Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKPrevalensi hospitalisasi pasien diabetes cukup tinggi dengan berbagai macam alasan untuk dirawat inap, namun upayadalam pengontrolan glukosa darah sering mengalami kegagalan walaupun sudah dilakukan dengan pendekatan medis.Kegagalan dalam pengontrolan glukosa darah dapat mengakibatkan komplikasi baik akut maupun kronis. Pencegahankomplikasi memerlukan peran dari berbagai multidisiplin ilmu salah satunya adalah perawat spesialis medikal bedahdalam memberikan asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan berbagai teori keperawatan. Salah satunyaadalah Model adaptasi Roy yang dapat dijadikan acuan dalam memberikan asuhan keperawatan yang holistik dankomprehensif dengan meminimalkan stimulus yang mempengaruhi adaptasi agar tercapai perilaku yang adaptif. Praktekberbasis bukti atau evidence based nursing menggunakan kognitif behavioral terapi bertujuan untuk meningkatkankepatuhan pasien terhadap regimen terapeutik. Peran perawat spesialis sebagai inovator untuk meningkatkan self-carepasien DM tipe 2 dengan upaya program self-health assessment. Kata kunci: Diabetes Mellitus, Perawat Spesialis, Model Adaptasi Roy, kognitif behavioral terapi dan self-care.

---

ABSTRACTAbstract Prevalence of hospitalization diabetes patient is quiet high with various reason to be admitted, but the efforts incontrolling blood glucose often fail even after performed by medical approach. Failure of glucose control could causeboth acute and chronic complication. A multidisciplinary approach is essential to prevent DM complications and improvepatient rsquo s quality of life. The medical surgical nurse specialist is expected to have a central role in diabetes care, and toperform nursing care based on nursing theories. Roy adaptation model can be utilized as a framework for nurses inproviding a holistic and comprehensive nursing care by minimizing stimuli that affect patient rsquo s ability to become adaptive.Evidence based nursing used cognitive behavioral therapy purposed to improve patient rsquo s adherence towards DM therapyprogram. The medical surgical nurse specialist took part as the innovator of care to enhance self care diabetes tipe 2through self health assessment program.Key word diabetes mellitus, nurse specialist, adaptation model Roy, cognonitive behavioral therapy and self care"

"ABSTRAK Praktik residensi keperawatan medikal bedah peminatan sistem respirasi memilikitujuan untuk menjalankan tiga peran utama ners spesialis yaitu sebagai manajerkasus, pemberi pelayanan dan innovator. Sebagai manajer kasus, ners spesialismengelola kasus utama pada pasien tuberkulosis dan diabetes melitus tipe 2 serta30 kasus resume dengan mengaplikasikan teori Roy Adaptation Model pada asuhankeperawatan yang diberikan. Masalah keperawatan utama yang paling seringmuncul pada pasien dengan gangguan sistem respirasi yaitu bersihan jalan napastidak efektif dan pola napas tidak efektif. Sebagai pemberi layanan, ners spesialistelah menerapkan intervensi keperawatan berdasarkan pembuktian yaitu latihanpernapasan diafragma pada pasien penyakit paru obstruktif kronis (PPOK). Inovasikeperawatan yang dilakukan yaitu diskusi interaktif pada pasien tuberkulosis untukmeningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalankan pengobatan tuberkulosissampai tuntas.

