tci Propofol pada prosedur ERCP = Comparison of intrasedation adverse events between Ketamine-Propofol TCI and Fentanyl-Propofol TCI in ERCP procedures
"LATAR BELAKANG: Sedasi dan analgesia yang baik diperlukan dalam prosedur Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). Spektrum terapeutik propofol sebagai agen sedatif pilihan yang sempit bila dikombinasikan dengan opioid seperti fentanyl menyebabkan angka kejadian efek samping akibat sedasi terutama desaturasi oksigen yang cukup tinggi. Penelitian ini bertujuan membandingkan efek ketamin (0,2 mg/kgBB) dengan fentanyl (1,5 mcg/kgBB) sebagai ajuvan propofol dalam mengurangi angka kejadian efek samping intrasedasi, serta mengetahui waktu discharge dan kebutuhan dosis propofol pada ERCP.
METODE: 36 pasien ERCP dengan usia 18-65 tahun, IMT 18-30 kg/m2 dan status fisik ASA 1-3 dirandomisasi. Satu kelompok (18 pasien) mendapatkan bolus ketamin 0,2 mg/kgBB, kelompok lainnya (18 pasien) mendapatkan bolus fentanyl 1,5 mcg/kgBB. Kedua kelompok selanjutnya menggunakan TCI propofol rumusan Schneider dengan target konsentrasi efek (Ce). Target Ce dimulai dari 2 mcg/ml dinaikkan 1 mcg/ml setiap menitnya (Ce maksimal 4 mcg/ml) hingga tercapai nilai IOC 45-60 yang dipertahankan selama prosedur berlangsung. Dilakukan pencatatan ada tidaknya kejadian desaturasi oksigen dan hipotensi, serta kebutuhan dosis propofol selama prosedur dan waktu discharge.
HASIL: Angka kejadian desaturasi oksigen pada kelompok ketamin-TCI propofol (11,1%) lebih rendah dibandingkan dengan kelompok fentanyl-TCI propofol (55,6%) dan secara statistik bermakna (p<0,05). Sementara tidak ditemukan perbedaan bermakna pada angka kejadian hipotensi, kebutuhan dosis propofol dan waktu discharge antara kedua kelompok perlakuan.
SIMPULAN: Ketamin (0,2 mg/kgBB) lebih efektif dibandingkan dengan fentanyl (1,5 mcg/kgBB) dalam mengurangi angka kejadian efek samping intrasedasi terutama desaturasi oksigen pada prosedur ERCP.
BACKGROUND: Appropriate sedation and analgesia are needed in Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) procedures. The narrow therapeutic spectrum of propofol as a sedative agent if combined with opioid such as fentanyl causes quite high intrasedation events especially oxygen desaturation. This study aims to compare the effect of ketamine (0,2 mg/kgBW) and fentanyl (1,5 mcg/kgBW) as an adjuvant of propofol in reducing intrasedation adverse events, also to measure discharge time and propofol dosage requirement in ERCP procedures.
METHODS: 36 patients undergoing ERCP aged 18-65 years old, BMI 18-30 kg/m2 and ASA physical status 1-3 were randomized. First group (18 patients) received ketamine bolus (0,2 mg/kgBW), second group (18 patients) received fentanyl bolus (1,5 mcg/kgBW). Propofol TCI was then initiated in both groups with Schneider pharmacokinetic model and targeted effect concentration (Ce). The initial effect concentration was 2 mcg/ml increased by 1 mcg/ml every minute (Ce maximum 4 mcg/ml) until IOC value between 45-60 which would be maintained during the procedure. Any oxygen desaturation and hypotension event, propofol dosage requirement and discharge time were recorded.
RESULTS: Oxygen desaturation event in ketamine-propofol TCI group (11.1%) was lower than fentanyl-propofol TCI group (55.6%) and this was statistically significant (p<0.05). While there were no significant differences in hypotension event, propofol dosage requirement and discharge time in both groups.
CONCLUSION: Ketamine (0,2 mg/kgBW) was more effective than fentanyl (1,5 mcg/kgBW) in reducing intrasedation adverse events especially oxygen desaturation in ERCP procedures."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Gerie Amarendra
Efektifitas hidrasi agresif sebagai pencegahan pankreatitis pasca endoscopic retrograde cholangiopancreatography: uji klinis acak tersamar ganda = Comparison between aggressive hydration and standar hydration in preventing pancreatitis post endoscopic retrograde cholangio pancreatography: double blind randomized clinical trial
"Latar Belakang : Pankreatitis pasca ERCP adalah komplikasi tersering dan menyebabkan peningkatan morbiditas dan mortalitas. Hidrasi agresif sebagai terapi pencegahan pankreatitis belum diteliti lebih lanjut.
