Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Apoteker memegang peranan yang kompleks dan sangat penting dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian di fasilitas kesehatan seperti di rumah sakit dan di apotek. Apoteker dituntut untuk dapat menguasai berbagai macam kegiatan pelayanan kefarmasian, tidak hanya dibidang pengelolaan farmasi saja atau bidang pelayanan farmasi klinik saja. Tetapi apoteker dituntut untuk dapat mengembangkan kompetensinya pada semua aspek. Kompetensi yang dimiliki oleh apoteker menjadi kunci sukses pelaksanaan pelayanan kefarmasian. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dapat menjadi salah satu wadah bagi calon apoteker dalam meningkatkan kompetensi apoteker. Kegiatan PKPA di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati (RSUP Fatmawati) dan Apotek Bifardi diharapkan dapat memberikan gambaran kepada calon apoteker mengenai peranan, tugas, maupun tanggung jawab apoteker secara khusus dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah sakit dan juga di apotek.

---

The pharmascist plays a complex and very crucial role in performing health service in health facilities such as in hospital and pharmacies. The pharmacist is require to have abilities in wide range of pharmaceutical practice, not only in pharmaceutical management or only in pharmaceuticasl clinics. The pharmacist is require to develop their competence in all aspect. Competence own by pharmacist is the key to get a successful in the pharmaceutical practice. Internship program is one of the place for future pharmacist to develop their competence. Internship program at Fatmawati Central General Hospital (RSUP Fatmawati) and Apotek Bifardi hopefully can provide an overview to future pharmacist about the role of duty and responsibility of pharmacist specifically in pharmaceutical practice at hospital and pharmacies. "

"Apoteker bekerja sama secara kolaboratif dengan tenaga kesehatan lain untuk memaksimalkan pemberian terapi obat kepada pasien. Meskipun demikian, kompleksitas penyakit dan penggunaan obat, serta respon pasien yang sangat individual meningkatkan munculnya permasalahan terkait obat/drug related problems (DRPs). Permasalahan terkait obat (Drug-Related Problems/DRPs) oleh Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) didefinisikan sebagai setiap kejadian yang melibatkan terapi obat dan secara nyata atau potensial terjadi akan mempengaruhi hasil terapi yang diinginkan (PCNE, 2020). Berdasarkan data penelitian yang dilakukan oleh Andriani, et. al (2019) di salah satu RS di Indonesia, ditemukan terdapat DRPs yang dilaporkan meliputi kategori pemilihan obat (54%), durasi pemberian (22%), interaksi (10%), dosis (4%), dan efek samping obat (2%). Pada penelitian lain, pengkajian interaksi obat pada pasien gagal ginjal kronis pada tahun 2020 didapatkan bahwa dari 957 resep pada 112 pasien gagal ginjal kronik didapatkan potensi interaksi obat pada 928 resep dengan 717 resep memiliki tingkat potensi moderate (Hidayati, et. al., 2020). Hal inilah yang menyebabkan perlunya dilakukan PTO untuk mengoptimalkan efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki (Kemenkes RI, 2009). Berdasarkan uraian diatas maka dilakukan pemantauan terapi obat pada pasien dengan kondisi khusus dan polifarmasi yaitu pasien dengan gagal ginjal kronis dengan hemodialisa, gagal jantung kronis, komorbid hipertensi stage II, hiperkalemia, dan pneumonia di RSUP Fatmawati dengan harapan adanya PTO dapat mengoptimalkan efek terapi, dan meminimalkan reaksi obat yang tidak dikehendaki.

---

Pharmacists work collaboratively with other health workers to maximize the delivery of drug therapy to patients. Nonetheless, the complexity of the disease and drug use, as well as the very individual response of the patient, increases the emergence of drug-related problems (DRPs). Drug-Related Problems (DRPs) by Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) are defined as any event involving drug therapy and that actually or potentially will affect the desired therapeutic outcome (PCNE, 2020). Based on research data conducted by Andriani, et. al (2019) in a hospital in Indonesia, it was found that there were reported DRPs covering the category of drug selection (54%), duration of administration (22%), interactions (10%), dosage (4%), and drug side effects (2 %). In another study, a study of drug interactions in chronic kidney failure patients in 2020 found that out of 957 prescriptions in 112 chronic kidney failure patients, the potential for drug interactions was found in 928 prescriptions with 717 prescriptions having a moderate level of potential (Hidayati, et. al., 2020) . This is what causes the need for PTO to optimize the therapeutic effect and minimize unwanted effects (Kemenkes RI, 2009).