---

ABSTRACTResidential clinical practice medical surgical nursing specializing at implementingthree of primary roles of nurse specialists including case managers, healthcareproviders and innovators. As a case managers, the specialist nurse managed primarycases of patient with tuberculosis and type-2 diabetes mellitus along with 30 casesof resume with Roy Adaptation Model approach. The most often found nursingdiagnosis during the clinical practice were ineffective airway clearance andineffective breathing pattern. As a healthcare provider, the specialist nurse haveimplemented an evidence based nursing intervention which diaphragmaticbreathing exercises for patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD). Innovation in nursing performed was interactive discussion involvingpatients as obedience encouragement to tuberculosis medication until thecompletion of the medication regimen"

"Latarbelakang: Praktik Spesialis Keperawatan Medikal Bedah Kekhususan Endokrin di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta merupakan kegiatan pembelajaran dalam mengaplikasikan peran dan fungsi Ners Spesialis. Belum ada Karya Ilmiah Akhir Spesialis (KIAS) yang menelaah pasien diabetes melitus dengan komplikasi selulitis dan Chronic Kidney Disease (CKD) dengan penerapan teori adaptasi Roy. Tujuan: KIAS ini bertujuan untuk menganalisis asuhan keperawatan pada pasien diabetes melitus yang mengalami selulitis dan CKD maupun resume 30 kasus. Metode: KIAS ini terdiri dari analisis kasus utama, resume 30 kasus, penerapan evidence based nursing dan proyek inovasi. Teori model keperawatan yang dipakai adalah teori adaptasi Roy. Hasil: Ners spesialis berperan tidak hanya dalam memberikan asuhan keperawatan langsung tetapi menerapkan intervensi berbasis bukti ilmiah pada area endokrin yaitu memberikan aplikasi pelembab mengandung urea, gliserin dan petrolatum untuk mengatasi xerosis dan fisura tumit kaki pasien diabetes melitus tipe 2. Selain itu, Ners spesialis juga melakukan inovasi melalui analisis situasi dan kajian literatur untuk mencegah kejadian hipoglikemia berat pada pasien diabetes melitus tipe 2 melalui penerapan Hy-Newss bundle. Kesimpulan: Teori model adaptasi Roy sesuai untuk diaplikasikan pada pasien dengan gangguan endokrin. Pemberian pelembab mengandung urea, gliserin dan petrolatum efektif untuk menurunkan skor derajat xerosis pada pasien diabetes melitus tipe 2. Hy- Newss dapat diterapkan sebagai alat skrining risiko terjadi hipoglikemia berat pada pasien diabetes melitus tipe 2.

---

Background: Medical surgical nursing specialist practice in endocrine specific at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta is a learning activity in applying the role and function of nurse specialist. There is no KIAS that examines diabetes mellitus patients with complications of cellulitis and Chronic Kidney Disease (CKD). Aim: This KIAS aims to analyze nursing care in patients with diabetes mellitus who have cellulitis and CKD or resume 30 cases. Method: This KIAS consists of main case analysis, 30 case resumes, application of evidence based nursing and innovation projects. The nursing model theory used is Roy’s adaptation theory. Results: Nurse specialist play a role not only in providing direct care but applying scientific evidence-based practice in the endocrine area, which is providing moisturizing applications containing urea, glycerin and petrolatum to treat xerosis and heel fissures in patient with type 2 diabetes mellitus. In addition, nurse specialist innovate through situation analysis and literature review to prevent the incidence of severe hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus through the application of Hy-Newss bundle. Conclusion: Roy’s adaptation model theory is suitable for application in patients with endocrine disorders. Moisturizers containing urea, glycerin and petrolatum are effective in reducing the degree of xerosis score in patient with type 2 diabetes mellitus. Hy-Newss bundle can be applied as a screening tool for the risk of severe hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah peminatan keperawatan endokrin merupakan kelanjutan dari pendidikan magister keperawatan yang dilaksanakan dalam rangka memberikan kesempatan dan pengalaman kepada residen perawat untuk menerapkan ilmu dan teknologi keperawatan khususnya memberi asuhan keperawatan lanjut dan kompleks dalam menyelesaikan permasalahan keperawatan endokrin pada fasilitas pelayanan kesehatan. Praktik klinik dilaksanakan di setting gawat darurat, perawatan intensif, rawat inap, dan rawat jalan di RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta. Penerapan teori Model Adaptasi Roy dilakukan oleh residen pada 30 kasus resume dan 1 kasus utama yaitu pada pasien SIDA on ARV, Diabetes mellitus tipe 2, Selulitis regio colli, Hepatitis C, Sirosis hepatis. Asuhan keperawatan berbasis bukti diterapkan berupa latihan Passive Stretching untuk menurunkan gula darah pada pasien yang tidak mampu melakukan latihan fisik mandiri. Inovasi pelayanan keperawatan dilakukan dengan menyusun media edukasi simulasi suntik insulin yang terdiri dari alat New Simulation Tools (alat peraga suntik insulin) video dan buku panduan edukasi suntik insulin (buklet) yang digunakan sebagai panduan dan media edukasi bagi perawat dalam memberikan edukasi suntik insulin, mengurangi rasa takut pasien terhadap penyuntikan, memberikan lebih banyak latihan, dan meningkatkan keterampilan penyuntikan insulin pasien.

