Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang. Pada penyakit graves (GD), konsentrasi vitamin D berbanding terbalik dengan titer antibodi dan berbanding lurus dengan status remisi. Pembentukan autoantibodi diawali dari pajanan self antigen oleh sel dendritik (DC), sebagai antigen presenting cell (APC), ke sel T naif. Kemampuan DC sebagai APC ditentukan oleh tingkat kematangannya. Sel dendritik, APC utama pada GD, bersifat lebih aktif dalam respons imun dibandingkan dengan subjek sehat. Studi pada SLE, MS, dan penyakit crohn menunjukkan efek imunoregulator vitamin D terutama melalui hambatan pematangan DC sehingga fungsi imunogenitasnya berkurang.Tujuan. Mengetahui efek 1,25-D3 in vitro dan 1α-D3 in vivo terhadap pematangan DC pasien GDMetode. Pada periode Mei 2014 sampai dengan Maret 2015 dilakukan studi eksperimental dan klinis, masing-masing pada 12 dan 25 pasien GD fase hipertiroid. Pada studi eksperimental, dilakukan kultur monocyte derived dendritic cell (MDDC) pasien GD dengan atau tanpa intervensi 1,25-D3 in vitro pada tahap monosit dan maturasi distimulasi dengan lipopolysaccharide (LPS). Pada studi klinis, sebanyak 12 dan 13 pasien GD, masing-masing mendapatkan 1α-D3 dan plasebo selama 8 minggu, di samping mendapatkan terapi standar PTU 100 mg 3 kali sehari. Kultur MDDC dilakukan sebelum dan sesudah suplementasi dan dilakukan perbandingan pematangan DC sebelum dan sesudah suplementasi pada kedua kelompok. Pematangan DC dilihat dari ekspresi penanda DC (HLA-DR, CD80, CD40, CD83, CD14, dan CD206) dan rasio sitokin IL-12/IL-10 pada supernatan kultur.Hasil. Pada studi in vitro, pascastimulasi LPS, DC yang dikultur dengan 1,25-D3 menunjukkan ekspresi HLA-DR, CD80, CD40, dan CD83 lebih rendah serta ekspresi CD14 dan CD206 yang lebih tinggi dibandingkan dengan DC yang dikultur dengan LPS saja. Pada DC yang dikultur dengan 1,25-D3, didapatkan rasio IL-12/IL-10 lebih rendah daripada DC tanpa 1,25-D3. Pada studi klinis, apabila dibandingkan antara ekspresi penanda DC serta rasio IL-12/IL-10 sebelum dan sesudah suplementasi 1α-D3 selama 8 minggu, belum didapatkan perbedaan yang bermakna pada ekspresi penanda DC dan rasio sitokin IL-12/IL-10.Simpulan. Pemberian 1,25-D3 in vitro menghambat pematangan DC pasien GD, sedangkan efek pemberian 1α-D3 in vivo terhadap pematangan DC belum dapat ditunjukkan pada penelitian ini.

---

Background. In graves? disease (GD), vitamin D levels is inversely proportional to antibody titer and proportionally associated with remission status. The development of autoantibody is initiated by self-antigen exposure by dendritic cells (DC) as the antigen presenting cells (APC) to the naïve T cells. The ability of DC as APC is determined by its maturity level. Dendritic cells, the major APC in GD, have more active immune responses than those in healthy subjects. Studies on systemic lupus erythematosus (SLE), multiple sclerosis (MS) and crohn?s disease have demonstrated immunoregulator effects of vitamin D, mainly through inhibition of DC maturation, which may lead to lower immunogenic function.

Aim. To identify the effect of 1,25-D3 in vitro and 1α-D3 in vivo on DC maturation in patients with GD.

Method. Our study consisted of an experimental and a clinical study started from May 2014 until March 2015, which was conducted in 12 and 25 GD patients with thyrotoxicosis, respectively. In the experimental study, cultures of monocyte derived dendritic cell (MDDC) of GD patients were performed, with or without intervention of 1,25-D3 in vitro at monocytic phase and the maturation was stimulated by lipopolysaccharide (LPS). In the clinical study, there were 12 GD patients who received 1α-D3 supplementation and 13 GD patients who received placebo for 8 weeks, in addition to the standard treatment of PTU 100 mg three times a day. MDDC cultures and comparison of DC maturation were performed before and after the supplementation for both groups. DC maturation was evaluated based on the expression of DC markers (HLA-DR, CD80, CD40, CD83, CD14 and CD206) and the ratio of cytokines IL-12/IL-10 levels in the culture supernatants.

Results. In the in vitro study and following the LPS stimulation, DC cells cultured with 1,25-D3 showed lower expression of HLA-DR, CD80, CD40 and CD83 and higher expression of CD14 and CD206 compared to DC cultured with LPS alone. DC, which were cultured with 1,25-D3 had lower ratio of IL-12/IL-10 levels than those cultured without 1,25-D3. In the clinical study, when the expression of DC marker as well as the ratio of IL-12/IL-10 levels between before and after the 8-week supplementation of 1α-D3 were compared, we found no significant difference on the expression of DC markers and the ratio of IL-12/IL10.

