Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pada hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga 1985, ditemukan bahwa 30 persen kematian bayi yang terjadi disebabkan oleh penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi dan diantaranya 40 persen kematian bayi ini diperkirakan karena tetanus. Tetanus neonatorum merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi. Namun sebenarnya penyakit ini dapat dicegah dengan dua dosis imunisasi tetanus toxoid yang diberikan kepada ibu hamil, dimana dosis gandanya sudah dapat memberikan perlindungan terhadap bayinya sebesar 80 % terhadap penyakit tetanus neonatorum. Ibu hamil "eligible" adalah ibu hasil yang datang ke Puskesmas yang belum mendapatkan imunisasi. TT1 atau TT2. Ada beberapa hal yang mempengaruhi pencapaian cakupan imunisasi tetanus toxoid (TT) ibu hamil antara lain: missed opportunity (MO) yaitu hilangnya kesempatan mendapatkan vaksinasi tetanus toxoid bagi ibu hamil yang telah datang ke Puskesmas dengan alasan apapun. Dari penelitian data sekunder Juli 1991-Januari 1992 di Jakarta Timur (Husni Jamarin, 1992), didapatkan bahwa "missed opportunity" (MO) imunisasi TT ibu hasil adalah 22.5 persen; hasil ini tidak merata disetiap Puskesmas. Penelitian ini secara umum bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor/ karakteristik dari ibu hamil dan faktor yang terdapat pada petugas Puskesmas yang berhubungan dengan kejadian "missed opportunity" didaerah ini. Data ini dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan observasi (pengamatan) yang dilakukan oleh petugas yang telah dilatih sebelumnya. Jenis penelitian ini adalah cross sectional, dengan menganalisa hubungan variabel bebas dan variabel tergantung kemudian dilihat besarnya odds ratio yang terjadi. Unit analisa adalah ibu hamil "eligible" yang datang kesebelas Puskesmas Kelurahan di Kecamatan Duren Sawit. Sampel yang diperoleh dari hasil penelitian ini sejumlah 277 orang (ibu hamil "eligible") yang berkunjung ke Puskesmas. Dari penelitian ini didapatkan bahwa ditemukan kejadian "missed opportunity" di Puskesmas Kecamatan Duren Sawit sebesar 54.5 %. Setelah dianalisa, ditemukan bahwa faktor yang mempengaruhi timbulnya kejadian MO ini adalah: faktor karakteristik dari ibu hamil yang menolak vaksinasi TT dengan alasan kehamilan muda (38.9%), takut suntik TT (27.8%), terburu-buru dan ada tanda-tanda keguguran (16.7%). Dari faktor petugas puskesmas yang menolak vaksinasi TT dengan alasan bukan hari pelayanan imunisasi TT (35.2%), kehamilan muda (33.3%), bumil sakit (11.1%) dan lain-lain (20.5%). Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan kepada Sudinkes Jakarta Timur untuk meningkatkan cakupan imunisasi TT dan meurunkan kejadian MO dengan merumuskan intervensi didaerah ini dalam bentuk Plan of Action (POA). Saran berikutnya menggiatkan pelaksanaan sistem skrining guna memperbesar cakupan imunissi TT dan sekaligus menurunkan kejadian MO. Selain itu perlunya supervisi yang ketat guna mencegah tingginya kejadian MO secara dini."

"PendahuluanAngka kematian dan angka kesakitan karena penyakit infeksi khususnya pada bayi dan anak balita, masih sangat tinggi di Indonesia. Hasil survai LitBangKes Republik Indonesia (1980) menunjukkan angka kematian spesifik pada golongan umur 1 - 4 tahun sebesar 19,6 per 1000. Angka kematian yang paling besar terjadi pada golongan umur di bawah satu tahun yaitu 90,3 per 1000 kelahiran hidup. Sebab kematian yang paling menonjol pada golongan umur tersebut ialah : diare (24,1%), infeksi saluran pernafasan (22,1%) dan tetanus neonatorum (20%) . Penyakit-penyakit ini sebenarnya dapat dicegah melalui imunisasi. Diperkirakan imunisasi dapat mencegah 31.5% kematian bayi dan 22,72 kematian anak balita (1). Program imunisasi melalui Pengembangan Program Imunisasi (PPI) telah dilaksanakan sejak tahun 1977 dan telah meliputi Iebih dari 45,000 desa. Hasil cakupan imunisasi melalui program ini masih belum mencapai sasaran yang diharapkan. Pada tahun 1985 sebagai berikut : BCG 52% , DPT2 37% , DPT3 11% , TT2 24% , Polio-3 10% , Campak 11,7%, sedangkan WHO memperkirakan hasil yang dicapai ialah DPT3 6% dan Polio-3 7%. Angka tersebut menunjukkan drop out imunisasi ulang DPT dan polio masih tinggi.Zat-zat imunopotensiator diketahui mempunyai efek meningkatkan reaksi imunitas iubuh terhadap imunogen. Levamisol adalah salah satu imunopotensiator non-spesifik yang telah diketahui mampu meningkatkan baik fungsi imonitas selular maupun humoral. Dilaporkan obat tersebut efektif untuk : a) mencegah dan mengobati infeksi menahun rekuren di kulit, mukosa, mata, saluran pernafasan, juga infeksi sistemik yang disebabkan oleh virus, bakteri, jamur dan sebagainya ; b) menghilangkan anergi pasca infeksi virus dan riketsia ; c) mengobati penyakit reumatik, termasuk artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik dan sindrom Reiter ; d) menekan angka kekambuhan pada penderita kanker, terutama setelah operasi, radioterapi atau kemoterapi. Penggunaan levamisol sebagai ajuvan dalam imunisasi telah pula dilaporkan oleh beberapa peneliti, baik pada pada hewan percobaan maupun pada manusia.Tujuan penelitian untuk membuktikan manfaat levamisol sebagai ajuvan dalam meningkatkan sintesis zat anti-tetanus. Bila levamisol terbukti mampu meningkatkan sintesis zat anti-tetanus, maka manfaat ini diharapkan akan mempercepat tercapainya kadar zat anti yang optimal, walaupnn terjadi drop out."