---

The medical surgical nursing residency program specializing in endocrine nursing is a continuation of nursing master education which is carried out in order to provide opportunities and experience to nurse residents to apply nursing science and technology, especially providing advanced and complex nursing care in solving endocrine nursing problems in health care facilities. Clinical practice is carried out in emergency, intensive care, inpatient, and outpatient settings at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta. The application of the Roy Adaptation Model theory was carried out by residents in 30 resume cases and 1 main case, namely in patients with SIDA on ARV, Diabetes mellitus type 2, Cellulitis regio colli, Hepatitis C, Cirrhosis hepatis. Evidence-based nursing care is applied in the form of Passive Stretching exercises to reduce blood sugar in patients who are unable to do independent physical exercise. Nursing service innovation is carried out by compiling educational media consisting of insulin injection simulation tools consisting of New Simulation Tools (insulin injection tool) videos and insulin injection education guidebooks (booklets) which are used as guidelines and educational media for nurses in providing insulin injection education, reducing patient fear of injections, providing more practice, and improving patient insulin injection skills."

"ABSTRAK Diabetes melitus merupakan sindrom gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang disebabkan oleh kurangnya sekresi insulin atau penurunan sensitifitas jaringan terhadap insulin yang bersifat kronis. Laporan ini bertujuan untuk menganalisispenerapan teori adaptasi Roy dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasienkelolaan utama dan 30 pasien resume menggunakan metode studi kasus, laporan tentang penerapan instrument IIEF-5 dalam mengidentifikasi disfungsi ereksi dan laporan penerapan audio visual sebagai media edukasi pasien ablasi. Hasil menunjukkan masalah keperawatan yang muncul adalah penurunan curah jantung, gangguanpertukaran gas, ketidakseimbangan nutrisi, ketidakberdayaan, kerusakan integritas kulit, ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dan ketidakpatuhan terhadap manajemenregimen terapeutik. Konsep teori adaptasi Roy dapat diterapkan dalam asuhan keperawatan pasien diabetes melitus untuk mampu beradaptasi terhadap penyakitnya. ABSTRACT Diabetes mellitus is a syndrome of carbohydrate, fat and protein metabolism disorders caused by a lack of insulin secretion or decreased tissue sensitivity to chronic insulin. This report aims to analyze the application of Roy 39;s adaptation theory to primary care nursing and the 30 patient resumes using case study methods, the application of IIEF-5 instruments in identifying erectile dysfunction reports and audio visual application reports as education media to ablation patient. The results showed nursing problems arise were decreased cardiac output, gas exchange impared, nutritional imbalanced, powerlessness, skin integrity damage, ineffective health maintenance and nonadherenceto the management of therapeutic regimens. The Roy 39;s adaptation theory concept can be applied in nursing care of diabetes mellitus patients to adapted the ability of their disease."