Conclusion. In vitro 1,25-D3 supplementation inhibits DC maturation in patients with GD; while the effects of in vivo 1α-D3 treatment on DC maturation have not been clearly demonstrated in the present study yet."

"DETECTION OF VASCULAR ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AS ANEARLY ATHEROSCLEROSIS MARKER:Effect of breastfeeding duration on vascular characteristicsand other cardiovascular risk factorsBackground. Atherosclerosis already starts to develop in childhood andadolescence. Breastmilk has been recognized to have some protective effects onthe development of atherosclerosis, but the optimal duration in relation tocardiovascular risk is largely unknown.Objective. To investigate the effect of breastfeeding duration on vascularcharacteristics and other cardiovascular risk factor levels in adolescence.Methods. We conducted a retrospective cohort study on adolescents aged 15-18years old. Breastfeeding duration was inquired using a questionnaire filled byparents and categorised into 0-<2, 2-<4, 4-<6, 6-<12, and >12 months. Outcomesassessed were flow mediated dilation (FMD), carotid intima media thickness(CIMT), anthropometrics, lipid/glucose level, high-sensitive C-reactive protein(hs-CRP), and vascular cell adhesion molecule (VCAM). Analysis was done usingANOVA and MANOVA general linear model with cardiovascular risk factors asthe dependent variables and breastfeeding duration as the independent variablewith further adjustment for confounders.Results. We enrolled 285 subjects. Breastfeeding duration of 4-<6 months wasassociated with thinner cIMT and the effect was more prominent after adjustmentfor gender and postnatal tobacco exposure (mean difference =24.28 micrometer, P=0.045). Both in univariable and multivariable analyses, breastfeeding duration of4-<6 months showed a statistically significant association with waist-to-hip ratio(0.87 vs. 0.81, P<0,001), but not with FMD, lipid profile, and other cardiovascularbiomarkers.Conclusions. Breastfeeding duration of 4-<6 months is associated with thinnerIMT and thus has a protective effect on the development of cardiovasculardisease. However the association with FMD and other cardiovascular risk factorlevels in adolescents is less clear

---

DETEKSI DISFUNGSI ENDOTEL VASKULAR PADA REMAJA

SEBAGAI PENANDA AWAL ATEROSKLEROSIS:

Pengaruh lama pemberian air susu ibu pada masa bayi terhadap fungsi dan

struktur vaskular serta beberapa faktor risiko kardiovaskular lainnya

Latar belakang. Proses terjadinya aterosklerosis telah dimulai sejak masa anak.

Air susu ibu (ASI) diduga memiliki efek protektif terhadap perkembangan

aterosklerosis, tetapi lama pemberian ASI yang optimal terkait risiko

kardiovaskular belum diketahui secara pasti.

Tujuan. Mengetahui pengaruh lama pemberian ASI terhadap karakteristik

pembuluh darah dan faktor risiko kardiovaskular pada masa remaja.

Metodologi. Studi kohort retrospektif terhadap remaja usia 15-18 tahun. Data

mengenai lama pemberian ASI diperoleh dari kuesioner yang diisi oleh orangtua

dan dikelompokkan menjadi 0-<2, 2-<4, 4-<6, 6-<12, dan >12 bulan. Luaran

penelitian adalah flow-mediated dilation (FMD), ketebalan tunika intima media

(KTIM), profil lipid/glukosa darah, high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP),

vascular cell adhesion molecule (VCAM) dan ukuran antropometri. Analisis

statistik dilakukan dengan uji ANOVA dilanjutkan dengan MANOVA general

linear model dengan faktor risiko kardiovaskular sebagai variabel dependen dan

lama pemberian ASI sebagai variabel independen dengan memperhitungkan

variabel perancu.

Hasil. 285 subjek diikutsertakan dalam penelitian. Lama menyusui 4-<6 bulan

berhubungan dengan KTIM arteri karotis yang lebih tipis baik analisis bivariat

maupun multivariat (beda rerata 24,28 mikrometer, p=0,045). Rasio lingkar

pinggang terhadap panggul sedikit lebih besar pada remaja dengan lama

pemberian ASI 4<6 bulan dibandingkan kelompok lain (0,87 vs. 0,81, p<0,001).

Lama pemberian ASI tidak menunjukkan hubungan yang bermakna dengan FMD

dan faktor risiko kardiovaskular lainnya.

Kesimpulan. Lama pemberian ASI 4-<6 bulan berhubungan dengan KTIM yang

lebih tipis sehingga mempunyai efek protektif terhadap terjadinya penyakit

kardiovaskular. Namun tidak ditemukan hubungan yang nyata antara lama

pemberian ASI dengan FMD dan faktor risiko kardiovaskular lainnya."