"Angka kematian bayi (AKB) merupakan salah satu indikator untuk mengukur derajat kesehatan masyarakat. Di Indonesia angka kematian bayi masih tinggi, tahun 1980 sebesar 96 per 1000 kelahiran hidup, sedangkan pada tahun 1986 adalah 70 per 1000 kelahiran hidup. Pada kedua hasil diatas, tetanus neonatorum merupakan penyebab urutan kedua (+ 20%) kematian bayi di Indonesia. Dalam upaya penurunan angka kematian bayi di Indonesia, penanggulangan tetanus neonatorum merupakan prioritas penanganan scat ini. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor faktor yang merupakan resiko pada tetanus neonatorum, dengan lokasi penelitian di Kabupaten Tangerang. Hasil-hasil penelitian diharapkan sebagai sumbangan pemikiran untuk pengelola program maupun pengambil keputusan dalam kegiatan penanggulangan tetanus neonatorum. Metode penelitian dengan pendekatan epidemiologis, yaitu desain kasus kontrol. Kasus adalah penderita tetanus neonatorum yang pernah dirawat di RSU Tangerang periode April 1988-Oktober 1989, sedangkan kontrol adalah bayi yang telah melewati masa neonatal, alamat/tinggal sesuai alamat kasus, dibatasi pada wilayah RT. Jumlah kontrol 2 kali jumlah kasus. Tidak dilakukan penjodohan (matching) pada penelitian ini. Faktor faktor yang diteliti adalah 1) karakteristik ibu, meliputi umur, pendidikan, dan urutan kelahiran bayi, 2) keadaan sebelum persalinan meliputi periksa kehamilan, imunisasi TT, 3) pertolongan persalinan dan 4) perawatan tali pusat, mengenai obat tali pusat dan tenaga yang melakukan perawatan tali pusat tersebut. Berdasarkan hasil dari analisa hubungan dan analisa lanjut dengan menggunakan analisa regresi logistik ganda, faktor faktor yang merupakan resiko adalah: 1. Ibu yang tidak mendapatkan imunisasi tetanus toksoid pada waktu kehamilannya, dengan nilai OR sebesar 3,9. 2. Penggunaan bahan yang mengandung tepung /abu untuk perawatan tali pusat, dengan nilai OR sebesar 3,2. Disamping faktor resiko diatas didapatkan pula hasil penelitian lainnya, berupa keadaan atau situasi yang melatar belakangi dari faktor resiko diatas yaitu: -pengetahuan ibu mengenai imunisasi TT, kegunaan dan jumlah suntikan yang diperlukan masih rendah (36%). -Hampir 50% ibu hamil pernah kontak dengan dukun selama masa kehamilannya. -Obat tali pusat yang mengandung tepung/abu proporsi tertinggi digunakan oleh ibu / keluarga lain {25%), dukun tidak terlatih (19%) dan dukun terlatih {18%). -Perbedaan resiko antara dukun tidak terlatih dan dukun terlatih dibandingkan dengan tenaga kesehatan baik dalam pertolongan persalinan maupun perawatan tali pusat adalah kecil (pertolongan persalinan OR 4,2 dan 3,1 , perawatan tali pusat OR 4,5 dan 3,4). Peneliti mengajukan saran untuk penelitian lebih lanjut mengenai efek proteksi imunisasi TT (sera konversi) termasuk terhadap berbagai obat yang digunakan untuk perawatan tali pusat. Sedangkan yang bersifat operasional adalah upaya cakupan imunisasi TT dan evaluasi terhadap metoda pelatihan dukun."

