Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Manifestasi okular pada psoriasis sering tidak disadari baik oleh dokter maupun pasien. Kelainan mata disebabkan oleh predisposisi genetik, invasi lesi kulit, reaksi autoimun, peradangan sistemik, atau efek samping pengobatan pada psoriasis. Secara global, manifestasi okular berkisar antara 10–80%, dengan kasus berat dapat menyebabkan kerusakan penglihatan permanen. Meskipun demikian, skrining mata belum secara resmi direkomendasikan dalam alur tata laksana psoriasis di Indonesia. Instrumen sederhana, misalnya daftar tilik, penting dalam mendeteksi dini dan merujuk ke dokter spesialis mata (Sp.M) guna mencegah kerusakan okular yang permanen. Penelitian ini bertujuan membuat instrumen daftar tilik yang valid, reliabel, dan sensitif untuk mempermudah skrining kelainan mata pada psoriasis.Metode: Penelitian ini terdiri atas 2 tahap. Tahap pertama penyusunan instrumen daftar tilik berdasarkan gejala subjektif dan objektif kelainan mata pada psoriasis vulgaris, yang diberikan masukan melalui focus group discussion oleh ahli di bidang dermatologi venereologi dan estetika serta mata. Pasien psoriasis vulgaris yang berobat di Poliklinik Dermatologi dan V enereologi RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, diperiksa menggunakan instrumen daftar tilik oleh dokter spesialis Dermatologi Venereologi dan Estetika (Sp.D.V.E). Kemudian seluruh subjek penelitian (SP) dilakukan pemeriksaan mata lengkap oleh dokter Sp.M, untuk mengonfirmasi hasil pemeriksaan sebagai baku emas. Hasil data dianalisis untuk mendapatkan nilai validitas, reliabilitas, dan sensitivitas instrumen daftar tilik.Hasil: Sebanyak 60 SP mengikuti penelitian ini. Instrumen daftar tilik yang dihasilkan memiliki validitas, reliabilitas, dan sensitivitas baik, dengan koefisien korelasi Pearson 0,771 (>0,7) nilai p <0,05, Cronbach α 0,712 untuk pemeriksaan Sp.D.V.E dan 0,721 pada pemeriksaan oleh Sp.M, serta interclass correlation coefficient (ICC) 0,801, serta sensitivitas 94%. Prevalensi kelainan mata yang ditemukan sebesar 84,17% dengan urutan terbanyak yaitu meibomian gland dysfunction (MGD), dry eye, dan katarak. Kelainan mata lainnya berupa glaukoma dan blefaritis juga ditemukan, namun tidak terdapat SP dengan konjungtivitis.Kesimpulan: Instrumen daftar tilik valid, reliabel, dan sensitif dalam mendeteksi dini kelainan mata pada psoriasis.

---

Background: Ocular manifestations in psoriasis often go unnoticed by both doctors and patients. These manifestations may arise from genetic predisposition, skin lesion invasion, autoimmune responses, systemic inflammation, or adverse effects of psoriasis treatment. Globally, ocular manifestations in psoriasis range from 10% to 80%, with severe cases causing permanent vision impairment. Despite these implications, ocular screening is not officially recommended in Indonesian psoriasis treatment guidelines. Simple instruments, such as a checklist, are crucial in early detection and referral to ophthalmologist. This study aims to develop a valid, reliable, and sensitive checklist instrument to facilitate screening for ocular abnormalities in psoriasis.

Methods: This study consists of two phases. The first phase involves the development of a checklist instrument based on subjective and objective ocular symptoms in psoriasis vulgaris, with input from focus group discussions with experts in dermatovenereology and ophthalmology. Psoriasis vulgaris patients treated at the Dermatology and Venereology Clinic of the National General Hospital dr. Cipto Mangunkusumo underwent eye examinations using the checklist instrument conducted by dermatovenereologist. Subsequently, ophthalmologists performed comprehensive eye examinations on all participants to confirm results as the gold standard. Data were analyzed for validity, reliability, and sensitivity of the checklist instrument.