"Pemantauan terapi obat (PTO) adalah suatu proses yang mencakup kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien. Pemantauan terapi obat harus dilakukan secara berkesinambungan dan dievaluasi secara teratur pada periode tertentu agar keberhasilan ataupun kegagalan terapi dapat diketahui (Dinkes RI, 2009). Pasien yang ada di Gedung Cempaka Atas RSUP Persahabatan di diagnosa KAD, DM Tipe II Dan Coronary Artery Disease on Hypertensive Heart Disease. Pasien tersebut memiliki kompleksitas penyakit dan penggunaan obat, serta respons pasien yang sangat individual dapat meningkatkan munculnya masalah terkait obat. Hal tersebut menyebabkan perlunya dilakukan PTO dalam praktek profesi untuk mengoptimalkan efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki. Pengkajian yang dilakukan terhadap pasien dimulai dengan mengambil data dari rekam medis seperti catatan pemberian obat, catatan perkembangan pasien terintegrasi, dan hasil pemeriksaan laboratorium. Berdasarkan hasil kegiatan Pemantauan Terapi Obat pada pasien Ny. P dengan diagnosisi Ketoasidosis Diabetikum, DM Tipe II, dan Coronary Artery Disease on Hypertensive Heart Disease dapat disimpulkan bahwa pengobatan yang didapatkan Pasien telah tepat indikasi dan dosis. Namun terdapat pengobatan yang masih belum tepat indikasi yaitu pemberian antibiotik sefoperazon. Hal ini dapat terjadi karena adanya pertimbangan terkait perkembangan klinis pasien sehingga terdapat perbedaan antara teori yang ada dengan kejadian aktualnya.

---

Drug Therapy Monitoring is a process that includes activities to ensure safe, effective, and rational drug therapy for patients. Drug therapy monitoring must be conducted continuously and regularly evaluated at certain intervals to determine the success or failure of therapy (Ministry of Health RI, 2009). Patients in Cempaka Atas Building, RSUP Persahabatan, diagnosed with DKA, Type II DM, and Coronary Artery Disease on Hypertensive Heart Disease, present a complexity of disease and medication use, and patient responses are highly individual, increasing the likelihood of drug-related problems. This necessitates Drug Therapy Monitoring in professional practice to optimize therapeutic effects and minimize undesired effects. The assessment of patients began by collecting data from medical records, such as medication administration notes, integrated patient progress notes, and laboratory test results. Based on the Drug Therapy Monitoring activities for Mrs. P, diagnosed with Diabetic Ketoacidosis, Type II DM, and Coronary Artery Disease on Hypertensive Heart Disease, it can be concluded that the patient's treatment was appropriate in terms of indication and dosage. However, there was a medication that was not indicated correctly, namely the administration of the antibiotic cefoperazone. This discrepancy may arise from considerations related to the patient's clinical development, resulting in differences between theoretical knowledge and actual events."

"Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan aspek krusial dalam memastikan terapi obat yang aman, efektif, dan rasional bagi pasien. Penelitian ini bertujuan untuk memahami implementasi PTO di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD) dalam konteks pendidikan praktik kerja profesi apoteker (PKPA). Fokus utama adalah pada analisis PTO pada pasien dengan CVD berulang, hipertensi, diabetes, dan dislipidemia. Selama lima hari PKPA di Paviliun Soehardo Kertohusodo (PSK), data pasien dikumpulkan melalui SIM RS, rekam medis, dan wawancara dengan pasien, keluarga, serta tenaga kesehatan lainnya. Hasil kajian menunjukkan beberapa temuan penting, termasuk identifikasi masalah terkait pengobatan seperti kebutuhan akan terapi gout dengan allopurinol pada pasien dengan nilai asam urat dan ureum tinggi yang belum diobati. Selain itu, ditemukan kebutuhan akan terapi anemia pada pasien dengan nilai hemoglobin, hematokrit, eritrosit, trombosit, dan MCV rendah namun belum mendapatkan perlakuan yang sesuai. Rekomendasi pengobatan hasil PTO diberikan setelah diskusi dengan apoteker penanggung jawab kepada Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP), dengan rencana pemantauan yang ditetapkan untuk memastikan keberhasilan terapi. Studi ini menyoroti pentingnya kolaborasi yang baik antara dokter dan apoteker dalam pelayanan kesehatan untuk meningkatkan hasil terapi pasien dan mencegah komplikasi yang tidak diinginkan selama perawatan. Dengan demikian, upaya ini diharapkan dapat memberikan kontribusi positif dalam pengembangan praktik PTO yang lebih efektif dan terfokus di lingkungan rumah sakit.

---

Therapy Drug Monitoring (TDM) is a crucial aspect in ensuring safe, effective, and rational drug therapy for patients. This research aims to understand the implementation of TDM at the Indonesian Army Central Hospital within the context of the Pharmacist Professional Internship. The main focus is on analyzing TDM in patients with recurrent CVD, hypertension, diabetes, and dyslipidemia. Over five days of PKPA at Pavilion Soehardo Kertohusodo (PSK), patient data was collected through hospital information system, medical records, and interviews with patients, families, and other healthcare professionals. The study findings revealed several important observations, including the identification of treatment-related issues such as the need for gout therapy with allopurinol in patients with high uric acid and urea levels that have not been treated. Additionally, there was a need for anemia therapy in patients with low hemoglobin, hematocrit, red blood cells, platelets, and MCV values but have not received appropriate treatment. Treatment recommendations from TDM were provided after discussions between the responsible pharmacist and the Attending Physician, with a monitoring plan established to ensure therapy success. This study highlights the importance of effective collaboration between doctors and pharmacists in healthcare delivery to improve patient therapy outcomes and prevent unwanted complications during treatment. Thus, these efforts are expected to positively contribute to the development of more effective and focused TDM practices within hospital settings."

"Seorang apoteker memiliki peran penting dalam praktek pelayanan kesehatan di rumah sakit dan apotek. Apoteker harus memenuhi standar kompetensi sebagai persyaratan untuk memasuki dunia kerja dan menjalani praktek keprofesiannya. Standar kompetensi apoteker di Indonesia terdiri dari sepuluh standar kompetensi sebagai kemampuan yang diharapkan oleh apoteker saat lulus dan masuk ke tempat praktek kerja profesi. Sebagai bekal dan pengalaman calon apoteker untuk dapat memahami peran apoteker dan meningkatkan kompetensi, maka dilaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di RSUP Fatmawati dan Apotek Dini selama periode bulan Februari-Juni 2020. Selama PKPA, calon apoteker diharapkan dapat memperluas wawasan, pemahaman, dan pengalaman untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di tempat praktik kerja profesi.

---

A pharmacist has an important role in health services in hospitals and pharmacies. Pharmacists must meet competency standards as a requirement to enter professional work practice and undergo professional practice. Pharmacist competency standards in Indonesia consist of ten competency standards as the skills expected by pharmacists when they graduate and enter professional work practices. As a provision and experience for prospective pharmacists to be able to understand the role of pharmacists and improve competence, an internship was carried out at RSUP Fatmawati and Apotek Dini during the period February-June 2020. During internship, prospective pharmacists are expected to broaden their horizons, understanding, and experience doing pharmaceutical work in a professional work practices."