"[ABSTRAKATS telah banyak digunakan di Indonesia dalam mengobati tetanus. Sejak tahun 2010, penggunaan HTIG sebagai antitoksin semakin meningkatTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.Method: Penelitian retrospektif pada kasus tetanus anak yang dirawat di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo dari 2006-2014Results: Ada 69 pasien tetanus anak yang menjadi subjek penelitian, dengan kelompok usia terbanyak adalah 1 ? 5 tahun yaitu 53,6 % dan proporsi laki-laki lebih banyak dibanding perempuan (2:1), dengan 59,4 % subyek tidak pernah mendapat imunisasi dasar. Port d‟entree terbanyak adalah OMSK (47,8 %) dan tetanus derajat 3 merupakan diagnosis terbanyak (39,1 %). Semua subjek datang dirawat dengan gejala trismus, disertai kejang rangsang (75,4 %), kaku kuduk dan opistotonus (73,9 %), spasme spontan (69,6 %) dan perut papan 65,2 % subjek. Enam puluh tujuh persen subjek diobati dengan ATS dan 33 % dengan HTIG. Lama rawat subjek yang mendapat ATS 9,98 (SB 4,58) dan HTIG 10,91 (SB 5,88) hari. Subjek yang meninggal di akhir perawatan, pada kelompok ATS 4,4 % dan HTIG 21,7 %. Pada kelompok ATS, trismus terjadi selama 8 hari sejak dirawat, kejang rangsang dan kaku kuduk 3 hari, opistotonus dan perut papan 2 hari serta kejang spontan 1 hari. Sedangkan pada kelompok HTIG, trismus 8 hari, kejang rangsang, kaku kuduk, opistotonus dan perut papan 2 hari serta kejang spontan selama 1 hri. Tidak ada data mengenai risus sardonicus. Harga HTIG satu juta rupiah lebih murah dibanding ATS (Rp 4.414.711,- vs Rp 5.512.724,-) ATS dan HTIG memiliki efektifitas yang sama dalam hal lama rawat, lama terjadinya spasme dan hasil akhir perawatan. Harga HTIG lebih murah dibanding ATS. Disarankan memilih HTIG sebagai pilihan pertama pengobatan tetanus anak dan ATS hanya digunakan bila HTIG tidak dapat diberikan.;Background: ATS has been widely used in Indonesia in tetanus management. Since 2010, the use of antitoxin HTIG as increasingTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.

---

ABSTRACTTo evaluate the differences between the outcomes in pediatric tetanus who received HTIG and ATSMethod: A retrospective study on pediatric tetanus case who admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital since 2006 to 2014Results:There were 69 patients with pediatric tetanus as study subjects, with 1-5 years as the largest age group is 53.6% and the proportion of men more than women (2: 1), with 59.4% of the subjects never got primary immunization. The most of port d'entree was CSOM (47.8%) and tetanus grade 3 as most fequent diagnosis (39.1%). All subjects came hospitalized with symptoms of trismus, accompanied spasms excitatory (75.4%), neck stiffness and opisthotonos (73.9%), spontaneous seizures (69.6%) and 65.2% of the subjects belly board. Sixty-seven percent of subjects treated with ATS and 33% with HTIG. Length of stay subjects who received ATS 9.98 (SB 4.58) and HTIG 10.91 (SB 5.88) a day. Subjects who died at the end of hospitalization, the ATS group is 4.4% and and HTIG group is 21.7%. In the ATS group, trismus occurred during the 8 days of hospitalization, a stiff neck and spasms excitatory 3 days, opisthotonos and belly boards 2 days and 1 day of spontaneous seizures. While the group HTIG, trismus 8 days, spasm excitatory, stiff neck, and abdomen board opistotonus 2 days and spontaneous seizures for 1 day. No data on risus sardonicus. Price HTIG one million rupiahs cheaper than ATS (Rp 4,414,711, - vs Rp 5,512,724, -) ATS and HTIG have the same effectiveness in terms of length of stay, duration of occurrence of spasms and outcomes of hospitalization. HTIG price is cheaper than the ATS. HTIG can the first choice treatment of pediatric tetanusr and ATS are only used when HTIG can not be given.;Background: ATS has been widely used in Indonesia in tetanus management. Since 2010, the use of antitoxin HTIG as increasingTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.Objective: To evaluate the differences between the outcomes in pediatric tetanus who received HTIG and ATSMethod: A retrospective study on pediatric tetanus case who admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital since 2006 to 2014Results:There were 69 patients with pediatric tetanus as study subjects, with 1-5 years as the largest age group is 53.6% and the proportion of men more than women (2: 1), with 59.4% of the subjects never got primary immunization. The most of port d'entree was CSOM (47.8%) and tetanus grade 3 as most fequent diagnosis (39.1%). All subjects came hospitalized with symptoms of trismus, accompanied spasms excitatory (75.4%), neck stiffness and opisthotonos (73.9%), spontaneous seizures (69.6%) and 65.2% of the subjects belly board. Sixty-seven percent of subjects treated with ATS and 33% with HTIG. Length of stay subjects who received ATS 9.98 (SB 4.58) and HTIG 10.91 (SB 5.88) a day. Subjects who died at the end of hospitalization, the ATS group is 4.4% and and HTIG group is 21.7%. In the ATS group, trismus occurred during the 8 days of hospitalization, a stiff neck and spasms excitatory 3 days, opisthotonos and belly