Results: Sixty subjects participated, with checklist instrument demonstrates good validity, reliability, and sensitivity, with a Pearson correlation coefficient of 0.771 (>0.7), p-value <0.05, Cronbach’s α of 0.712 for examinations by dermatovenereologist and 0.721 for ophthalmologists, as well as an interclass correlation coefficient (ICC) of 0.801, and a sensitivity of 94%. The prevalence of eye disorders found in this study is 84,17%, with the most common eye disorders being meibomian gland dysfunction (MGD), dry eye, and cataracts. Glaucoma and blepharitis were also identified, but no subjects had conjunctivitis.

Conclusion: The checklist instrument is valid, reliable, and sensitive in the early detection of ocular manifestation in psoriasis."

"Latar Belakang: Psoriatic arthritis (PsA) merupakan inflamasi muskuloskeletal yang progresif. Psoriasis kuku merupakan faktor prediktor kuat PsA dengan prevalensi mencapai 87%. Skor modified nail psoriasis severity index (mNAPSI) merupakan salah satu penilaian derajat keparahan psoriasis kuku dengan reliabilitas interrater yang baik. Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara skor mNAPSI dengan PsA serta kerusakan sendi interfalang distal, sehingga dipikirkan bahwa derajat keparahan kuku dapat dijadikan sebagai penapisan kejadian PsA serta kaitannya dengan aktivitas penyakit PsA.Tujuan: Menilai hubungan derajat keparahan kuku menggunakan skor mNAPSI dengan kejadian PsA dan korelasi skor mNAPSI dengan derajat keparahan PsA menggunakan skor clinical disease activity for psoriatic arthritis (cDAPSA). Sebagai hasil tambahan, dilakukan penilaian korelasi skor psoriasis area severity index (PASI) dan cDAPSA. Secara deskriptif menilai proporsi kelainan psoriasis kuku secara klinis maupun dermoskopi pada pasien PsA dan tanpa PsA.Metode: Penelitian observasional analitik. Setiap subyek penelitian (SP) dengan psoriasis kuku yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dilakukan perhitungan mNAPSI, diagnosis PsA menggunakan classification criteria for psoriatic arthritis (CASPAR), dan menentukan derajat keparahan PsA dengan cDAPSA. Analisis statistik yang sesuai untuk membuktikan hipotesis penelitian. Nilai p <0,05 dianggap signifikan secara statistik.Hasil: Di antara 34 SP terdapat 15 SP yang mengalami PsA. Hubungan antara skor mNAPSI dengan kejadian PsA dianalisis menggunakan ROC dengan hasil nilai area under ROC curve (AUC) 0,58. Korelasi antara skor mNAPSI dengan cDAPSA adalah 0,217 (p=0,437). Terdapat korelasi positif antara PASI dan cDAPSA (r=0,621; p=0,013). Kelainan kuku terbanyak pada penelitian ini adalah onikolisis (72,6%), leukonikia (19,6%), diikuti dengan oil drop dan crumbling masing-masing 12,8%. Seluruh kelainan kuku lebih mudah dilihat dengan dermoskopi, kecuali pitting dan Beau’s line.Kesimpulan: Skor mNAPSI memiliki hubungan lemah dengan kejadian PsA, sehingga tidak dapat digunakan sebagai penapisan kejadian PsA. Selain itu, mNAPSI memiliki korelasi lemah dengan cDAPSA, sehingga derajat kerusakan kuku tidak mencerminkan derajat keparahan PsA.

---

Background: Psoriatic arthritis (PsA) is a progressive musculoskeletal inflammation. Nail psoriasis is a strong predictor of PsA with a prevalence of 87%. The modified nail psoriasis severity index (mNAPSI) score is an objective score for evaluating the severity of nail psoriasis and has excellent interrater reliability. Several studies have shown a correlation between mNAPSI scores and PsA and distal interphalangeal joint damage, so it is thought that the severity of the nail can be used as a screening for the incidence of PsA.

Objective: This study aims to assess the relationship between nail severity using the mNAPSI score with the incidence of PsA and to assess the correlation between the mNAPSI score with PsA severity using the clinical disease activity for psoriatic arthritis (cDAPSA) score. In addition, the correlation between psoriasis area severity index (PASI) and cDAPSA scores was also carried out as additional results. This study also descriptively assessed the proportion of psoriasis nail abnormalities both clinically and dermoscopy in patients with PsA and without PsA.