Tujuan : Mengetahui perbandingan efektivitas pencegahan pankreatitis pasca ERCP antara hidrasi agresif dengan hidrasi standar.
Metode : Uji Klinis Acak tersamar ganda, satu sentral penelitian di Pusat Endoskopi Saluran Cerna (PESC) RS Cipto Mangunkusumo pada pasien usia antara 18-60 tahun yang menjalani tindakan ERCP periode Agustus-Oktober 2018. Randomisasi manual, Teknik sampling konsekutif dilakukan untuk mengalokasikan kelompok hidrasi agresif dan hidrasi standar. Pankreatitis ditegakkan dengan kriteria Atlanta.
Hasil :  Didapatkan 92 pasien yang dirandomisasi kedalam dua kelompok. Didapatkan nilai Control Event Rate (CER) sebesar 15,2%, Experiment Event Rate (EER) sebesar 4,3% Absolute Risk Reduction (ARR) 10,9% Relative Risk (RR) 0,28 Relative Risk Reduction (RRR) 71,7% Number Needed to Treat (NNT) 9.  Tidak didapatkan efek samping pada kedua kelompok. Hidrasi agresif lebih efektif dalam mencegah pankreatitis pasca ERCP walaupun secara statistik tidak bermakna.  
Pancreatitis post ERCP is a common complication and increased morbidity and mortality. Aggressive hydration as prevention of post ERCP pancreatitis has not been fully research.
Aims : To compare effectivity between aggressive hydration and standard hydration in preventing pancreatitis post ERCP.
Design and Methods : A double blind randomized clinical trial in one center at gastrointestinal endoscopy center RSCM was conducted on patients aged between 18-60 years old that had endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the period from August to October 2018. Consecutive manual randomization was performed to allocate aggressive hydration and standard hydration. Pancreatitis diagnosed using Atlanta criteria.
Results : Two groups with total 92 subject was randomized equally. Analyzed resulted  Control Event Rate (CER) 15,2%, Experiment Event Rate (EER) 4,3%, Absolute Risk Reduction (ARR) 10,9%, Relative Risk (RR) 0,28, Relative Risk Reduction (RRR) 71,7%, Number Needed to Treat (NNT) 9.  No side effect reported in this trial. Aggressive hydration more effective in perventing post ERCP pancreatitis although statistically not significant.  "
Lengkap +
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Nopian Hidayat
Perbandingan pemberian ketamin dan lidokain untuk mengurangi derajat nyeri pada saat induksi anestesi menggunakan propofol di RS Saiful Anwar Malang = Comparison of ketamine and lidocaine to reducing pain during anesthesia induction with propofol in Saiful Anwar Hospital Malang
"Latar Belakang. Propofol merupakan obat anestesi intravena yang paling sering digunakan dalam pembiusan umum tetapi propofol dapat menimbulkan rasa nyeri pada lokasi injeksi dengan angka kejadian 28-90%. Pemberian lidokain sebelumnya paling sering digunakan untuk mengurangi nyeri yang ditimbulkan propofol, akan tetapi tingkat kegagalannya 13-32. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan pemberian pre-emptive ketamin 0,1 mg/kg dan lidokain 1 mg/kg untuk mengurangi derajat nyeri pada saat induksi anestesi menggunakan propofol.
Metode. Penelitian ini merupakan uji klinis tersamar ganda, bersifat eksperimental. Pasien dengan kriteria klinis ASA I-II sejumlah 50 orang yang akan menjalani operasi elektif dengan pembiusan umum, dilakukan randomisasi sederhana menjadi 2 kelompok yaitu kelompok I (lidokain 1 mg/kg) dan kelompok II (ketamin 0,1 mg/kg) yang diberikan 1 menit sebelum induksi propofol. Derajat nyeri dinilai berdasarkan Verbal Rating Scale (VRS).