"Pemantauan Terapi Obat (PTO) adalah kegiatan yang bertujuan untuk memastikan keamanan, efektifitas serta kerasionalan penggunaan terapi obat pasien. Pasien geriatrik dan pasien dengan gangguan ginjal merupakan kriteria pasien yang perlu diprioritaskan untuk dilakukan PTO karena kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko terjadinya masalah terkait obat pada pasien. Penelitian ini dilakukan untuk mengoptimalkan pemberian terapi pengobatan yang tepat, aman, dan efektif untuk pasien. Penelitian dilakukan dengan melakukan pengambilan data secara prospektif melalui catatan rekam medik pasien lalu menganalisis masalah terkait obat dan memberikan rekomendasi rencana penyelesaian permasalahan tersebut. Subjek PTO penelitian ini yaitu pasien Tn.J yang merupakan pasien geriatri dengan penyakit gangguan ginjal. Berdasarkan hasil PTO, pengobatan yang diterima pasien sudah cukup baik hanya ditemukan beberapa masalah terkait obat. Masalah terkait obat yang ditemukan yaitu adanya interaksi obat, waktu pemberian obat tidak tepat, pasien gagal menerima obat, efek samping yang mungkin terjadi, dan dosis obat yang kurang tepat.

---

Drug therapy monitoring is an activity that aims to ensure the safety, effectiveness and rationality of patient drug therapy use. Geriatric patients and patients with kidney disorders are criteria for patients who need to be prioritized in this activity because these conditions can increase the risk of drug-related problems in patients. This research was conducted to optimize the provision of appropriate, safe and effective treatment therapy for patients. The research was carried out by collecting data prospectively through patient medical records and then analyzing drug-related problems and providing recommendations for plans to resolve these problems. The subject of this research is patient Mr. J who is a geriatric patient with kidney disease. Based on the drug therapy monitoring results, the treatment received by the patient was quite good, only a few drug-related problems were found. Drug-related problems found were drug interactions, inappropriate timing of drug administration, patients failing to receive the drug, possible side effects, and inappropriate drug doses."

"Pasien dengan penyakit ginjal kronis dan diabetes melitus 2 rentan mengalami masalah terkait obat Drug Related Problem (DRP) yang dapat mempengaruhi hasil terapi dan kualitas hidup. Melalui pendekatan pemantauan terapi obat yang komprehensif, terapi obat dapat dioptimalkan untuk memastikan keamanan efektivitas dan rasionalitasnyo bagi pasien. Prevalensi penyakit ginjal kronis dan diabetes melitus 2 di Indonesia mengalami peningkatan, memperlihatkan pentingnya peran apoteker dalam pemantauan terapi obat untuk menghindari komplikasi serius. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan penyesuaian dosis obat agar menghindari efek samping yang merugikan. Selain itu, penggunaan obat-obatan seperti statin dan sukralfat perlu dilakukan evaluasi dengan cermat sesuai dengan pedoman dan batasan penggunaannya. Hasil pemantauan terapi obat menunjukkan beberapa drug related problem, seperti pemilihan obat kurang tepat, dosis obat terlalu tinggi, indikasi tanpa obat dan interaksi obat. Dalam mengatasi drug related problem ini diperlukan pengkajian literature dan melakukan konfirmasi dengan dokter untuk penyesuaian terapi obat yang tepat. Pemantauan dan evaluasi terapi obat secara berkala sangat penting terutama pada pasien polifarmasi dan gangguan fungsi organ tertentu. Dengan demikian, dapat mencegah terjadinya drug related problem yang dapat membahayakan pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

---

Patients with chronic kidney disease and diabetes mellitus type 2 are vulnerable to experiencing Drug Related Problems (DRPs) that can affect treatment outcomes and quality of life. Through a comprehensive approach to drug therapy monitoring, medication therapy can be optimized to ensure its safety, effectiveness, and rationality for patients. The prevalence of chronic kidney disease and diabetes mellitus type 2 in Indonesia is increasing, highlighting the important role of pharmacists in monitoring drug therapy to avoid serious complications. Patients with impaired kidney function require adjustments to medication doses to avoid adverse effects. Additionally, the use of medications such as statins and sucralfate needs to be carefully evaluated according to guidelines and limitations. The results of drug therapy monitoring show several drug-related problems, such as inappropriate drug selection, excessively high drug doses, indications without drugs, and drug interactions. Addressing these drug-related problems requires a literature review and consultation with physicians for appropriate medication therapy adjustments. Regular monitoring and evaluation of drug therapy are essential, especially for polypharmacy patients and those with specific organ dysfunctions. Thus, it can prevent the occurrence of drug-related problems that may endanger patients and improve their quality of life."