Methods: This research is an analytic observational. All research data are recorded in the research status. Each subject met the inclusion and exclusion criteria, calculated the mNAPSI score, diagnosed PsA using the classification criteria for psoriatic arthritis (CASPAR) score, and determined the severity of PsA with the cDAPSA score. Appropriate statistical analysis was performed to prove the research hypothesis. P value < 0.05 was considered statistically significant.

Results: Among 34 subject, 15 (44%) experienced PsA. The relationship between the mNAPSI score and the incidence of PsA was analyzed using ROC. Based on this analysis, the area under ROC curve (AUC) value was 0.58. The correlation between mNAPSI and cDAPSA scores was 0.217 (p=0.437). There was a positive correlation between the PASI value and cDAPSA and it was statistically significant (r=0.621; p=0.013). The most common nail abnormalities in this study were onycholysis (72.6%), leukonychia (19.6%), followed by oil drop and crumbling (12.8%). All nail abnormalities are easier to see with dermoscopy, except for pitting and Beau's line.

Conclusion: The mNAPSI score has a weak relationship with the incidence of PsA, so it cannot be used as a screening for the incidence of PsA. In addition, this score also has a weak correlation with the cDAPSA score, so the degree of nail damage does not reflect the severity of PsA."

"Latar Belakang: Hiperhomosisteinemia merupakan salah satu faktor risiko terjadinya penyakit kardiovaskular (PKV). Psoriasis vulgaris adalah penyakit kulit inflamasi kronis yang berhubungan dengan beberapa penyakit penyerta, misalnya aterosklerosis dan PKV. Defisiensi folat dapat terjadi pada pasien psoriasis, akibat utilisasi yang meningkat di kulit yang mengalami hiperproliferasi dan atau penyerapan oleh usus yang berkurang. Hal ini dapat mengakibatkan peningkatan kadar homosistein dalam darah. Penulis meneliti korelasi antara kadar homosistein serum dan derajat keparahan psoriasis vulgaris, yang diukur dengan metode psoriasis area severity index (PASI) dan luas permukaan tubuh (body surface area, BSA). Metode: penelitian ini menggunakan rancangan potong lintang, pada 36 pasien psoriasis vulgaris. Subyek terdiri dari16 perempuan dan 20 laki-laki. Kadar homosistein serum diukur dengan metode competitive immunoassay dan dikorelasikan dengan derajat keparahan psoriasis. Hasil: pada subyek psoriasis laki-laki, kadar homosistein serum berkorelasi positif dengan derajat keparahan penyakit yang diukur dengan PASI (korelasi Pearson, r = 0.615 , p < 0,05) dan BSA (korelasi Spearman , r = 0,476 , p < 0,05). Tidak ada korelasi antara kadar homosistein serum dengan PASI (korelasi Pearson , p > 0,05 ) dan BSA (korelasi Spearman, p > 0,05) pada subyek psoriasis perempuan. Kesimpulan: Terdapat korelasi positif yang signifikan secara statistik antara kadar homosistein serum dengan derajat keparahan psoriasis yang diukur dengan PASI dan BSA pada subyek psoriasis laki-laki.

---

Background: hyperhomocysteinemia is an independent risk factor for the development of cardiovascular disease (CVD). Psoriasis vulgaris is a chronic inflammatory skin disease associated with several comorbidities, such as atherosclerosis and CVD. Psoriatic patients often presents low levels of folic acid as a result of an increasing vitamin utilization in the skin and/or reduced gut absorption. This may result in raised levels of homocysteine. The authors investigated the correlation between serum homocysteine levels and the severity of psoriasis vulgaris measured by psoriasis area and severity index (PASI) and body surface area (BSA). Method: we performed a cross-sectional study in 36 patients with psoriasis vulgaris. The subjects comprised 16 women and 20 men. The serum levels of homocysteine were measured by competitive immunoassay method and were correlated with the severity of psoriasis (PASI and BSA). Result: in male psoriasis subjects, serum homocysteine levels positively correlated with disease severity as measured by PASI (Pearson's correlation; r = 0.615, p < 0.05) and BSA (Spearman's correlation; r = 0.476, p < 0.05). There was no correlation between serum homocysteine levels with PASI (Pearson's correlation, p > 0.05) and BSA (Spearman's correlation, p > 0.05) in female psoriasis subjects. Conclusion: a significant correlation between serum homocysteine levels with disease severity measured by PASI and BSA in male psoriasis subjects was evidenced."