"ABSTRAKLatar Belakang: Leukemia mieloid akut (LMA) mempunyai karakteristik heterogenisitas derajat tinggi yang ditandai dengan kelainan kromosom/sitogenetik, mutasi gen, dan perubahan eskpresi gen. Mutasi gen telah diketahui mempunyai peran penting sebagai biomarker prognostik dan prediktif terkait dengan kesintasan, dan juga sebagai sasaran terapi. Mutasi gen yang terlibat cukup penting dalam prognosis pasien LMA adalah FLT3-ITD, NPM1, dan CEBPA.Tujuan: Untuk mengetahui frekuensi imunofenotip, mutasi gen FLT3-ITD, NPM1, dan CEBPA serta untuk mengetahui hubungannya dengan kesintasan tiga bulan pada pasien LMA.Metode Penelitian: Penelitian dilakukan dengan menggunakan desain longitudinal prospektif terhadap pasien LMA dewasa rawat jalan dan rawat inap RS Kanker Dharmais (RSKD) pada bulan Juli 2014 sampai Februari 2015. Sampel berupa 20 mL aspirat sumsum tulang atau darah perifer dengan antikoagulan EDTA. Penelitian dilakukan di Laboratorium Patologi Klinik dan Bagian Penelitian dan Pengembangan RSKD. Deteksi mutasi gen FLT3-ITD dilakukan dengan metode elektroforesis. Deteksi mutasi NPM1 dan CEBPA dilakukan dengan metode DHPLC yang kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan sekuens DNA untuk mengetahui jenis mutasi. Variabel bebas berupa usia, jenis kelamin, jumlah leukosit, ekspresi imunofenotip (CD34 dan aberrant), dan mutasi gen (FLT3-ITD, NPM1, dan CEBPA), sedangkan variabel tergantung adalah luaran klinis kesintasan dalam tiga bulan.Hasil Penelitian dan Pembahasan: Didapatkan total 66 subjek dengan rerata usia relatif lebih muda yaitu 42,37 + 15,75 dan sebanyak 83,3 % di bawah 60 tahun. Sebanyak 54 % subjek mempunyai ekspresi CD34, dan hanya 15,2 % mempunyai ekspresi aberrant. Terdapat 40 subjek yang menjalani kemoterapi induksi (60,5 %). Hanya 37 dari 66 subjek yang dilakukan pemeriksaan mutasi gen FLT3-ITD, NPM1, dan CEBPA. Frekuensi mutasi gen FLT3-ITD, NPM1 dan CEBPA berturut-turut 16,2 %, 40,5 %, dan 35,1 %. Pada keseluruhan subjek (n = 66) ditemukan bahwa FLT3 wild type dan CEBPA mutasi berhubungan bermakna terhadap kesintasan dalam tiga bulan yang lebih pendek dengan adjusted RR berturut-turut 2,21 (p 0,022; IK95 % 1,50 - 3,26) dan 2,08 (p 0,036; IK95% 1,06 - 4,07). Pada kelompok subjek yang mendapat kemoterapi (n = 40), hanya mutasi FLT3-ITD yang secara klinis mempunyai kecenderungan memengaruhi kesintasan tiga bulan dengan RR 1,73 (p 0,273; IK95 % 1,18 - 2,54). Sebagai hasil tambahan, ditemukan bahwa mutasi NPM1 berhubungan dengan ekspresi CD34 negatif (p 0,018) dan mutasi CEBPA berhubungan dengan jumlah leukosit lebih besar dari 50 x103/μL (p 0,028).Kesimpulan: Usia LMA di Indonesia relatif lebih muda. Frekuensi mutasi FLT3-ITD relatif lebih rendah dan mutasi NPM1 dan CEBPA cenderung lebih tinggi. FLT3 wild type dan mutasi CEBPA berhubungan dengan kesintasan yang lebih pendek pada penelitian ini. Diperoleh data bahwa kejadian mutasi NPM1 behubungan dengan CD34 negatif dan mutasi CEBPA berhubungan dengan jumlah leukosit yang lebih tinggi.

---

ABSTRACT

Background: Acute Myeloid Leukemia (AML) has high degree of heterogeneity characteristic signed with chromosome/cytogenetic abnormality, gene mutation, and gene expression changes. The importance of gene mutation has been known as prognostic and predictive biomarker associated with survival and also as a targeted therapy. Gene mutation that is considered important in AML patient prognosis are FLT3-ITD, NPM1 and CEBPA.

Purpose: To obtain frequency data of immunophenotype and gene mutation of FLT3-ITD, NPM1, and CEBPA, and its relationship with three-month overall survival.

Method: This research was a prospective longitudinal study on adult AML patients who were admitted as outpatient and inpatient in Dharmais National Cancer Center (DNCH) on July 2014 until February 2015. Samples used were 20 mL of bone marrow aspirate or peripheral blood using EDTA anticoagulant. Research was done in Pathological Laboratory and Research and Development of DNCH. FLT3-ITD gene mutation was detected using electrophoresis and NPM1 and CEBPA mutation was detected using DHLPC method continued with DNA sequencing examination to know the type of mutation. The independent variables were age, sex, leukocyte, immunophenotype (CD34 and aberrant), gene mutations (FLT3-ITD, NPM2 and CEBPA). The dependent variable was three-months overall survival.