Hasil. Penelitian menunjukkan pemberian pre-emptive ketamin dapat menurunkan derajat nyeri yang lebih baik (84% tidak nyeri, 16% nyeri ringan) dibandingkan kelompok pre-emptive lidokain (56% tidak nyeri, 28% nyeri ringan, 12% nyeri sedang dan 4% nyeri berat) dengan nilai p = 0.021 (p bermakna < 0.05) pada uji statistik menggunakan Mann Whitney.
Kesimpulan. Pemberian pre-emptive ketamin 0.1 mg/kg BB intravena lebih baik dibandingkan dengan pemberian pre-emptive lidokain 1 mg/kg BB untuk mengurangi derajat nyeri akibat penyuntikan propofol intravena.
Background. Propofol is a popular IV anesthetic induction drug that causes pain when given IV. The incidence of which is between 28-90%. Lidocaine pre-treatment has been commonly proposed to decrease propofol induced pain, but its failure rate is between 13-32%. The purpose of this study was to compare a pre-emptive ketamine 0,1 mg/kg and pre-emptive lidocaine 1 mg/kg to minimize the injection pain of propofol during anesthesia induction.
Methods. A comparative, randomized, double blind study of 50 patients (ASA I-II) scheduled surgery under general anesthesia were randomly allocated into two groups. Group I received lidocaine 1 mg/kg and group II received ketamine 0,1 mg/kg one minute before the anesthesia induction with propofol IV. Each patient’s pain score were evaluated by using Verbal Rating Scale (VRS)
Result. The result of this study described that pre-emptive ketamine had significantly lower incidence of pain and lower pain score (84% no pain, 16% mild pain) compared with pre-emptive lidocaine (56% no pain, 28% mild pain, 12% moderate pain and 4% severe pain) with p value = 0.021 (significant p < 0.05) using Mann Whitney statistic test.
Conclusion. Pre-emptive ketamine 0,1 mg/kg significantly in reducing degree of propofol pain injection compare with pre-emptive lidocaine 1 mg/kg IV."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Luki Sumaratih
Perbandingan keluaran antara teknik pemberian propofol bolus berkala dengan target controlled infusion pada pasien endoskopi saluran cerna di RSUPN Cipto Mangunkusumo = Outcome comparison between intermitten propofol bolus and target controlled infusion for gastrointestinal endoscopic procedures in Ciptomangunkusumo Hospital
"Penggunaan propofol semakin populer untuk sedasi selama tindakan endoskopi saluran cerna. Selain dengan bolus berkala, akhir-akhir ini telah tersedia pemberian propofol teknik target-controlled infusion (TCI). Teknik tersebut mungkin lebih menguntungkan karena dosisnya lebih efisien, efek samping yang lebih rendah dan waktu pulih yang lebih cepat. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan keluaran antara pemberian propofol teknik bolus berkala dengan TCI pada tindakan endoskopi saluran cerna. Keluaran yang diteliti adalah dosis total propofol, konsumsi permenit, biaya total, efek samping dan waktu pulih.
METODE: Lima puluh pasien (bolus, n=25, TCI, n=25), ASA I-III, usia 18-65 tahun, IMT 18-30 kg/m2 dirandomisasi untuk mendapatkan sedasi dengan pemberian propofol bolus berkala (IB) atau target-controlled infusion (TCI) setelah dipremedikasi fentanil 1 µg/kgBB. Pasien kelompok bolus mendapatkan dosis propofol awal 1mg/kgBB dan tambahan 0.3 mg/kgBB hingga tercapai nilai IOC 45-60. Pasien kelompok TCI menggunakan aplikasi rumusan Scnider dan mendapatkan dosis konsentrasi effect-site (Ce) 3 µg/ml yang kemudian dinaikkan atau diturunkan 0.5 µg/ml hingga tercapai nilai IOC 45-60. Pemantauan dilakukan pada tanda-tanda vital, saturasi oksigen, dosis propofol, kedalaman sedasi dan waktu pulih.
HASIL: Durasi tindakan pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p=0.718). Dosis total propofol, konsumsi permenit dan biaya total lebih besar pada kelompok TCI (p=0.010, p= 0.004, p=0.001). Pada kedua kelompok hipotensi, desaturasi dan waktu pulih tidak berbeda bermakna (p=0.248, p=0.609, p=0,33).
SIMPULAN: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian propofol teknik bolus berkala lebih efisien pada dosis total, konsumsi permenit dan biaya total dibandingkan TCI. Angka kejadian hipotensi dan desaturasi serta waktu pulih sebanding pada kedua kelompok.