"Tesis ini membahas uji validitas dan reliabilitas instrumen Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) versi Bahasa Indonesia untuk mengukur kualitas tidur. Kualitas tidur merupakan fenomena yang berhubungan dengan kesehatan fisik dan psikologis. Penelitian dilakukan pada populasi Penyakit Ginjal Kronis dan populasi sehat. Penelitian ini menghasilkan uji konsistensi internal Cronbach's Alpha = 0.79, validitas isi 0.89, validitas konstruksi menunjukkan korelasi komponen dengan skor global PSQI yang baik, known group validity bermakna (p <0.001), nilai sensitivitas adalah satu, spesifisitas 0.81, titik potong 5. Instrumen PSQI terbukti kesahihan dan keandalannya.

---

This thesis discusses the validity and reliability on the instrument Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Indonesia version to measure sleep quality. Sleep quality is a phenomenon which is related to the physical and psychological health. This study use population of chronic kidney disease and healthy population. This study resulted Chronbach's alpha score 0.79, content validity score 0.89, and construct validity showed correlation between component and global PSQI score, and known group validity was significant (p<0.001), sensitivity is one and specificity is 0.81, with cut off 5. This instrument proved the validity and reliability."

"Latar belakang: Penyakit kusta adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae yang dapat melibatkan organ mata. Kelainan mata pada kusta perlu dideteksi lebih dini untuk mencegah kebutaan. Alat deteksi dini kelainan mata yang tersedia bervariasi, sehingga perlu dikembangkan suatu instrumen daftar tilik yang valid dan sensitif untuk mempermudah deteksi kelainan mata pada kusta, yang disesuaikan dengan kompetensi dokter bukan spesialis mata yang menangani kusta. Tujuan: Uji validitas suatu instrumen daftar tilik untuk mempermudah deteksi dini kelainan mata pada kusta. Metode: Sebuah daftar tilik disusun berdasarkan tanda dan gejala kelainan mata pada kusta, sesuai dengan masukan ahli di bidang dermatovenereologi dan oftalmologi. Pasien kusta yang berobat di Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo, diperiksa mata dengan menggunakan instrumen daftar tilik tersebut oleh dokter bukan spesialis mata, kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan mata yang lebih lengkap oleh dokter spesialis mata, untuk konfirmasi hasil pemeriksaan sebagai baku emas. Data yang dihasilkan dianalisis untuk mendapatkan nilai validitas dan sensitivitas instrumen daftar tilik. Hasil: Daftar tilik pada penelitian ini memiliki validitas dan reliabilitas baik, dengan koefisien korelasi 0,664 p.

---

Introduction: Leprosy is a disease caused by Mycobacterium leprae that affects peripheral nerve, skin, and other organs including eye. Ocular leprosy needs early detection to prevent blindness. Early detection tools for ocular leprosy varies, thus it is important to develop a valid and sensitive screening tool that can easily be used by general practitioner and doctor other that ophtalmologist who treat leprosy.

Purpose: This study aimed to test the validity of a checklist for early detection of eye involvement in leprosy.

Methods: A checklist was designed according to signs and symptoms of ocular leprosy, based on suggestion from dermatovenereologist and ophtalmologist. Leprosy patients in Dermatovenereology clinic of Cipto Mangunkusumo National General Hospital was examined by a general practitioner non ophtalmologist using the checklist as a screening tool, then those patients were re examined by an ophtalmologist as gold standard. Data were later analized to get the validity and sensitivity of the screening tool.

Results: This checklist had good validity and realibility with correlation value was 0,664 p "

"ABSTRAKLATAR BELAKANG: Artritis Reumatoid AR merupakan penyakit kronik yang membutuhkan pengobatan jangka panjang dan mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Kuesioner Short Form 12 merupakan kuesioner kualitas hidup generik yang dapat digunakan untuk pasien AR dan telah diuji kesahihan dan keandalannya di Inggris. Penelitian ini bertujuan untuk menguji keandalan dan kesahihan kuesioner Short Form 12 Berbahasa IndonesiaMETODE: Enam puluh lima orang pasien yang telah didiagnosis AR secara klinis sebelumnya berdasarkan kriteria American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism, diwawancarai dengan menggunakan kuesioner Short Form 36 dan Short Form 12 versi Indonesia. Kesahihan dinilai menggunakan kesahihan konstruksi dan kesahihan eksternal dan keandalan dinilai melalui metode konsistensi internal dan tes ulang.HASIL: SF-12 berbahasa Indonesian tidak terbukti memiliki kesahihan yang baik dengan korelasi setiap pertanyaan dengan SF-36 terbukti rendah pada domain Role Emotional dan Mental Health P

