Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKIntubasi endotrakeal merupakan upaya menjaga jalan nafas dan memberikan ventilasi. Intubasi endotrakeal menggunakan pipa endotrakeal yang memiliki balon dan dapat dikembangkan dengan tekanan yang direkomendasikan adalah 20-30 cmH2O. Terdapat berbagai faktor yang dapat mempengaruhi tekanan balon pipa endotrakeal, salah satunya rotasi kepala dan perubahan posisi tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan tekanan balon pipa endotrakeal terhadap perubahan posisi rotasi kepala 15o, 45o, 60o, serta perubahan posisi lateral dekubitus. Penelitian dilakukan pada pasien yang menjalani anestesia umum dan terintubasi di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Tekanan awal balon ditetapkan sebesar 25 cmH2O lalu dilakukan perubahan posisi dari supinasi ke lateral dekubitus, rotasi kepala 15°, 45°, dan 60° lalu dilakukan penilaian oleh penilai yang berbeda. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara tekanan balon pipa endotrakeal pada posisi supinasi dengan posisi rotasi kepala 15o, 45o, 60odan lateral dekubitusdengan nilai uji Friedman p<0,001 serta uji post-hocdengan nilai uji Wilcoxon masing-masing p<0,001. Walaupun terdapat perbedaan bermakna secara statistik, namun hanya posisi lateral dekubitus yang memiliki perbedaan bermakna secara klinis. Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat perbedaan bermakna secara statistik pada perubahan posisi rotasi kepala 15o, 45o, 60odan lateral dekubitusdan hanya posisi lateral dekubitus yang memiliki perbedaan tekanan bermakna secara klinis.

---

ABSTRACTEndotracheal intubation is an effort to maintain airway and deliver ventilation. It uses endotracheal tube which has inflatable cuff with recommended pressure of 20-30 cmH2O. There are various factors affecting the endotracheal tube cuff pressure, including head rotation and change of body position. This study aims to investigate the effect of 15o, 45o, 60ohead rotation and lateral decubitus body position to endotracheal tube cuff pressure. This study was conducted to intubated patients undergoing general anesthesia in RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Initial cuff pressure was set to 25 cmH2O; then body position was altered from supine to lateral decubitus; head rotated to 15°, 45°, 60°. Cuff pressure was measured by different observers. Results show significant difference in endotracheal tube cuff pressure between supine, head rotations, and lateral decubitus positions, with p<0,001 and subsequent post-hoc analysis yielding to p<0,001. Even though statistically significant, only lateral decubitus position yields to clinically significant pressure difference."

"ABSTRAKLatar belakang : Metode Pediatric Advanced Life Support (PALS) merupakanmetode yang cukup mudah diaplikasikan untuk memprediksi kedalaman pipaendotrakeal pada anak, namun terdapat keterbatasan berkaitan dengan variasikarakteristik anak. Anak Indonesia memiliki perbedaan anatomi tulang kepala,palatum, tulang alveolar dan mandibula serta tinggi badan yang lebih pendekdibanding anak Amerika atau Eropa. Penelitian ini bertujuan mengetahuiketepatan metode PALS dalam memprediksi kedalaman pipa endotrakeal padaanak Indonesia usia 0-12 tahun di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional (RSUPN)dr. Cipto Mangunkusumo. Metode : Penelitian ini menggunakan uji Bland-Altman dan analisis regresiterhadap data kedalaman pipa endotrakeal anak Indonesia usia 0-12 tahun yangdilakukan intubasi per oral di kamar operasi RSUPN dr. Cipto Mangunkusumopada bulan Juni sampai Agustus 2015. Setelah mendapatkan persetujuan izin etikdari Komite Etik Penelitian Kesehatan FKUI-RSCM, sebanyak 100 sampeldialokasikan pada 2 kelompok yaitu usia 0-2 tahun dan >2-12 tahun. Uji BlandAltmandigunakan untuk menilai ketepatan metode PALS dalam memprediksikedalaman pipa endotrakeal pada anak Indonesia. Analisis regresi linierdigunakan pada variabel usia, berat badan, tinggi badan dan diameter bagiandalam pipa endotrakeal untuk menentukan hubungan variabel tersebut dengankedalaman pipa endotrakeal.Hasil : Uji Bland-Altman pada kelompok anak Indonesia usia 0-2 tahunmendapatkan rerata selisih 1,18 cm dengan Limits of agreement -0,71 sampai3,08. Analisis regresi linier menghasilkan variabel diameter bagian dalam pipaendotrakeal memiliki nilai korelasi paling kuat terhadap kedalaman pipaendotrakeal anak usia 0-2 tahun (R2=68,3%). Analisis Bland-Altman padakelompok anak Indonesia usia >2-12 tahun mendapatkan rerata selisih 1,11 cmdengan Limits of agreement -0,95 sampai 3,17. Variabel usia dan berat badansecara bersama-sama memiliki nilai korelasi paling kuat terhadap kedalaman pipaendotrakeal anak usia >2-12 tahun (R2=62,3%).Simpulan : Metode PALS tidak akurat dalam memprediksi kedalaman pipa endotrakeal pada anak Indonesia usia 0-12 tahun.