Propofol has become increasingly popular for sedation during gastrointestinal endoscopic procedure. Beside intermittent bolus, recently targetcontrolled infusion (TCI ) technic has become available for administration of propofol. It has been suggested that these device may offer advantages by efficient doses, lower side effect and faster recovery time. This study aims to compare the outcome of propofol administration technic via intermittent bolus and TCI in gastrointestinal endoscopic procedures. The outcomes investigated were propofol total dose and minute consumption, total cost, side effect and recovery time.
METHODS: Fifty patients (bolus, n= 25, TCI, n=25), ASA physical status I-III, aged 18- 65 years, BMI 18-30 kg/m2 were randomly assigned to receive intermittent bolus administration (IB) or target-controlled infusion (TCI) of propofol sedation after premedication 1 µg/kgBB of fentanyl. Patients in the bolus grup received an initial propofol dose 1 mg/kgBB and additional 0.3 mg/kgBB until IOC value 45-60 is reached. Patients in the TCI group received initial concentration effect-site (Ce) 3 µg/ml using Schnider pharmacokinetic model, and then either increased or decreased 0.5 µg/ml until IOC value 45-60 is reached. Vital signs, oxygen saturation, propofol dose, sedation deepth and the recovery time were evaluated.
RESULTS: Procedure duration time between two groups were not significantly different (p=0.718). Propofol total dose and minute consumption and total cost are higher in TCI group (p=0.010, p= 0.004, p=0.001). Hypotension, desaturation and recovery time were not significantly different (p=0.248, p=0.609, p=0,33) in both groups.
CONCLUSION: Our result suggest that IB technic was more efficient for total dose, minute consumption and total cost than TCI. Hypotension, desaturation and recovery time profiles were comparable between two groups."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013
T58553
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Manurung, Veronica Juliet Marintan
Perbandingan efek samping intrasedasi antara sufentanil tci propofol dan fentanyl tci propofol pada ercp = Comparison of intrasedation adverse events between sufentanil tci propofol and fentanyl tci propofol in ercp procedures
"Latarbelakang: Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) memerlukan sedasi dalam dan analgesia yang baik.Propofol sebagai agen sedatif pilihan bila dikombinasikan dengan opioid seperti fentanyl serta posisi tengkurap, menyebabkan angka kejadian efek samping terutama desaturasi oksigen yang tinggi. Tujuan: Membandingkan efek samping intrasedasi selama prosedur ERCP, menggunakan TCI Propofol kombinasi sufentanil bolus dibandingkan dengan TCI Propofol kombinasi fentanyl bolus.
Metode: 36 pasien ERCP dengan usia 18-65 tahun, IMT 18-30 kg/m2, status fisik ASA 1-3 dirandomisasi. Satu kelompok mendapatkan bolus sufentanil 0,2 mcg/kgBB, kelompok lainnya mendapatkan bolus fentanyl 1,5 mcg/kgBB. Kedua kelompok diberikan TCI propofol rumusan Schneider dengan target Ce dimulai dari 2 mcg/ml sampai Ce maksimal 4 mcg/ml hingga tercapai nilai IOC 45-60. Dilakukan pencatatan kejadian desaturasi oksigen dan hipotensi, serta kebutuhan dosis propofol selama prosedur dan waktu discharge.
Hasil: Angka kejadian desaturasi oksigen pada kelompok sufentanil TCI propofol (11,1%), lebih rendah dibandingkan dengan kelompok fentanyl TCI propofol (55,6%) dengan nilai p<0,05. Tidak ditemukan perbedaan bermakna pada angka kejadian hipotensi dan kebutuhan dosis propofol. Waktu discharge kelompok sufentanil TCI propofol lebih cepat dibandingkan kelompok fentanyl TCI Propofol.
Simpulan: Sufentanil lebih efektif dibandingkan dengan fentanyl dalam mengurangi angka kejadian efek samping intrasedasi terutama desaturasi oksigen pada prosedur ERCP.
Background: Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) needs deep sedation and good analgesia. Propofol as a sedative agent of choice, if combined with opioid such as fentanyl and prone position, causes quite high intrasedation adverse events especially oxygen desaturation.