Result and Discussion: a total of 66 subjects were collected with mean age relatively young, 39.78 years and 83.3 % of them were under 60 years. Fifty four percent subjects had positivity in CD34 expression and 15.2 % had aberrant expression. Forty subjects received induction chemotherapy (60.5 %). Only 37 of 66 subject were analyzed gene mutations. The frequency of FLT3, NPM1 and CEBPA mutation frequency was subsequently 16.2 %, 40.5 % and 35.1 %. From all subjects (n = 66), was found that wild type FLT3 and mutant CEBPA was statistically significant had twice mortality rate in three months than mutant FLT3-ITD (p 0,022; adjusted RR 2,21; IK95 % 1,50 - 3,26) and wild type CEBPA (p 0,036; adjusted RR 2,08; IK95 % 1,06 - 4,07). In treated groups (n = 40), there was no statistically significant association between independent variables with three-months survival. However, there was a clinically significant tendency that wild type FLT3 was consistently related with longer OS (RR 1.73, 95 % CI 1.18 - 2.54). As an additional result, it was found that the NPM1 mutation is associated with lack of CD34 expression (p 0.018) and CEBPA mutations were associated with leukocyte levels > 50 X103 / mL (p 0.028).

Conclusion: The age of AML patients in Indonesia are relatively younger. Proportion of FLT3-ITD gene mutation is relatively lower, whereas proportion of NPM1 and CEBPA mutations tend to be higher. FLT3-ITD wild type and CEBPA mutation are related with shorter survival in this research. Incidence of NPM1 gene mutation is related to lack of CD34 and CEBPA mutation is related to higher leukocyte count."

"Latar belakang. Bahaya merokok sudah diketahui secara luas, namun seorang perokok yang ingin berhenti merokok mengalami kesulitan karena terdapat pengaruh yang kuat aspek bio-fisio-psiko-sosio-demografi. Untuk itu, perpaduan metode berhenti merokok melalui pendekatan farmakologi dan non-farmakologi perlu dilakukan. Terapi kombinasi melalui farmakologi (vareniklin tartrat/VT) dan non-farmakologi (hipnosis kedokteran) diharapkan efektif membantu individu dengan ketergantungan nikotin untuk berhenti merokok.Metode. Desain penelitian ini adalah uji klinis eksperimental acak tersamar tunggal yang dilakukan pada 100 perokok sedang-berat yang dialokasi menjadi dua kelompok melalui randomisasi. Setelah randomisasi, 50 responden akan mengikuti intervensi VT+hipnosis kedokteran dan 50 responden akan mengikuti intervensi VT+edukasi yang dilakukan paralel, mengikuti modul hipnosis kedokteran dan edukasi selama 12 minggu, dilanjutkan pengamatan 12 minggu pasca terapi. Keberhasilan responden dinyatakan berdasarkan nilai EECOL dengan batas pisah ≤ 10 ppm pada salah satu minggu selama penelitian. Responden dikatakan relaps jika nilai EECOL kembali ditemukan >10 ppm setelah dinyatakan berhasil. Analisis faktor bio-fisio-psiko-sosio-demografi dilakukan untuk melihat peran faktor tersebut terhadap keberhasilan terapi kombinasi VT+hipnosis kedokteran.Hasil. Keberhasilan berhenti merokok jangka pendek kelompok VT+hipnosis kedokteran dan VT+edukasi adalah sebesar 78% dan 66% dengan NNT sebesar 8 (IK95%=3-18). Keberhasilan jangka panjang kedua kelompok sebesar 86% dan 68% (p=0,032). Angka relaps pada kelompok VT+hipnosis kedokteran ditemukan lebih rendah dibandingkan kelompok VT+edukasi (44,2% vs. 58,3%) dengan NNT sebesar 7 (IK95%=3-19). Tidak ditemukan adanya pengaruh aspek bio-fisio-psiko-sosio-demografi di dalam penelitian (p>0,05).Simpulan. Terapi kombinasi VT+hipnosis kedokteran memiliki tingkat keberhasilan yang lebih baik dan angka relaps yang lebih rendah dibandingkan dengan VT+edukasi walaupun tidak ditemukan adanya pengaruh aspek bio-fisio-psiko-sosio-demografi di dalam penelitian.

---

Background. Smoking has been widely known for it’s dangers towards health. Despite of the danger, smokers find hard to stop smoking and therapy is needed to help them stop smoking. Combination therapy which covers pharmacology and non-pharmacology aspect is needed to help smokers to stop smoking. Varenicline tartrate (VT) and medical hypnosis as a combined therapy is used to cover the pharmacology and non-pharmacology aspect of individual with nicotine dependence to stop smoking.

Methods. The research was conducted as a random single-blind experimental study on 100 moderate to severe smokers, divided randomly into two groups of 50 respondents each. Each group correspondingly enrolled VT+medical hypnosis therapy and VT+education therapy based on medical hypnosis and education module for 12 weeks with follow up for another 12 weeks. The program was defined successful by EECOL value ≤ 10 ppm in any week during the research and relapse was defined by EECOL value greater than 10 ppm after a success was declared. Analysis on bio-physio-psycho-socio-demography aspect was done to assess influence of these factors on the success rate of VT+medical hypnosis group.