"Masalah Terkait Obat (MTO) sangat umum terjadi pada pasien yang mendapatkan terapi obat. MTO dapat meningkat dengan adanya kompleksitas penyakit dan penggunaan obat, serta respons individual pasien. Pemantauan terapi obat pasien perlu dilakukan untuk memastikan terapi obat yang diterima pasien aman, efektif, rasional, dapat meningkatkan efektivitas terapi, dan meminimalkan risiko Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD). Irawati (2008) menyebutkan bahwa ditemukan 452 masalah terkait obat dari 84 pasien Chronic Kidney Disease (CKD) stage 3, 4, dan 5, berupa pemilihan obat (54,2%), tidak ada indikasi yang jelas terhadap obat yang diresepkan (26,1%), dan faktor risiko lain seperti polifarmasi, penggunaan obat indeks terapi sempit, dan penggunaan nasogastric tube (NGT). Pada tugas khusus ini, dilakukan pemantauan terapi obat terhadap pasien di Ruang Perawatan Anggrek RSUD Tarakan, dengan diagnosis CKD stage 5, diabetes melitus, dan hipertensi, serta menerima terapi polifarmasi. Data diperoleh dari status pasien di ruang perawatan dan EMR meliputi identitas pasien, diagnosis, hasil pemeriksaan tanda-tanda vital, hasil pemeriksaan laboratorium, dan pengobatan yang diterima. Hasil analisis MTO menunjukkan bahwa pengobatan sesuai indikasi, tidak ada pemberian terapi tanpa indikasi, dosis obat sesuai dengan literatur, tidak ada potensi ROTD yang terjadi, dan terdapat beberapa potensi interaksi obat dalam pemberian terapi. Rekomendasi tindak lanjut MTO adalah melakukan penjedaan pada pemberian obat yang berpotensi terjadi interaksi obat, monitoring kadar gula darah, tekanan darah, dan kadar kalium pasien.

---

Drug-Related Problems (DRP) are very common in patients receiving drug therapy. DRP may increase with the complexity of disease and drug use, as well as individual patient response. Monitoring patient drug therapy needs to be carried out to ensure that the drug therapy the patient receives is safe, effective, rational, can increase the effectiveness of therapy, and minimize the risk of Adverse Drug Reactions (ADR). Irawati (2008) stated that 452 drug-related problems were found from 84 patients with chronic kidney disease (CKD) stage 3, 4 and 5, in the form of drug selection (54.2%), there was no clear indication of the drug prescribed (26, 1%), and other risk factors such as polypharmacy, use of narrow therapeutic index drugs, and use of nasogastric tube (NGT). In this report, monitoring drug therapy was carried out on patients in the Orchid Treatment Room at RSUD Tarakan, with a diagnosis of CKD stage 5, diabetes mellitus and hypertension, and receiving polypharmacy therapy. Data obtained from patient status in the treatment room and EMR includes patient identity, diagnosis, vital signs examination results, laboratory examination results, and treatment received. The results of the DRP analysis showed that treatment was according to indications, there was no therapy given without indications, the drug dose was in accordance with the literature, there was no potential for ADR to occur, and there were several potential drug interactions in the administration of therapy. DRP follow-up recommendations are to pause the administration of drugs that have the potential for drug interactions, monitor the patient's blood sugar levels, blood pressure and potassium levels."