boards 2 days and 1 day of spontaneous seizures. While the group HTIG, trismus 8 days, spasm excitatory, stiff neck, and abdomen board opistotonus 2 days and spontaneous seizures for 1 day. No data on risus sardonicus. Price HTIG one million rupiahs cheaper than ATS (Rp 4,414,711, - vs Rp 5,512,724, -) ATS and HTIG have the same effectiveness in terms of length of stay, duration of occurrence of spasms and outcomes of hospitalization. HTIG price is cheaper than the ATS. HTIG can the first choice treatment of pediatric tetanusr and ATS are only used when HTIG can not be given.;Background: ATS has been widely used in Indonesia in tetanus management. Since 2010, the use of antitoxin HTIG as increasingTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.Objective: To evaluate the differences between the outcomes in pediatric tetanus who received HTIG and ATSMethod: A retrospective study on pediatric tetanus case who admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital since 2006 to 2014Results:There were 69 patients with pediatric tetanus as study subjects, with 1-5 years as the largest age group is 53.6% and the proportion of men more than women (2: 1), with 59.4% of the subjects never got primary immunization. The most of port d'entree was CSOM (47.8%) and tetanus grade 3 as most fequent diagnosis (39.1%). All subjects came hospitalized with symptoms of trismus, accompanied spasms excitatory (75.4%), neck stiffness and opisthotonos (73.9%), spontaneous seizures (69.6%) and 65.2% of the subjects belly board. Sixty-seven percent of subjects treated with ATS and 33% with HTIG. Length of stay subjects who received ATS 9.98 (SB 4.58) and HTIG 10.91 (SB 5.88) a day. Subjects who died at the end of hospitalization, the ATS group is 4.4% and and HTIG group is 21.7%. In the ATS group, trismus occurred during the 8 days of hospitalization, a stiff neck and spasms excitatory 3 days, opisthotonos and belly boards 2 days and 1 day of spontaneous seizures. While the group HTIG, trismus 8 days, spasm excitatory, stiff neck, and abdomen board opistotonus 2 days and spontaneous seizures for 1 day. No data on risus sardonicus. Price HTIG one million rupiahs cheaper than ATS (Rp 4,414,711, - vs Rp 5,512,724, -) ATS and HTIG have the same effectiveness in terms of length of stay, duration of occurrence of spasms and outcomes of hospitalization. HTIG price is cheaper than the ATS. HTIG can the first choice treatment of pediatric tetanusr and ATS are only used when HTIG can not be given.;Background: ATS has been widely used in Indonesia in tetanus management. Since 2010, the use of antitoxin HTIG as increasingTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.Objective: To evaluate the differences between the outcomes in pediatric tetanus who received HTIG and ATSMethod: A retrospective study on pediatric tetanus case who admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital since 2006 to 2014Results:There were 69 patients with pediatric tetanus as study subjects, with 1-5 years as the largest age group is 53.6% and the proportion of men more than women (2: 1), with 59.4% of the subjects never got primary immunization. The most of port d'entree was CSOM (47.8%) and tetanus grade 3 as most fequent diagnosis (39.1%). All subjects came hospitalized with symptoms of trismus, accompanied spasms excitatory (75.4%), neck stiffness and opisthotonos (73.9%), spontaneous seizures (69.6%) and 65.2% of the subjects belly board. Sixty-seven percent of subjects treated with ATS and 33% with HTIG. Length of stay subjects who received ATS 9.98 (SB 4.58) and HTIG 10.91 (SB 5.88) a day. Subjects who died at the end of hospitalization, the ATS group is 4.4% and and HTIG group is 21.7%. In the ATS group, trismus occurred during the 8 days of hospitalization, a stiff neck and spasms excitatory 3 days, opisthotonos and belly boards 2 days and 1 day of spontaneous seizures. While the group HTIG, trismus 8 days, spasm excitatory, stiff neck, and abdomen board opistotonus 2 days and spontaneous seizures for 1 day. No data on risus sardonicus. Price HTIG one million rupiahs cheaper than ATS (Rp 4,414,711, - vs Rp 5,512,724, -) ATS and HTIG have the same effectiveness in terms of length of stay, duration of occurrence of spasms and outcomes of hospitalization. HTIG price is cheaper than the ATS. HTIG can the first choice treatment of pediatric tetanusr and ATS are only used when HTIG can not be given.;Background: ATS has been widely used in Indonesia in tetanus management. Since 2010, the use of antitoxin HTIG as increasingTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.Objective: To evaluate the differences between the outcomes in pediatric tetanus who received HTIG and ATSMethod: A retrospective study on pediatric tetanus case who admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital since 2006 to 2014Results:There were 69 patients with pediatric tetanus as study subjects, with 1-5 years as the largest age group is 53.6% and the proportion of men more than women (2: 1), with 59.4% of the subjects never got primary immunization. The most of port d'entree was