"Latar belakang: Diabetes melitus tipe 2 merupakan salah satu penyakit metabolik yang sering dijumpai dan merupakan salah satu dari empat prioritas penyakit tidak menular. Prevalensi penyakit DM meningkat dengan pesat dan akan menjadikan Indonesia perillgkat kc empat dunia. Bctrunbalmya jumlnh penyandang DM dan komplikasi akibat DM menjadi beban negara terutama bagi negara berkembang seperti Indonesia. Salah satu komplikasi yang l~rkail d~Ilgan bidang Hum Kesehatan Kulit dan Kelamin adalah komplikasi mikrovaskular yakni neuropati. Neuropati otonom ditandai dengan kulit kering dan jumlah keringat yang berkurang. Kekeringan kulit yang tidak di tata laksana dengan baik mempennudah timbulnya kaki diabetik. Tujuan: Mengetahui pengaruh kadar HbAle dan gula darah terhadap kulit kering pada pasien DM tipe 2. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang dilakukan terhadap pasien diabetes melitus tipe 2 di Poliklini.k Endokrin IImu Penyakit Dalam dan Poliklinik Hmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUPN. Dr Cipto Mangunkusumo, Jakarta pada bulan Juli hingga September 2018. Dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik untuk menentukan derajat kekeringan kulit dengan menggunakan penilaian SRRC, dilanjutkan dengan pemeriksaan eorneometer dan tewameter. Terakhir dilakukan pemeriksaan laboratorium darah untuk kadar HbAle dan GDS. Basil: Didapatkan total 95 subjek clengan usia rerata 54 tahun, hampir sebagian besar pasien tidak merokok, tidak menggunakan pelembap dan AC, tidak menggunakan air hangat untuk mandi, mengkonsumsi obat penurun kolesterol, mengalami neuropati dan menopause, serta durasi lama DM 2:5 tabun. Hasil utama penelitian ini didapatkan korelac;;i yang hennakna seeara statistik antara kadar HbAle dengan nilai SRRC berdasarkan uji nonparametrik Spearman (r· = 0,224; P = 0,029). Perhitungan statistik dilanjutkan kembali dengan anal isis stratiflkasi dan regresi linear stepwise. Kesimpulan: Pada pasicn DM tipe 2 terdapat peningkatan SRRC dan SCap yang dipengaruhi oleh kadar HbAle.

---

Background: Type 2 diabetes mellitus is one of the most common metabolic diseases and is one of the top four non-contagious priorities. DM prevalence has been increasing rapidly and would make Indonesia ranked fourth in the worldwide. The increasing number of people with DM and its associated complications are major burden, especially for developing countries such as Indonesia. One of the complications associated with Dermatology and Venereology is microvascular complications, specifically neuropathy. Autonomic neuropathy is characterized by dry skin and reduced amount of sweat. Unmanaged dry skin is a potential risk factor of developing diabetic foot. Objective: To determine the effect ofHbAlc and blood glucose level on dry skin in type 2 diabetes mellitus patient. Methods: This study was a cross-sectional study conducted on patients with type 2 diabetes mellitus in the Endocrine outpatient clinic of the Internal Medicine and Dermatology and Venereology outpatient clinic of RSUPN. Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta from July to September 2018. History taking, physical examination to dctcrminc the degree of skin dryness using SRRC assessment, followed by examination of the comeometer and tewameter. At last, blood test examination was performed for HbAlc and random blood glucose levels measurement. Results: A total of95 subjects were enrolled with an average age of 54 years, most if the patients were non-smoker, did not use moisturizers and air conditioning, did not use warm water for bathing, consumed cholesterol lowering agent, experienced neuropathy and menopause, and have been suffering DM for more than 5 years. The main results of this study were statistic3.Ily significant correlation between HbAlc levels and SRRC values based on the Spearman nonparametric test (r = 0,224; P = 0,029). Statistical calculations were continued with stratification analysis and stepwise linear regression. Conclusion: Type 2 DM patients experience increment in SRRC and SCap, which are associated with HbA 1 c level."

"Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit kronis yang dapat menimbulkan berbagai komplikasi. Komplikasi diabetes melitus yang berdampak terhadap kondisi fisiologis maupun psikologis memerlukan proses adaptasi. Tujuan laporan ini yaitu untuk menganalisis penerapan teori adaptasi Roy dalam proses asuhan keperawatan pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2 disertai dengan berbagai komplikasi melalui metode studi kasus dan studi literatur. Hasil menunjukkan masalah utama adalah kerusakan integritas kulit dan resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah serta kurangnya pengetahuan terkait manajemen diabetes melitus, dimana intervensi utama dalam laporan ini yaitu untuk meningkatkan proses adaptasi klien dengan diabetes melitus tipe 2 yaitu meningkat pemahaman terkait manajemen diabetes melitus secara mandiri. Kesimpulan: konsep adaptasi Roy dapat diterapkan dalam asuhan keperawatan pada pasien diabetes melitus tipe 2 dengan komplikasi ulkus diabetik dan gagal ginjal kronik.

---

Diabetes mellitus type 2 is a chronic disease that can cause various complications. Complications of diabetes mellitus that affect the physiological and psychological conditions require adaptation process. The purpose of this report is to analyze the application of Roy 39;s adaptation theory in the process of nursing care in patients with type 2 diabetes mellitus with various complications through case study method and literature study. The results indicate the major problem are the deterioration of skin integrity, the risk of instability of blood glucose levels and the lack of knowledge related to diabetes mellitus management, where the main intervention in this report is to improve the adaptation process of clients with diabetes mellitus type 2, by increasing understanding of diabetes mellitus management independently. Conclusion: Roy 39;s adaptation concept can be applied in nursing care in type 2 diabetes mellitus patients with complications of diabetic ulcers and chronic kidney diseases "

"ABSTRAKDiabetes Mellitus (DM) merupakan gangguan metabolisme akibat adanya defisiensi insulin atau resistensi insulin sehingga menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah dan glukosuria. Toleransi glukosa dan sensitivitas insulin dapat berkaitan dengan gangguan tidur. Hiperglikemia yang berlangsung lama dapat menyebabkan terjadinya gangguan fungsi ginjal, mata, saraf, kardiovaskuler dan kerusakan pembuluh darah perifer. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pasien DM tipe 2 di Rumah Sakit Umum Propinsi Nusa Tenggara Barat. Penelitian ini merupakan penelitian analitik korelatif dengan desain cross-sectional dengan jumlah sampel sebanyak 96 orang. Hasil analisis dengan korelasi Pearson menunjukkan adanya hubungan kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pasien DM tipe 2 (r=0.277, p=0.006), hubungan berpola positif. Aktivitas fisik berkontribusi terhadap hubungan kualitas tidur dengan kadar glukosa darah. Berdasarkan hasil penelitian ini perawat sebaiknya memperhatikan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur pasien DM.

---

ABSTRACT

Diabetes mellitus was a metabolic disorder related to insulin deficiency or insulin resistance, and it can raised blood glucose concentration and glycosuria. Glucose intolerance and insulin sensitivity related to sleep disturbance. Chronic hyperglycemia was associated with kidney, eyes, nerve, cardiovaskluer failure and peripheral vascular disease. The aim of this Study was to determine association between sleep quality and blood glucose. objectives to determine the associated of sleep quality and blood glucose in Type 2 Diabetes Patients in General Hospital Province of West Nusa Tenggara. It was cross-sectional study with 96 sample. Pearson Correlation showed that sleep quality was related to blood glucose of type 2 Diabetes patients (r=0277, p=0.006). Physical activity have contribution to the association of sleep quality and blood glucose level in type 2 Diabetes. Based on this result, nurse should give serious attention in rest and sleep for tipe 2 diabetic patient."