Methods: 36 patients undergoing ERCP aged 18-65 years old, BMI 18-30 kg/m2, ASA 1-3 were randomized. First group received sufentanil bolus (0,2 mcg/kgBW), second group received fentanyl bolus (1,5 mcg/kgBW). Propofol TCI initiated in both groups with Schneider model and targeted the initial Ce was 2 mcg/ml until Ce maximum 4 mcg/ml, reached IOC value between 45-60 which would be maintained. Any oxygen desaturation and hypotension event, propofol dosage requirement and discharge time were recorded.
Results: Oxygen desaturation event in sufentanil TCI propofol group (11.1%) was lower than fentanyl TCI propofol group (55.6%) with p value <0.05. There were no significant differences in hypotension event rate and propofol dosage requirement. Discharge time in sufentanil TCI propofol group was lower than fentanyl TCI propofol group.
Conclusion: Sufentanil was more effective than fentanyl in reducing intrasedation adverse events especially oxygen desaturation in ERCP procedures."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Rudy Kurniawan
Sensitivitas dan spesifisitas endoscopic ultrasonography (EUS) dibandingkan Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) dalam Mendiagnosis Pasien Ikterus Obstruktif karena Keganasan = Sensitivity and Specificity of Endoscopic Ultrasonography (EUS) Compared to Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) in Diagnosing Obstructive Jaundice Patients due to Malignancy
"Latar Belakang. Keganasan merupakan etiologi utama ikterus obstruktif selain batu. EUS memiliki nilai diagnostik yang lebih baik dibandingkan MRCP dalam mendeteksi batu saluran empedu. Di Indonesia, belum ada penelitian yang membandingkan EUS dan MRCP pada kasus keganasan saluran bilier dan pankreas. Nilai diagnostik ini penting untuk meningkatkan kecepatan dan ketepatan diagnostik sehingga dapat diambil tatalaksana yang paling sesuai.
Tujuan. Mengetahui nilai sensitivitas dan spesifisitas EUS dibandingkan MRCP pada pasien ikterus obstruktif karena keganasan.
Metode. Studi observasional analitik dengan mengumpulkan data rekam medik pasien usia > 18 tahun di RSCM yang terdiagnosis ikterus obstruktif diduga karena keganasan tahun 2014-2018 dan telah dilakukan pemeriksaan EUS dan atau MRCP sebelum dilakukan ERCP (baku emas). Dilakukan identifikasi hasil EUS, MRCP, dan ERCP, kemudian dilakukan analisis dengan IBM SPSS Statistic 20 untuk uji diagnostik.
Hasil Utama. Terdapat 54 subyek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, dimana 53,7% di antaranya adalah laki-laki dengan rerata usia 56,48 ± 11,37 tahun. Tumor kaput pankreas merupakan jenis keganasan yang paling banyak dijumpai (50%) berdasarkan pemeriksaan ERCP. Nilai sensitivitas, spesifistas, NDP, NDN, RKP, RKN, dan akurasi untuk EUS masing-masing adalah 96%, 60%, 96%, 60%, 2.40, 0.07, dan 93%. Untuk MRCP, nilai masing-masing adalah 90%, 40%, 94%, 29%, 1.50, 0.26, 85%. Sedangkan nilai AUC dari EUS adalah 78% (IK95% 51%-100%), p = 0,041. Untuk MRCP, nilai AUC yang diperoleh adalah 64,9% (IK95% 36,2%-93,6%), p = 0,276.
Simpulan. EUS memiliki nilai sensitivitas dan spesifisitas yang lebih baik dibandingkan MRCP pada pasien ikterus obstuktif karena keganasan.
Background Malignancy is the main etiology of obstructive jaundice besides stones. EUS has a better diagnostic value than MRCP in detecting bile duct stones. In Indonesia, there are no studies comparing EUS and MRCP in cases of biliary and pancreatic malignancies. This diagnostic value is important to improve the speed and accuracy of the diagnostic so that the most appropriate treatment can be taken.
Methods Analytic observational study by collecting medical records of patients aged> 18 years in RSCM diagnosed with obstructive jaundice suspected due to malignancy in 2014-2018 and EUS and / or MRCP examination before the ERCP (gold standard) was performed. EUS, MRCP, and ERCP results were identified, then an analysis was performed with IBM SPSS Statistics 20 for diagnostic tests.