---

ABSTRACTBACKGROUND Rheumatoid Arthritis RA is a chronic disease requiring a long term medication affecting quality of life. Short Form 12 is a generic questionnaire to asses patients quality of life and has been validated in England. This study designed to test reliability and validity of Indonesian version of . Short Form 12 questionnaire. METHODS Sixty five patients diagnosed Rheumatoid Arthritis clinically using American College of Rheumatology European League Against Rheumatism criterion, interviewed using Short Form 36 and Short Form 12 questionnaire. Validity assesed with construct validity and external validity, while reliability tested with internal consistency and test retest method.RESULT Short Form 12 Indonesian Version did not proved having a good validity, as it have a poor correlation between Role Emotional and Mental Health domain in SF 36 and SF 12. Indonesian version of Short Form 12 have a poor internal consistency reliability Alpha Cronbach 0,561 0,754 with a good test and retest reliability intra class correlation coefficient 0,844 0,980, P"

"Penelitian ini bertujuan mengetahui manifestasi oral, status kesehatan rongga mulut HIV anak dan hubungannya dengan status supresi imun di RSCM. Penelitian potong-lintang terhadap 70 anak HIV yang diterapi HAART di RSCM pada bulan April dan Mei 2014. Hasilnya, frekuensi manifestasi oral rendah. Yang terbanyak lesi SAR minor ditemukan pada 4 anak. Lebih separuh subyek memiliki tingkat kebersihan mulut baik (53,5%). Nilai rerata deft < 6 tahun, nilai DMFTdeft > 6 tahun lebih dari 1 gigi per individu. Tidak dijumpai hubungan antara manifestasi oral dengan supresi imun pada HIV anak yang mendapat terapi HAART.

---

The purpose of this cross-sectional study was to determine oral manifestations, oral health status of HIV in children and their relationships with immune suppression status at RSCM. Seventy children treated with HAART at RSCM in April and May 2014 had low frequency of oral manifestations with RAS minor as the frequent lesions consist of 4 lesions. More than half of children had good oral hygiene (53.5%). The mean score of deft < 6 years, DMFT-deft > 6 years were more than 1 tooth per individual.There is no relationship between oral manifestations with immune suppression status of children treated with HAART. "

"Tujuan : Mengetahui pengaruh LASER tenaga rendah, latihan isometrik tangan dan that rutin pada pasien artritis rematoid (AR) tangan untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan lingkup gerak sendi metacarpofalangeal.Desain : Pra dan parka perlakuan.Tempat : Polildinik Rehabilitasi Medik Bagian Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Perjan RS dr Ciptomangunkusumo JakartaSubyek : Dua puluh lima pasien wanita yang menderita artritis rematoid tangan di RS dr Cipto Mangunkusumo.Enam orang tidak termasuk dalam kriteria inklusi,dua orang mengundurkan diri dari penelitian.Intervensi : Antara bulan Juli-November 2004, tujuhbelas wanita dengan artritis reumatoid tangan yang masuk dalam kriteria inklusi dilakukan terapi LASER tenaga rendah, latihan penguatan isometrik pads otot tangan dan obat rutin selama empat minggu.Hasil : Hasil penelitian selama empat minggu adanya penurunan nyeri sendi MCP diukur dengan Visual Analog Seale ( VAS) yang bermakna (p<0,001 )dan peningkatan lingkup gerak sendi metacarpofalangeal yang bermakna (p< 0,00 I)Kesimpulan : Terapi LASER tenaga rendah dengan latihan penguatan isometrik otot tangan dan obat rutin dapat mengurangi nyeri dan meningkatkan lingkup gerak sendi metacarpofalangeal pads pasien dengan artritis rematoid tangan.

---

Objective : To evaluate the influence of low level LASER therapy,isomertric hand strengthening and routine medications in patient with hand rheumatoid arthritis (RA) to reduce pain and increase the range of motion of the metacarpophalanges ( MCP ).