CSOM (47.8%) and tetanus grade 3 as most fequent diagnosis (39.1%). All subjects came hospitalized with symptoms of trismus, accompanied spasms excitatory (75.4%), neck stiffness and opisthotonos (73.9%), spontaneous seizures (69.6%) and 65.2% of the subjects belly board. Sixty-seven percent of subjects treated with ATS and 33% with HTIG. Length of stay subjects who received ATS 9.98 (SB 4.58) and HTIG 10.91 (SB 5.88) a day. Subjects who died at the end of hospitalization, the ATS group is 4.4% and and HTIG group is 21.7%. In the ATS group, trismus occurred during the 8 days of hospitalization, a stiff neck and spasms excitatory 3 days, opisthotonos and belly boards 2 days and 1 day of spontaneous seizures. While the group HTIG, trismus 8 days, spasm excitatory, stiff neck, and abdomen board opistotonus 2 days and spontaneous seizures for 1 day. No data on risus sardonicus. Price HTIG one million rupiahs cheaper than ATS (Rp 4,414,711, - vs Rp 5,512,724, -) ATS and HTIG have the same effectiveness in terms of length of stay, duration of occurrence of spasms and outcomes of hospitalization. HTIG price is cheaper than the ATS. HTIG can the first choice treatment of pediatric tetanusr and ATS are only used when HTIG can not be given.;Background: ATS has been widely used in Indonesia in tetanus management. Since 2010, the use of antitoxin HTIG as increasingTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.Objective: To evaluate the differences between the outcomes in pediatric tetanus who received HTIG and ATSMethod: A retrospective study on pediatric tetanus case who admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital since 2006 to 2014Results:There were 69 patients with pediatric tetanus as study subjects, with 1-5 years as the largest age group is 53.6% and the proportion of men more than women (2: 1), with 59.4% of the subjects never got primary immunization. The most of port d'entree was CSOM (47.8%) and tetanus grade 3 as most fequent diagnosis (39.1%). All subjects came hospitalized with symptoms of trismus, accompanied spasms excitatory (75.4%), neck stiffness and opisthotonos (73.9%), spontaneous seizures (69.6%) and 65.2% of the subjects belly board. Sixty-seven percent of subjects treated with ATS and 33% with HTIG. Length of stay subjects who received ATS 9.98 (SB 4.58) and HTIG 10.91 (SB 5.88) a day. Subjects who died at the end of hospitalization, the ATS group is 4.4% and and HTIG group is 21.7%. In the ATS group, trismus occurred during the 8 days of hospitalization, a stiff neck and spasms excitatory 3 days, opisthotonos and belly boards 2 days and 1 day of spontaneous seizures. While the group HTIG, trismus 8 days, spasm excitatory, stiff neck, and abdomen board opistotonus 2 days and spontaneous seizures for 1 day. No data on risus sardonicus. Price HTIG one million rupiahs cheaper than ATS (Rp 4,414,711, - vs Rp 5,512,724, -) ATS and HTIG have the same effectiveness in terms of length of stay, duration of occurrence of spasms and outcomes of hospitalization. HTIG price is cheaper than the ATS. HTIG can the first choice treatment of pediatric tetanusr and ATS are only used when HTIG can not be given., Background: ATS has been widely used in Indonesia in tetanus management. Since 2010, the use of antitoxin HTIG as increasingTujuan: mengevaluasi perbedaan luaran pada tetanus anak antara yang mendapat ATS dan HTIG.Objective: To evaluate the differences between the outcomes in pediatric tetanus who received HTIG and ATSMethod: A retrospective study on pediatric tetanus case who admitted to Cipto Mangunkusumo Hospital since 2006 to 2014Results:There were 69 patients with pediatric tetanus as study subjects, with 1-5 years as the largest age group is 53.6% and the proportion of men more than women (2: 1), with 59.4% of the subjects never got primary immunization. The most of port d'entree was CSOM (47.8%) and tetanus grade 3 as most fequent diagnosis (39.1%). All subjects came hospitalized with symptoms of trismus, accompanied spasms excitatory (75.4%), neck stiffness and opisthotonos (73.9%), spontaneous seizures (69.6%) and 65.2% of the subjects belly board. Sixty-seven percent of subjects treated with ATS and 33% with HTIG. Length of stay subjects who received ATS 9.98 (SB 4.58) and HTIG 10.91 (SB 5.88) a day. Subjects who died at the end of hospitalization, the ATS group is 4.4% and and HTIG group is 21.7%. In the ATS group, trismus occurred during the 8 days of hospitalization, a stiff neck and spasms excitatory 3 days, opisthotonos and belly boards 2 days and 1 day of spontaneous seizures. While the group HTIG, trismus 8 days, spasm excitatory, stiff neck, and abdomen board opistotonus 2 days and spontaneous seizures for 1 day. No data on risus sardonicus. Price HTIG one million rupiahs cheaper than ATS (Rp 4,414,711, - vs Rp 5,512,724, -) ATS and HTIG have the same effectiveness in terms of length of stay, duration of occurrence of spasms and outcomes of hospitalization. HTIG price is cheaper than the ATS. HTIG can the first choice treatment of pediatric tetanusr and ATS are only used when HTIG can not be given.]"