Results There were 54 subjects who met the inclusion and exclusion criteria, of which 53.7% were men with an average age of 56.48 ± 11.37 years. Pancreatic head tumor is the most common type of malignancy (50%) based on ERCP examination. The sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR+, LR-, and accuracy values for EUS are 96%, 60%, 96%, 60%, 2.40, 0.07, and 93%, respectively. For MRCP, the values are 90%, 40%, 94%, 29%, 1.50, 0.26, 85%, respectively. AUC value for EUS is 78% (CI95% 51%-100%), p = 0.041. Meanwhile, AUC value for MRCP is 64,9% (CI95% 36,2%-93,6%), p = 0.276.
Conclusion: EUS has better sensitivity and specificity values than MRCP in obstructive jaundice patients due to malignancy."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019
T58916
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Panji Adinugroho
Perbandingan keefektifan gel lidokain 2% dengan spray lidokain 10% untuk mengurangi dosis propofol pada pasien endoskopi saluran cerna atas = Comparison of the effectiveness between 2% lidocaine jelly and 10% lidocaine spray to reduce propofol dose in patients with upper gastrointestinal tract endoscopy
"Latar belakang. Kombinasi spray lidokain dan anestetika intravena saat ini merupakan pilihan utama pada prosedur endoskopi saluran cerna, namun spray lidokain mempunyai kekurangan berupa iritasi lokal, mual, muntah dan rasa pahit. Gel lidokain merupakan alternatif pilihan anestetik lokal. Gel lidokain memiliki keuntungan karena dapat mengurangi gesekan mukosa dengan endoskop saat insersi serta memungkinkan pemberian lidokain yang tebal dan lengket sehingga menghasilkan anestesia lokal yang lebih baik pada rongga mulut dan orofaring dibandingkan spray lidokain. Pada penelitian ini kami ingin mengetahui perbandingan keefektifan gel lidokain dengan spray lidokain dalam mengurangi jumlah penggunaan propofol.
Metode. Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar ganda terhadap pasien endoskopi saluran cerna atas dengan sedasi di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo pada bulan Juli-September 2015. Sebanyak 52 subyek diambil dengan metode consecutive sampling dan dibagi ke dalam 2 kelompok (kelompok gel lidokain 2% dan spray lidokain 10%). Pasien secara acak diberikan gel lidokain 2% atau spray lidokain 10% sebagai anestetik lokal. Total dosis propofol, angka kejadian gag refleks, hipotensi, bradikardia, dan desaturasi dicatat pada masing-masing kelompok. Analisis data dilakukan dengan uji t-test tidak berpasangan.
Hasil. Rerata dosis propofol berbeda bermakna diantara 2 kelompok, dimana rerata dosis propofol pada grup gel lidokain 2% adalah 186,92±43,52 mg, sedangkan rerata dosis propofol pada grup spray lidokain 10% adalah 218,85±61,01 mg (p=0.035, IK 95%=31,92).
Simpulan. Gel lidokain 2% lebih efektif dibandingkan spray lidokain 10% dalam mengurangi dosis propofol pada pasien endoskopi saluran cerna atas.
Background. A combination of lidocaine spray and intravenous anesthetics is currently the common choice in gastrointestinal endoscopy procedures, but lidocaine spray has some side efects like local irritation, nausea, vomiting and bitter taste. Lidocaine jelly is an alternative choice of local anesthetic. Lidocain jelly reduce friction of endoscope and enables to apply thick and sticky lidocaine resulting in better local anesthesia in the oral cavity and oropharynx compared to lidocaine spray. In this study, we want to compare the effectiveness between lidocaine jelly and lidocaine spray to reduce the propofol dose.
Methods. This study was a randomized double-blind control trial on upper gastrointestinal endoscopy patiens with sedation in Cipto Mangunkusumo Hospital in July to September 2015. A total of 52 subjects were taken with consecutive sampling method and divided into 2 groups (2 % lidocaine jelly group and 10% lidocaine spray group). Patients were randomly given 2% lidocaine jelly or 10% lidocaine spray as a local anesthetic. Total propofol dose, the incidence of gag reflex, hypotension, bradycardia and desaturation recorded in each group. Data analysis was performed by unpaired t-test.
Results. Mean propofol dose significantly different between 2 groups. The Mean propofol dose 2% lidocaine jelly was 186.92 ±43.52 mg, while the mean propofol dose in10% lidocaine spray group was 218.85 ± 61.01 mg (p = 0.035, CI 95% = 31.92).
Conclusion. 2% Lidocaine gel was more effective than 10% lidocaine spray in reducing the propofol dose in patients with upper gastrointestinal endoscopy."
Lengkap +
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>