Design : Pre and post treatment.

Setting : Medical Rehabilitation policlinic, Physical Medicine and Rehabilitation Departement Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta.

Participants : Twenty five female patients with hand rheumatoid arthritis in Cipto Mangunkusumo Hospital. Six subjects did not meet the inclusion criteria, two subjects dropped out from the study.

Intervention : Between July and November 2004, seventeen female patients with hand rheumatoid arthritis, who were classified in the inclusion criteria were given low laser LASER therapy, isometric hand srengthening exercise and routine medications for four weeks.

Results : After four weeks of intervention there was significant decrease on MCP joint pain, marked by decrease in Visual Analog Scale ( VAS ) (p<0,001) and significant increase of MCP range of motions (p< 0,001 )

Conclusion : Low level LASER therapy combine with isometric hand strenghthening exercise can reduce pain and increase the MCP range of motions in patients with hand rheumatoid arthritis."

"Tesis ini disusun untuk mengetahui efektivitas pemberian latihan peregangan dan penguatan tangan terhadap fungsi tangan pada pasien artritis reumatoid (AR). Penelitian ini menggunakan desain randomized control trial. Sebanyak 32 subjek penelitian yang merupakan pasien AR yang memenuhi kriteria remisi Boolean, tidak ada deformitas, dan berusia 18-60 tahun, dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kontrol. Pada kelompok perlakuan diberikan edukasi mengenai latihan tangan yang terstruktur dan dibekali dengan buku panduan dan video untuk latihan di rumah. Kelompok perlakuan melakukan latihan di rumah dengan frekuensi 2x/hari, selama enam minggu. Latihan disupervisi 3x/minggu melalui video call. Sedangkan kelompok kontrol, diberikan edukasi mengenai pentingnya latihan tangan di rumah, tanpa diberikan buku panduan dan video latihan, serta tidak dilakukan supervisi latihan. Kedua kelompok di evaluasi setiap dua minggu melalui metode kunjungan rumah. Fungsi tangan yang merupakan luaran penelitian ini adalah nilai lingkup gerak sendi (LGS) tangan (palmar dan dorsal fleksi, defisit fleksi, defisit ekstensi, defisit oposisi) yang diukur dengan goniometer, kekuatan genggaman dan kekuatan pinch yang diukur dengan dinamometer handgrip dan pinch JAMAR pada tangan dominan. Analisis statistik dilakukan untuk membandingkan perubahan nilai luaran tersebut sesudah intervensi pada kedua kelompok. Hasil penelitian menyatakan bahwa pemberian latihan peregangan dan penguatan tangan efektif dalam meningkatkan fungsi tangan pada pasien AR dalam waktu 6 minggu. Pada kelompok perlakuan terdapat peningkatan nilai LGS palmar fleksi 5 (0-10) derajat, dorsal fleksi 5 (5-20) derajat, kekuatan genggaman 6,04 (± 2,6) kgf, kekuatan lateral pinch 0,97 (0,66-1,67) kgf, kekuatan three-jaw chuck 1 (±0,58) kgf, dan kekuatan tip pinch 1 (0,67-1,33) kgf. Sedangkan pada kelompok kontrol tidak didapatkan peningkatan LGS dan cenderung terjadi penurunan pada kekuatan genggaman dan kekuatan pinch. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk merancang program latihan tangan yang aman pada pasien AR yang sudah mengalami deformitas.