"Menurut laporan kerja WHO pada bulan April 2004, dari 8,1 juta kematian bayi di dunia, sekitar 48% adalah kematian neonatal. Dari seluruh kematian neonatal, sekitar 42% kematian neonatal disebabkan oleh infeksi tetanus neonatorum. Sejak tahun 1989, WHO memang mentargetkan eliminasi tetanus neonatorum. Sebanyak 104 dari 161 negara berkembang telah mencapai keberhasilan tersebut. Tetapi, karena tetanus neonatorum masih merupakan persoalan signifikan di 57 negara berkembang lain, maka UNICEF, WHO dan UNFPA pada Desember 1999 setuju mengulur eliminasi hingga tahun 2005. Meskipun telah ditetapkan ETN (Eliminasi Tetanus Neonatorum) sebagai komitmen internasional diulurkan hingga tahun 2005, namun angka kejadian dan angka kematian tetanus neonatorum di Kabupaten Serang masih tetap tinggi. Terlihat dari data hingga akhir Desember tahun 2008 pun, kasus sudah ada dan melebihi kasus pada tahun sebelumnya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran epidemiologi kasus dan kematian tetanus neonatorum di wilayah Kabupaten Serang pada tahun 2005-2008. Penelitian ini menggunakan desain studi crossectional.Dalam penelitian ini populasi sama dengan sampel yaitu semua penderita tetanus neonatorum di Kabupaten Serang dari tahun 2005-2008 yaitu berjumlah 68 kasus. Hasil penelitian ini adalah jumlah distribusi kasus dan kematian tetanus neonatorum di Kabupaten Serang tahun 2005- 2008 lebih banyak laki-laki daripada perempuan. Hasil distribusi frekuensi kasus dan kematian tetanus neonatorum berdasarkan riwayat perawatan kehamilan adalah : Pertama, kasus tetanus neonatorum yang ibunya sewaktu hamil memeriksakan kehamilannya kepada tenaga kesehatan mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang ibunya sewaktu hamil memeriksakan kehamilannya kepada bukan tenaga kesehatan (80% : 52,6%). Kedua, kasus tetanus neonatorum yang ibunya sewaktu hamil memeriksakan kehamilannya kepada tenaga kesehatan < 4 kali mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang ibunya sewaktu hamil memeriksakan kehamilannya kepada tenaga kesehatan ≥ 4 kali (66,1% : 55,6%). Ketiga, kasus tetanus neonatorum yang ibunya sewaktu hamil tidak melakukan imunisasi TT mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang ibunya sewaktu hamil melakukan imunisasi (64,9% : 63,6%). Hasil distribusi frekuensi kasus dan kematian tetanus neonatorum berdasarkan riwayat pertolongan persalinan adalah : Pertama, kasus tetanus neonatorum yang persalinannya dilakukan pada bukan tenaga kesehatan mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang persalinannya dilakukan pada tenaga kesehatan (66,1% : 50%). Kedua, kasus tetanus neonatorum yang persalinannya dilakukan di rumah mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang persalinannya dilakukan di tempat pelayanan kesehatan (66,7% : 40%). Ketiga, kasus tetanus neonatorum yang pada saat persalinan pemotongan tali pusatnya menggunakan alat tidak steril mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang pada saat persalinan pemotongan tali pusatnya menggunakan alat steril (66,7% : 40%). Hasil distribusi frekuensi kasus dan kematian tetanus neonatorum berdasarkan riwayat perawatan tali pusat adalah, yakni : Pertama, kasus tetanus neonatorum yang perawatan tali pusatnya menggunakan bukan tenaga kesehatan mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang perawatan tali pusatnya menggunakan tenaga kesehatan (65,7% : 0%). Kedua, kasus tetanus neonatorum yang obat/bahan perawatan tali pusatnya menggunakan bukan antiseptik mengalami kematian dengan proporsi lebih tinggi daripada yang obat/bahan perawatan tali pusatnya menggunakan antiseptik (67,9% : 53,3%). "

"Tetanus merupakan infeksi oleh C.tetani yang menjadi masalah kesehatan penting di negara-negara berkembang. Perjalanan penyakitnya biasanya lama, memerlukan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk perawatan hingga sembuh. Beberapa penelitian telah dilakukan untuk menentukan berbagai faktor yang berpengaruh terhadap prognosis tetanus. Faktor tersebut adalah derajat spasme, usia, sedasi dan takikardia yang berpengaruh signifikan terhadap mortalitas pasien tetanus. Bila pasien tetanus dapat melewati fase akut penyakitnya, masalah lain timbul seperti disfungsi otonom dan pneumonia nosokomial (sering disebabkan oleh organisme multiresisten) sebagai penyebab tersering kematian. Laporan kasus berikut menampilkan 6 kasus tetanus, tiga di antaranya mengalami pneumonia nosokomial, dan dua di antara tiga pasien tersebut geriatri berusia 70 dan 72 tahun meninggal saat di rumah sakit. (Med J Indones 2004; 14: 117-21)