Results. The short term success rate of VT+medical hypnosis and VT+education combination therapy was 78% and 66% respectively with NNT of 8 (CI95%=3-18). Long term success rate of both group was 86% and 68% respectively (p=0,032). Relapse rate is lower in the VT+medical hypnosis group than VT+education group (42,2% vs. 58,3%) with NNT of 7 (CI95%=3-19). There is no evident on relation of bio-physio-psycho-socio-demography and the success rate in the experiment (p>0,05).

Conclusion. Intervention with VT+medical hypnosis for smoking cessation has higher success rate and lower relapse rate than control. There was no evident on relation of bio-physio-psycho-socio-demography and the success rate in the experiment."

"Latar Belakang: Telah dilakukan penelitian dengan tujuan mengetahui gambaran klinis dan mikrobiologis penderita infeksi kaki diabetik derajat 3 dan 4 sesuai klasifikasi PEDIS. Penelitian prospektif terakhir pada ulkus/gangren kaki diabetik di RSCM dilakukan tahun 1984. Bahan dan Metode: Penelitian dilakukan prospektif potong-lintang di RSCM pada bulan Maret-Desember 2004 dan didapatkan 52 penderita infeksi kaki diabetik yang memenuhi kriteria inklusi. Gambaran klinis penderita meliputi luka (Iokal) maupun sistemik sesuai klasifikasi PEDIS (Perfusion, Extent, DeptMissue lose, Infection, Sensation), ditambah modifikasinya (bau luka dan krepitasilgas). Pemeriksaan mikrobiologis infeksi kaki diabetik dilakukan biakan kuman aeroblanaerob dan tes kepekaan antibiotik.

---

Background. This study aimed to recognize clinical pictures and microbiological pattern in 3rd and 4th degrees of the PEDIS classification of diabetic foot infection (OFI). The last prospective study on diabetic ulcer/gangrene in RSCM was conducted in 1984. Materials and Methods. The design was a prospective cross sectional study conducted in RSCM from March till December 2004. There were 52 OFl's patients fulfilled the inclusion criteria. The clinical pictures were included local wounds and systemic manifestations according to the PEDIS classification with additional modification (the wound's odour and crepitation/gas). Microbiological examination were done culture for aerobic/anaerobic microorganisms and the antibiotics sensitivity test."

"Aneurisma intrakranial sakular terjadi akibat lemahnya dinding pembuluh darah karena hilang atau rusaknya tunika muskularis. Belum ada penelitian yang bertujuan memperkuat dinding aneurisma intrakranial dengan cara menumbuhkan kembali lapisan tunika muskularis. Penelitian-penelitian Mesenchymal Stem Cells (MSC) pada hewan coba berhasil menumbuhkan otot polos vaskular pada aneurisma aorta dan arteri karotis. Diharapkan MSC dapat berperan dalam pembentukan tunika muskularis pada aneurisma intrakranial.Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan pertumbuhan tunika muskularis aneurisma intrakranial pada hewan coba dengan perlakuan pemberian Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells (BM MSC) dan manipulasi tekanan darah tikus, dengan penanda SM-actin dan calponin.Sebanyak 40 tikus Wistar diinduksi aneurisma selama 16 minggu. Modifikasi penurunan tekanan darah dan pemberian BM MSC pada minggu ke16, 18. Tikus dialokasi random ke dalam empat kelompok, yaitu hipertensi tanpa BMMSC, normotensi tanpa BMMSC, hipertensi dengan BMMSC, dan normotensi dengan BM MSC. Pada akhir minggu ke18 dilakukan nekropsi untuk pemeriksaan histopatologi, ekspresi SM-actin dan calponin terhadap aneurisma intrakranial, serta penilaian histopatologi pembuluh darah ekstrakranial.Sebanyak 27 tikus memenuhi kriteria sampel dengan 62 aneurisma intrakranial. Pada kelompok dengan pemberian BMMSC didapatkan 8 (53,33%) aneurisma memberikan ekspresi SMα-actin (p = 0,014; OR = 14,86) dan 8 (70,00%) ekspresi calponin (p = 0,008; OR = 7,78). Terdapat 4 (57,14%) aneurisma dengan ekspresi SMα-actin (p = 0,070, OR = 2,33) dan 7 (87,5%) dengan ekspresi calponin (p = 0,01, OR = 42,00) pada kelompok normotensi dengan pemberian BM MSC. Pada keempat kelompok tidak didapatkan perbedaan luas dan tebal tunika media arteri karotis (p = 0,616 dan p = 0,222) dan arteri iliaka (p = 0,452 dan p = 0,325). Pemberian BMMSC berhubungan dengan ekspresi SMα-actin dan calponin positif pada dinding aneurisma, menunjukkan pertumbuhan tunika muskularis. Faktor tekanan darah berhubungan dengan ekspresi calponin namun tidak berhubungan dengan ekspresi SMα-actin. Pemberian BM MSC tidak memberikan efek terhadap tunika media pembuluh darah ekstrakranial.