"Pemantauan terapi obat (PTO) merupakan kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien. Sindrom koroner akut atau infark miokard akut merupakan salah satu diagnosis rawat inap tersering. Infark miokard terjadi karena berkurangnya supply oksigen yang masuk ke dalam jantung akibat adanya arterosklerosis. Pneumonia adalah penyakit infeksi yang menyerang paru, sehingga menyebabkan alveoli paru-paru mengalami inflamasi atau reaksi peradangan. Kedua kondisi tersebut dapat memperparah kondisi pasien sehingga diperlukan regimen pengobatan yang rasional untuk menjaga agar tidak ada kesalahan dalam instruksi pengobatan. Hasil dari pengamatan baik dari rekam medis, hasil lab dan visit ditemukan beberapa permasalahan terkait obat (DRP). DRP yang terjadi diantaranya adalah reaksi obat yang tidak diinginkan adalah pasien mengalami mual muntah dan nyeri perut hebat setelah diberikan levofloksasin. Kausalitas dibuktikan dengan menggunakan algoritma naranjo yang possible. Kemudian juga terjadi interaksi obat antara amlodipin dan simvastatin yang mengakibatkan pasien mengalami nyeri pegal-pegal. Solusi dari kedua DRP tersebut adalah penggantian obat yang sudah disetujui oleh dokter penanggung jawab pasien.

---

Medication Therapy Monitoring (MTM) is an activity aimed at ensuring safe, effective, and rational drug therapy for patients. Acute coronary syndrome or acute myocardial infarction is one of the most common inpatient diagnoses. Myocardial infarction occurs due to reduced oxygen supply to the heart caused by atherosclerosis. Pneumonia is an infectious disease that affects the lungs, leading to inflammation or inflammatory reactions in the lung's alveoli. Both of these conditions can worsen a patient's condition, necessitating a rational treatment regimen to prevent errors in treatment instructions. Observations based on medical records, lab results, and visits have identified several Drug-Related Problems (DRPs). Among the occurring DRPs is an adverse drug reaction: the patient experiences nausea, vomiting, and severe abdominal pain after being administered levofloxacin. Causality is confirmed using the Naranjo algorithm, indicating a possible relationship. Additionally, there's a drug interaction between amlodipine and simvastatin that has led the patient to experience generalized muscle pain. The solutions to these DRPs involve replacing the drugs as approved by physician."

"Pemantauan Terapi Obat merupakan suatu proses yang mencakup kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif, dan rasional bagi pasien. Tujuan PTO adalah untuk meningkatkan efektifitas terapi dan meminimalkan risiko Reaksi Obat yang Tidak Diketahui (ROTD). Kegiatan Pemantauan Terapi Obat (PTO) di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD) Gatot Soebroto dilaksanakan selama tujuh hari. Pelaksanaan PTO dimulai dengan melakukan seleksi pasien, pengumpulan data, rekam medik dan wawancara langsung kepada pasien. Analisis masalah terkait obat dilakukan dengan menggunakan PCNE dimana DRP diklasifikasikan menjadi klasifikasi dasar yang memiliki 3 domain utama untuk masalah (problems), 9 domain utama untuk penyebab (causes) dan 5 domain utama untuk intervensi yang direncanakan (planned interventions), 3 domain utama untuk tingkat penerimaan (intervention acceptance) dan 4 domain utama status masalah (status of DRP). Perlunya komunikasi antar tenaga kesehatan yaitu dokter, perawat, dan apoteker dalam proses pemantauan terapi obat untuk meminimalisir adanya interaksi obat yang mungkin terjadi dan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif, dan rasional bagi pasien......Therapeutic Drug Monitoring is a process that includes activities to ensure safe, effective, and rational drug therapy for patients. The purpose of TDM is to improve the effectiveness of therapy and minimize the risk of Unknown Drug Reactions. Drug Therapy Monitoring activities at Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD) were carried out for seven days. TDM implementation starts with patient selection, data collection, medical records and direct interviews with patients. Analysis of drug-related problems is carried out using PCNE where DRP is classified into a basic classification that has 3 main domains for problems, 9 main domains for causes and 5 main domains for planned interventions, 3 main domains for the level of acceptance (intervention acceptance) and 4 main domains for the status of the problem (status of DRP). The need for communication between health workers, namely doctors, nurses, and pharmacists in the process of monitoring drug therapy to minimize drug interactions that may occur and to ensure safe, effective, and rational drug therapy for patients."