---

This thesis was aimed to determine the effectiveness of giving hand stretching and strengthening exercises on hand function in rheumatoid arthritis (RA) patients. The study design was randomized control trial. A total of 32 subjects who were AR patients who met the criteria for Boolean remission, had no deformity, and aged between 18-60 years old, were divided into two groups, namely the intervention and control groups. The intervention group was given education about structured hand exercises and was provided with guidebook and video for exercise at home. The intervention group did exercise at home with a frequency of 2x/day, for six weeks. Exercise is supervised 3x/week by video call. Meanwhile, the control group was given education about the importance of hand exercises at home, without being given a guidebook and exercise video, also not supervise for exercises. Both groups were evaluated every 2 weeks through the home visit method. Hand function which is the outcome of this study is the value of the range of motion (ROM) of the hand (palmar and dorsal flexion, flexion deficit, extension deficit, opposition deficit) as measured by a goniometer, grip strength and pinch strength as measured by JAMAR handgrip and pinch dynamometer on dominant hand. Statistical analysis was performed to compare the changes in the outcome values after the intervention in the two groups. The results of the study stated that giving stretching and strengthening exercises was effective in improving hand function in RA patients within 6 weeks. In the treatment group there was an increase in ROM palmar flexion values of 5 (0-10) degrees, dorsal flexion of 5 (5-20) degrees, grip strength 6.04 (± 2.6) kgf, lateral pinch strength 0.97 (0.66 -1.67) kgf, three-jaw chuck strength 1 (±0.58) kgf, and tip pinch strength 1 (0.67-1.33) kgf. Meanwhile, in the control group, there was no increase in ROM and there was a tendency for a decrease in grip strength and pinch strength. Further research is needed to design a safe hand exercise program in AR patients who already have deformities."

"Artritis reumatoid AR adalah penyakit autoimun yang ditandai oleh sinovitis erosif dengan inflamasi sistemik kronik dan progresif, dimana sendi merupakan target utama dan dapat berlangsung lama. Terapi farmakologi saat ini tidak selalu memberikan hasil memuaskan dan pengobatan jangka panjang dapat mengakibatkan efek samping seperti gangguan gastrointestinal, hepar, renal, dan lain sebagainya. Akupunktur merupakan terapi non-farmakologi dengan jarum halus yang ditusukkan pada titik akupunktur tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas terapi akupunktur dan medikamentosa. Uji klinis acak tersamar ganda dengan kontrol sham dilakukan pada tiga puluh subjek dengan AR yang dibagi ke dalam dua kelompok. Lima belas subjek kelompok terapi akupunktur dan medikamentosa; dan lima belas subjek kelompok akupunktur sham dan medikamentosa. Baik terapi akupunktur maupun akupunktur sham dilakukan dua kali seminggu hingga sepuluh kali. Disease Activity Score 28 ndash; C Reactive Protein DAS28-CRP beserta dengan empat komponennya, yaitu 28 Tender Joint Count 28TJC , 28 Swolen Joint Count 28SJC , General Health GH melalui pengukuran Visual Analogue Scale VAS , dan CRP diukur sebagai keluaran penelitian yang dinilai sebelum dan sesudah perlakuan. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan bermakna penurunan rerata DAS28-CRP sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok terapi akupunktur dan medikamentosa dibandingkan dengan kelompok akupunktur sham dan medikamentosa p < 0,05 . Perbedaan bermakna juga terlihat pada penurunan rerata VAS sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok terapi akupunktur dan medikamentosa dibandingkan dengan kelompok akupunktur sham dan medikamentosa p < 0,001 . Tidak terdapat perbedaan bermakna pada median penurunan 28TJC, 28SJC, dan CRP antara kedua kelompok. Kesimpulan penelitian ini adalah terapi akupunktur dapat mempengaruhi aktivitas penyakit AR.

---

Rheumatoid arthritis AR is autoimmune disease characterized by erosive synovitis with chronic systemic inflammation and progressive, where the joints are the main targets and can be prolonged. Pharmacological therapy currently do not always give satisfactory results and long term treatment can cause side effects such as gastrointestinal disorders, hepatic, renal, and so forth. Acupuncture is a non pharmacological therapy with fine needle, punctured to acupuncture points on the body. This study aims to determine the effectiveness of acupuncture therapy and medical treatment. Double blind randomized clinical trials with sham control was conducted on thirty subjects with AR who were divided into two groups, fifteen subject in acupuncture therapy and medical treatment groups and fifteen subjects in sham acupuncture and medical treatment. Both acupuncture therapy and sham acupuncture is done two times a week for up to ten times. Disease Activity Score 28 C reactive protein DAS28 CRP along with its four components 28 Tender Joint Count 28TJC , 28 Swolen Joint Count 28SJC , General Health GH by measuring the Visual Analogue Scale VAS , and CRP were measured as the output of research, assessed before and after treatment. The results showed a significant decrease in the mean difference in DAS28 CRP before and after treatment in acupuncture therapy and pharmacology treatment group compared with sham acupuncture and pharmacology treatment groups p "