---

Saccular intracranial aneurysm is a weak arterial wall caused by degeneration of tunica muscularis. There is still no research focused on strengthening intracranial aneurysm wall by restoring or regenerating tunica muscularis. The mesenchymal stem cells research in animal model had successfully regenerate vascular smooth muscle in abdominal aorta and carotid artery aneurysm. MSC is expected to have a role in regeneration of tunica muscularis in intracranial aneurysm.The objective of this study is to analyze the association between regeneration of tunica muscularis in intracranial aneurysm by BM MSC administration and blood pressure manipulation with SMα-actin dan calponin marker.Forty male Winstar rats were subjected to intracranial aneurysm induction for sixteen weeks. Then, the rats were randomly assigned into four groups, which were hypertension, normalized blood pressure, bone marrow mesenchymal stem cells BM MSC administration and hypertension group, and normalized blood pressure and BM MSC administration group. At the end of 18th week, all rats were sacrificed and evaluated for histopathology, immunohistochemistry (SMα-actin dan calponin), and extracranial artery structure.Twenty-seven rats with 62 aneurysms were eligible for sample criteria. Eight (53.3%) and fourteen (70.0%) aneurysms in group with BM MSC administration expressed SMα-actin (p = 0.014, OR = 14.86) and calponin (p = 0.008, OR = 7.78). In normotension and BM MSC administration group there were 4 (57.1%) aneurysm with SMα-actin expression (p = 0.070, OR = 2.33) and 7 (87.5%) with calponin expression (p = 0.01, OR = 42.00). There were no significant differences of wall area and thickness of carotid artery (p = 0,616 and p = 0,222) and iliac artery (p = 0.452 and p = 0.325) among four groups. In conclusion BM MSC administration was associated with SMα-actin and calponin expression on aneurysm wall, indicating regeneration of tunica muscularis. BM MSC administration was related to tunica muscularis regeneration, Blood pressure manipulation and BM MSC administration was related to calponin expression but was not related to SMα-actin expression. No effect of BM MSC administration was found on extracranial arteries."

"Prediabetes merupakan prakondisi Diabetes dengan risiko absolut DMT2 sebesar 2 10 kali Diabetes merupakan faktor risiko penyakit Jantung dan Stroke yang merupakan penyebab utama kematian di Indonesia Diabetes dapat dicegah dengan memperbaiki pola makan dan pola latihan fisik penyandang Prediabetes Penelitian bertujuan untuk memperoleh model pemberdayaan yang dapat memperbaiki pola makan dan pola latihan fisik sebagai upaya mengendalikan glukosa darah penyandang Prediabetes Pengembangan model segitiga kerjasama SESAMA dilakukan dengan studi fenomenologi dan divalidasi Efektivitasnya dengan quasi experiment with control group design "selama 16 minggu Jumlah sampel penelitian adalah 151 penyandang Prediabetes Hasil penelitian menunjukkan penurunan AKG sebesar 25 186 risiko pola latihan fisik sebesar 29 kali dan kadar glukosa darah menurun sebesar 5 734 mg Dl Direkomendasikan kepada pihak terkait agar model ldquo SESAMA "dapat digunakan sebagai salah satu model pencegahan diabetes di masyarakat.

---

Prediabetes constitutes a diabetic precondition with absolutely relative risk 2 10 times Diabetes is the risk factor of heart disease and stroke as the main cause of death in Indonesia Early handling of Prediabetes is important that take cares in the form of lifestyle shift especially improving eating and physical exercise pattern The aim of study was to develop empowerment model in improving eating and physical exercise pattern of prediabetes patients in order to control blood glucose level By Fenomenology study the empowerment model of segitiga kerjasama SESAMA have been developed The "SESAMA" model is validated in improving eating and physical exercise pattern as well as controlling blood glucose level of Prediabetes patients using quasi experiment with control group design The validation model conducted for 16 week period with 151 subjects The result of this study showed that the model could decreased AKG in amount of 25 186 risk of physical exercises pattern 29 times and decreasing of blood glucose level in amount of 5 734 mg Dl This study recommended to related parties so that the model "SESAMA" could be implemented in preventing diabetes patients in community."