---

Tetanus, an infection by C.tetani continues to be a major health problem in the developing world. The course of the disease is typically prolonged, requiring weeks to months of supportive management to resolve. Several studies have been conducted to determine which factor/s really influenced the outcome of tetanus. Factors such as severity of spasms, age, sedation and tachycardia were found to significantly influence mortality. Patients now surviving the initial acute phase of their illness, but new problems have emerged autonomic dysfunction and hospital acquired pneumonia (often with multiresistant organisms) are now the commonest causes of death. This serial cases report presents six selected cases of tetanus, three patients acquired secondary pneumonia during treatment, among the three, two patients are elderly age 70 and 72 years old. Both of the presented patients died during treatment in the hospital. (Med J Indones 2004; 14: 117-21)"

"Tetanus Neonatorum adalah penyebab utama kematian neonatal dan penyebab kematian kedua pada anak diantara penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Setiap tahun 450.000 bayi meninggal sebelum umur l bulan.Di Propinsi Jawa Barat, Tetanus Neonatorum masih menjadi masalah kesehatan, dimana selama 5 tahun berturut-turut dari tahun 1994-1998 kasus Tetanus Neonatorumn masih relatif tinggi dengan kematian yang relatif menetap.Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan status imunisasi TT ibu hamil dengan kejadian Tetanus Neonatorum di Propinsi Jawa Barat tahun 1999-2000. Studi ini menggunakan desain kasus kontrol. Kasus adalah bayi umur 0 - 28 hari yang menderita Tetanus Neonatorum pada tahun 1999-2000, sedangkan kontrol adalah bayi sehat dengan umur yang hampir sama dan merupakan tetangga terdekat penderita. Data diperoleh dari wawancara dengan menggunakan kuesioner pada ibu bayi dan data yang diperoleh dikonfirmasi terhadap penolong persalinan, KMS, Catatan di Puskesmas, Pustu dan Polindes.Hasil studi menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara status imunisasi TT ibu hamil dengan kejadian Tetanus Neonatorum (OR = 21,82 , 95%C1, p = 0,0000).Setelah dilakukan kontrol terhadap variabel perawatan tali pusat dan persalinan "3 bersih", maka risiko kejadian Tetanus Neonatorum pada bayi yang ibunya tidak pernah mendapat imunisasi TT adalah 31,39 kali dibandingkan bayi yang ibunya mendapat imunisasi TT Iengkap. ......The Relation of Babies? Immunity with Tetanus Neonatorum MorbidityIn West Java on 1999-2000The Tetanus Neonatorum is the first cause neonatal death and the second cause of children death between the diseases which can be prevented by immunization. There are 450.000 babies death before one month old.In West Java Tetanus Neonatorum still be the first health problem During 5 years from 1994 - 1998, the morbidity and mortality of Tetanus Neonatorum has been relative constantly. This research is to find out the relation of pregnancy mother immunization status with Tetanus Neonatorum morbidity in West Java in 1999 - 2000.This study using design case control. The case is a 0 - 28 old days baby who had Tetanus Neonatorum in 1999 - 2000, and the controls is a health baby with the same age and live in the nearest illness baby.The data get through questionnaires from mother's illness baby and mother's health baby. The data was confirmed by midwife or birth attendant who help delivery, by puskesmas record, by baby ISMS and the other record in Puskesmas, Pustu and Polindes. The result of study reveals that there is a significant relationship between baby's immunization and Tetanus Neonatorum occurring.After controlling the other variable, such as umbilical cord care, "Three cleans delivery". The risk of Tetanus Neonatorum occur of baby's mother who has never have Tetanus Toxoid Immunization is 31,39 times compare with baby's mother who has completed TT Immunization.