---

ABSTRACTBackground : The accuracy of placement and depth of the endotracheal tube isvery important in children. The Pediatric Advanced Life Support (PALS) methodcan predict the depth of endotracheal tube in pediatric patients. The PALS methodis easy to apply, but have limitations associated with variations in childcharacteristics. Indonesian children different in skull anatomy, palate shape, sizevariations of the mandible and alveolar bone, and have shorter stature compare toAmerican or European children. This study aimed to compare prediction accuracyof endotracheal tube depth based on PALS method and auscultation method inIndonesia children.Methods : This research uses Bland-Altman Test and regression analysis onpediatric patients age 0-12 who had oral intubation performed in operating roomdr. Cipto Mangunkusumo National Hospital on June until August 2015. Afterobtain ethical approval from Health Research Ethics Committee of Faculty ofMedicine-RSCM, total 100 subjects who divided into two groups: one group age0-2 and the other age >2-12. Endotracheal tube depth accuracy by PALS methodand auscultation method in each group then compared. Bland-Altman Test usedfor evaluate PALS method accuracy to predict endotracheal tube depth onIndonesian children. Linier regression analysis used for evaluate age, weight,height, and inner diameter of endotracheal tube to determine relation of thatvariables and endotracheal tube depth. Results : Bland-Altman test of endotracheal tube depth in Indonesian children age0-2 obtain mean difference 1.18 cm (IK95% 0.90 to 1.45) between PALS methodand auscultation method, with Limits of agreement (reference range fordifference) -0.71 to 3.08. The >2-12 years old group obtain mean difference 1.11cm (IK95% 0.80 to 1.41) between endotracheal tube depth using PALS methodcompare to auscultation method, with Limits of agreement (reference range fordifference) -0, 95 to 3.17. Age and weight as together obtain strongest correlationvalue to endotracheal tube depth on >2-12 years old Indonesian children(R2=62,3%).Conclusion : PALS method is not accurate to predict endotracheal tube depth when applied to 0-12 years old Indonesian children."

"ABSTRAKLatar Belakang: Penilaian diameter trakea praanestesia merupakan hal yang sangat penting dalam memilih ukuran diameter pipa endotrakea tanpa kaf yang sesuai, untuk meminimalisi penggunaan alat bantu jalan napas yang berlebihan dan risiko trauma jalan napas. Rumus yang paling umum digunakan saat ini di RSUPN Cipto Mangunkusumo dalam memprediksi ukuran diameter pipa endotrakea tanpa kaf pada pasien pediatrik adalah rumus Cole [ usia dalam tahun/4 4 mm]. Rumus Cole memiliki kekurangan yaitu tidak memperhitungkan perbedaan perkembangan fisik dan ras pada pasien pediatrik, sehingga kurang menggambarkan diameter trakea secara aktual. Metode baru untuk memprediksi diameter pipa endotrakea adalah dengan menggunakan teknik ultrasonografi. Pengukuran ultrasonografi memiliki kelebihan mampu memprediksi diameter pipa endotrakea tanpa kaf secara aktual, tidak dipengaruhi oleh perkembangan fisik anak dan ras.Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik komparatif untuk membandingkan ketepatan pengukuran ultrasonografi dengan rumus Cole dalam memprediksi ukuran diameter pipa endotrakea tanpa kaf pada pasien pediatrik ras Melayu usia 1-6 tahun di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Setelah mendapatkan persetujuan izin etik dari Komite Etik Penelitian FKUI-RSCM, didapatkan sampel sebanyak 60 subjek. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan SPSS dan McNemar.Hasil: Didapatkan proporsi ketepatan pengukuran ultrasonografi dalam memprediksi diameter pipa endotrakea tanpa kaf pada pasien pediatrik ras Melayu usia 1-6 tahun di RSUPN Cipto Mangunkusumo sebesar 95 , sedangkan proporsi ketepatan prediksi berdasarkan rumus Cole hanya sebesar 51,7 populasi. Prediksi diameter pipa endotrakea tanpa kaf berdasarkan pengukuran ultrasonografi secara statistik signifikan lebih tepat dibandingkan prediksi diameter pipa endotrakea berdasarkan rumus Cole p

---

ABSTRACTBackground Preanesthesia measurement of the diameter of the trachea remains important step to select the appropriate tube size. This aims to minimalize the use of exagerate breathing support and airway trauma. In Cipto Mangunkusumo Hospital, Cole formula is commonly used to predict the uncuffed endotracheal tube size in pediatric patients. However, this formula does not measure the difference in race and physicial development in pediatric patients. Recent method to predict the uncuffed endotracheal tube size is by using ultrasound. Ultrasound is able to predict the actual size for the uncuffed endotracheal tube regardless the race and physical development. Method This was a comparative analytic observational study to compare the accuracy of ultrasound measuremnt in comparison with Cole formula to predict the uncuffed endotracheal tube size in pediatric patients among Malay race age 1 6 years old in Cipto Mangunkusumo Hospital. Following the approval from the Ethical Committee, there were 60 samples obtained. Data were analysed by using SPSS and Mc Nemar test. Result The proportion of ultrasound accuracy to predict the size of the uncuffed endotracheal tube among pediatric patients was 95 , while proportion of Cole formula accuracy was only 51.7 . This reslt was statistically significant p"