"Latar Belakang. Meningioma orbita merupakan tumor jinak saraf optik tersering setelah glioma. Walaupun termasuk dalam kelompok tumor jinak, meningioma memiliki perilaku progresif. Sebagian besar pasien datang dalam keadaan lanjut sehingga harus ditangani dengan operasi radikal. Oleh karena tanda dan gejala klinis yang tidak khas serta variabel penilaian histopatologis masih bersifat kualitatif sehingga tidak objektif, maka untuk memprediksi progresivitas, diperlukan faktor prediktor lain di tingkat molekular. Tujuan. Menilai ekspresi Ki-67, Bcl-2, MDM-2, RP, E-kaderin, MMP-2, TIMP-2, dan polimorfisme gen mdm-2 SNP-309 sebagai prediktor progresivitas meningioma orbita. Metode. Sebanyak 27 kasus meningioma orbita di Departemen Ilmu Kesehatan Mata, FKUI-RSCM mulai Juni 2010 sampai dengan Desember 2011, yang blok parafinnya tersedia dan telah dikonfirmasi diagnosisnya secara histopatologis, dikumpulkan data medisnya. Kemudian dilakukan pemeriksaan IHK Ki-67, Bcl-2, MDM-2, RP, E-kaderin, MMP-2, TIMP-2. Pemeriksaan gen mdm-2 SNP-309 dilakukan dengan teknik sekuensing DNA. Data yang terkumpul diolah secara statistik. Hasil. Ekspresi MDM-2 sejalan dengan progresivitas meningioma orbita (p < 0,05) IK95 % (1,31;125,71). Ekspresi TIMP-2 memiliki efek protektif terhadap meningioma orbita (p < 0,10) IK95 % (0,01;1,26). Pemeriksaan polimorfisme gen mdm-2 SNP-309 dengan sampel terbatas menunjukkan 9 heterozigot (t/g) dan 2 homozigot (t/t), tetapi tidak bermakna secara statistik. Peningkatan ekspresi biomarker Ki-67, Bcl-2, MMP-2, tidak berhubungan dengan progresivitas meningioma orbita dan penurunan ekspresi E-kaderin dan RP tidak berhubungan dengan progresivitas meningioma orbita. Simpulan. Dari semua faktor prediktor yang telah diperiksa pada penelitian ini, MDM-2 dan TIMP-2 lebih berperan memprediksi progresivitas meningioma orbita dibandingkan dengan pemeriksaan IHK lain dan pemeriksaan polimorfisme gen mdm-2 SNP-309. Pemeriksaan IHK lain dan polimorfisme SNP-309 tidak dapat digunakan sebagai prediktor progresivitas meningioma orbita. Penelitian ini menemukan satu model skoring probabilitas progresivitas meningioma orbita yang dapat digunakan dalam manajemen pasien pascaoperasi meningioma orbita.

---

Background. Orbital meningioma is the second most common benign optical nerve tumor. Even though it is considered to be benign, it has progressive characteristics. Most patients were admitted at advance stage so they must be treated with radical surgery. Because clinical signs and symptoms are not specific, and histopathological variables are not objective to determine progressivity, another predicting factors at molecular level are needed.

Aim. To determine expression of Ki-67, Bcl-2, MDM-2, PR, E-cadherin, MMP- 2, TIMP-2, and to identify mdm-2 gene SNP-309 polymorphism, as factors to predict progressivity of orbital meningioma.

Methods.Twenty seven orbital meningioma cases with available paraffine blocks were collected between June 2010 and December 2011. Afterwards, Immuno- histochemistry (IHC) examinations of Ki-67, Bcl-2, MDM-2, PR, E-cadherin, MMP-2, TIMP-2 were performed. The outcome was subsequently processed with statistical program to determine a scoring model. DNA sequencing technique was used to identify polymorphism of mdm-2 gene SNP-309. Data were analyzed using univariate, bivariate, and multivariate statistical analysis.

Result. MDM-2 expression is associated with orbital meningioma progressivity ( p < 0.05) CI95 % (1.31;125.71). TIMP-2 expression has a protective effect against orbital meningioma (p < 0.10) CI 95 % (0.01;1.26). Nine out of eleven cases of orbital meningioma are positive for mdm-2 gene SNP-309 polymorphism with 9 heterozygote (t/g) and 2 homozygote (t/t), the difference, however is not statistically significant. Increase on Ki-67, Bcl-2, MMP-2, expressions and decrease on E-cadherin and RP are not correlated with orbital meningioma progressivity (p < 0.05).

Conclusion. Compared with other prediciting factors that have been investigated in this research, MDM-2 and TIMP-2 have larger role in predicting orbital meningioma progressivity. With limited number of samples, we found no association between polymorphism of mdm-2 gene SNP-309 and progressivity of orbital meningioma. One scoring model to predict orbital meningioma?s progressivity is proposed, this model is recommended in the management of orbital meningioma."

"Strktur uretra adalah kelainan berupa penyempitan lumen uretra akibat terbentuknya jaringan parut (scar) yang melibatkan epitel dan jaringan erektil korpus spongiosum. Proses patofisiologi terjadinya kelainan ini belum sepenuhnya diketahui. Di antara berbagai faktor yang terlibat, diferensiasi miofibroblas merupakan salah satu faktor kunci.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui diferensiasi miofibroblas pada proses terjadinya striktur uretra di tingkat selular dan melihat hubungan antara growth factor dan komposisi kolagen dengan diferensiasi miofibroblas.Penelitian ini adalah studi eksperimental pada kelinci New Zealand jantan dewasa yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok model penyembuhan uretra normal dan model striktur uretra.Dua kelinci pada masing-masing kelompok dilakukan eutanasia pada hari ke-2, 7, 14, 21, 30, 60, dan 90. Dilakukan pemeriksaan adanya sumbatan uretra dengan sondase bougie 8 F, pemeriksaan CRP serum darah, pemeriksaan hematoksilin-eosin, trichrome Masson, picrosirius red, TUNEL, dan RT PCR untuk melihat ekspresi gen α-SMA, TGF β, dan b-FGF. Dari hasil penelitian dijumpai adanya perbedaan dalam apoptosis miofibroblas, komposisi kolagen I/total, kadar TGF β dan b-FGF antara kedua kelompok. Terdapat korelasi positif sedang antara apoptosis miofibroblas dengan ekspresi gen TGF β dan korelasi positif lemah antara apoptosis miofibroblas dan komposisi kolagen tipe I/ kolagen total.