---

The Relation of Babies? Immunity with Tetanus Neonatorum MorbidityIn West Java on 1999-2000The Tetanus Neonatorum is the first cause neonatal death and the second cause of children death between the diseases which can be prevented by immunization. There are 450.000 babies death before one month old.In West Java Tetanus Neonatorum still be the first health problem During 5 years from 1994 - 1998, the morbidity and mortality of Tetanus Neonatorum has been relative constantly. This research is to find out the relation of pregnancy mother immunization status with Tetanus Neonatorum morbidity in West Java in 1999 - 2000.This study using design case control. The case is a 0 - 28 old days baby who had Tetanus Neonatorum in 1999 - 2000, and the controls is a health baby with the same age and live in the nearest illness baby.The data get through questionnaires from mother's illness baby and mother's health baby. The data was confirmed by midwife or birth attendant who help delivery, by puskesmas record, by baby ISMS and the other record in Puskesmas, Pustu and Polindes. The result of study reveals that there is a significant relationship between baby's immunization and Tetanus Neonatorum occurring.After controlling the other variable, such as umbilical cord care, "Three cleans delivery". The risk of Tetanus Neonatorum occur of baby's mother who has never have Tetanus Toxoid Immunization is 31,39 times compare with baby's mother who has completed TT Immunization."

"Program Imunisasi adalah membarikan kekebalan kepada anak, ibu hamil dan Pasangan Usia subur untuk menurunkan kesakitan dan kematian serta akibat buruk lebih lanjut penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi.Adanya SKB Menteri Kesehatan dan Menteri Agama nomor : 294 tahun 1986/nomor : 77~ /Men. Kes/SKB / XI /1 988 t a nggal 13 nopember 1986, Keputusan Bersama Dit.Jend PPM & PLP De p. Kes dan Dit.Jend Bimas Islam Dep.Agama nomor : 94 tahun 1987/nomor : 6567-I/PD.03.04.IF tanggal 14 Desembe r 1987 serta I ns t ruksi Bersama Dit.Jend PPM & PLP Dep. Kes dan Di± .Jend Bimas Islam Dep.Agama nomor : 02 tahun 9189/nomor : 162-I/PD.03.04.EI tanggal 6 Maret 1989 tentang Petunjuk Pelaksanaan Imunisasi Calon pengantin.Hasil pelaksanaan imunisasi tetanus t oxoid calon pengantin di Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan dari 3966 peristiwa pernikahanCalon pengantin yang melakukan imunisasi sekali 23,93 X, Imunisasi dua kali 21,46 7. dan tidak malakukan imunisasi 54,61 7., dengan adanya calon pengantin yang tidak melakukan imunisasi dan yang hanya melakukan imunisasi sekali merupakan masalah penelitian ini.Beberapa penelitian tentang penggunaan pelayanan kesehatan termasuk Imunisasi bahwa karakteristik individu mempengaruhi penggunaan pelayanan kesehatan, penelitia~ ini untuk mengetahui apakah ada hubungan karakteristik faktor pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap dan persepsi calon pengantin terhadap program imunisasi tetanus toxoid.Desain penelitian adalah cross sectional, densan pengelolaan data menggunakan program komputer Epi Info dan SPSS/PC+ dilakukan uji statistik kemaknaan densan Kai kuadrad dan Uji Contosency Coeff isien serta Spearman correlation dan didukung dengan analisa kualitatif melalui wawancara mendalam dan observasi.Hasil penelitian ini membuktikan bahwa adanya hubungan karakteristik faktor pendidikan, pekerjaan, pengetahuan , sikap dan persepsi calon pengantin terhadap program imunisasi tetanus toxoid dengan tingkat hubungan sedang dan baik . Diketahuinya hubunsan karakteristik antara calon pensantin yang mendapat imunisasi sekali, dua kali dan yang tidak mendapatkan imunisasi, diharapkan dapat disusunnya kebijaksanaan pelaksanaan operasional program untuk meningkatkan cakupan imunisasi tetanus toxoid antara lain peningkatan persiapan masyarakat, penyu luhan kesehatan, penyebaran informasi dan Komunikasi Informasi dan Motivasi antara Puskesmas dengan Kantor Urusan Agama serta organisasi kemasyarakatan yang tumbuh berkembang dimasyarakat dan bimbingan monitoring yang terpadu antara Agama dengan Departemen Kesehatan dari tingkat I dan ke tingkat II ke tingkat Kecamatan.Daftar bacaan 49 < 1971 - 1990 >"