"[ABSTRAKDiabetes Melitus (DM) merupakan penyakit kronis yang memerlukan kontrol gulaagar tidak terjadi komplikasi. Pengaruh patient empowerment terhadap kontrol guladarah masih menghasilkan informasi yang berbeda. Sembilan puluh delapanresponden yang ditentukan menggunakan teknik consecutive samplingberpartisipasi dalam penelitian ini. Hasil analisis data menggunakan regresi linierberganda menunjukkan hubungan signifikan antara diabetes patient empowerment(DES) dengan kontrol gula darah (HbA1c) setelah dikontrol dengan pengetahuandan jenis terapi DM (p = 0.023). Penelitian ini menyimpulkan bahwa setiappeningkatan 1 skor empowerment akan menurunkan gula darah sebesar 0.53%.Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka perlu dikembangkan manajemenpenatalaksanaan DM tipe 2 berbasis empowerment khususnya dalam pemberianedukasi DM.

---

ABSTRACTDiabetes Melitus (DM) is a chronic disease that requires a blood glucose controlin order to prevent complications. The influences of patient empowerment andblood glucose control showed difference information. Ninety-eight respondentswere determined using a consecutive sampling technique. The results of dataanalysis using multiple linear regression showed a significant relationship betweendiabetes patient empowerment (DES) with blood glucose control (HbA1c) in type 2diabetes melitus patients after controlled with knowledge and regimen therapeuticof DM (p = 0.023). The study concluded that every increase in 1 score ofempowerment will low a 0.53% of blood glucose control. The results suggests thatdiabetes patient education should be based on patient empowerment approach, Diabetes Melitus (DM) is a chronic disease that requires a blood glucose controlin order to prevent complications. The influences of patient empowerment andblood glucose control showed difference information. Ninety-eight respondentswere determined using a consecutive sampling technique. The results of dataanalysis using multiple linear regression showed a significant relationship betweendiabetes patient empowerment (DES) with blood glucose control (HbA1c) in type 2diabetes melitus patients after controlled with knowledge and regimen therapeuticof DM (p = 0.023). The study concluded that every increase in 1 score ofempowerment will low a 0.53% of blood glucose control. The results suggests thatdiabetes patient education should be based on patient empowerment approach]"

"Reiki merupakan terapi komplementer untuk menurunkan kadar glukosa darah. Terapi ini menggunakan energi alami yang disalurkan pada tubuh pasien dengan tujuan menyelaraskan energi yang tidak seimbang dalam tubuhnya. Penelitian untuk mengetahui pengaruh Reiki terhadap penurunan glukosa darah dan mengidentifikasi apakah faktor stres dan berat badan (obesitas) berperan dalam penurunan KGD pasien Diabetes Melitus tipe 2 dilakukan di Klub Diabetes sebuah RS di Jakarta. Desain penelitian pre-eksperimental dengan pendekatan one-group pretest-posttest design. Sejumlah 18 sampel dipilih dengan teknik purposive sampling. Terapi dilakukan selama tiga puluh hari dengan dua metode, secara langsung dan jarak jauh. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan bermakna antara glukosa darah sebelum dan setelah intervensi Reiki (p= 0,000; α= 0,05). Penelitian ini menyarankan penggunaan Reiki dalam asuhan keperawatan.

---

Reiki is one of the complementary therapies that are used to decrease blood glucose level. The therapy transfers natural energy into the patient`s body to synchronize the energy imbalance in the body. The research to examine the effect of Reiki and the role of the stress and weight factor to decrease blood glucose level of DM type 2 patients was held in a hospital-based diabetic club in Jakarta. The design of this study was pre-experimental with the one-group pretest-posttest design. Eighteen patients were selected with the purposive sampling technique. Reiki therapy was performed in 30 days using two methods: direct and distant healing method. The result revealed that there was a significant difference in random blood glucose level before and after the Reiki intervention (p= 0.000; α= 0.05). It is recommended to incorporate the Reiki therapy in nursing care."