---

Urethral stricture is a narrowing urethral lumen due to scar formation involving epithel and corpus spongiosum erectile tissue. Pathophysiology process of this abnormality is not fully understood. Among various factors involved, myofibroblast differentiation is a key factor. The purpose of this study is to investigate the process of myofibroblast differentiation on urethral stricture formation process at cellular level and observe the correlation between growth factors and collagen composition with myofibroblast.

The study was an experimental study in adult male New Zealand rabbits, divided into two groups, namely the normal urethral healing model and urethral stricture model. Euthanasia was performed in two rabbits of each group on days 2, 7, 14, 30, 60, and 90. Urethral stricture was confirmed by bougie. Several laboratory examination were done, including CRP blood serum, haematoxylin eosin, trichrome Masson, picrosirius red, TUNEL and RT PCR to look at gene expression of α- SMA, TGF β, b-FGF, dan EGF. The study found a difference in apoptosis myofibroblast, composition of collagen type I/total, TGF β and b-FGF levels between the two groups. There was also a positive moderate correlation between TGF β gene expression and myofibroblast apoptosis proportion and a positive weak correlation collagen type I/ total composition and myofibroblast apoptosis proportion."

"Latar belakang: Thalassemia dan hemoglobinopati merupakan kelainan gen tunggal terbanyak di dunia, termasuk di Indonesia dengan frekuensi pembawa sifat thalassemia-~ 3-10% dan HbE 1-36%. Thalassemia-WIThE adalah bentuk heterozigot ganda paling sering ditemukan dengan gejala klinis bervariasi, dari asimtomatik sampai berat. Beberapa faktor pemodifikasi telah diketahui memengaruhi manifestasi klinis. Faktanya pasien dengan jenis mutasi sarna dapat memiliki manifestasi klinis berbeda. Hal itu menunjukkan ada faktor pemodifikasi lain yang memengaruhi derajat manifestasi klinis. Tujuan: Meneari faktor-faktor genetik yang memengaruhi manifestasi klinis, antara lain MGP: bg2, bgll dan bg 200 yang diduga berhubungan dengan meningkatnya produksi HbF dan memengaruhi variasi manifestasi klinis. Metode penelitian: Penelitian dilakukan dengan metode belah lintang pada pasien thalassemia-~IHbE yang berobat ke Divisi Hematologi-Onkologi Dept. IKA dan Dept. IPD, RSCM, Lembaga Biomolekular Eijkman Jakarta, serta rumah sakit lain sejak bulan Desember 2006 sampai dengan Oktober 2008. Tahap I mendapatkan 293 subjek, terdiri atas 63 subjek ringan (skor <4), 101 subjek intermedia (skor 4-7,5), dan 129 subjek herat (skor ~7,5). Seluruh subjek menjalani pemeriksaan hematologi termasuk indeks eritrosit, morfologi eritrosit, analisis Hb dan feritin serum. Tahap IT dilakukan pemeriksaan jenis mutasi thalassemia-~, termasuk delesi besar gen globin-~ (HPFH tipe delesi), dan jenis mutasi thalassemia-a (co-inheritance dengan thalassemia-a dan triplikasi rantai globin-a) pada 192 subjek kelompok ringan dan berat. Tahap m dilakukan pemeriksaan HPFH nondelesi (polimorfismeXmnI-Gy) dan SNPs: bg2, bg11 dan bg200 pada 187 subjek kelompok ringan dan berat dengan mutasi-~o dan _~+beJat mumi. Pemeriksaan SNPs dilakukan dengan teknik RDB dan teknik sekuensing langsung. Basil penelitian dan pembabasan: Hasil penelitian menunjukkan jenis mutasi thalassemia-~ bukan faktor yang memengaruhi manifestasi klinis, kecuali mutasi IVS 1- nt5 (jenis mutasi-~+bera~ yang berhubungan dengan manifestasi klinis berat (P<0,05). Delesi satu gen globin-a (3.7 kb) berhubungan dengan manifestasi klinis ringan, sedangkan polimorfisme XmnI-G'Y tidak memengaruhi manifestasi klinis. Dari 3 buah SNPs, hanya bg200 yang berhubungan dengan manifestasi klinis (RR: 4,15 (1,22 < RR < 14,17) danp