Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Salah satu bagian dari pelaksanaan pelayanan farmasi klinis adalah Pemantauan Terapi Obat. Pemantauan Terapi Obat (PTO) adalah suatu proses kegiatan yang bertujuan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif dan rasional. Apoteker bertanggung jawab dalam pengembangan program deteksi, pemantauan dan pelaporan ROTD. Kompleksitas penyakit dan penggunaan obat yang kompleks (polifarmasi), pasien dengan kondisi khusus (Gangguan ginjal, gangguan hati, geriatri, pediatri), pasien yang menerima obat-obatan yang sering menimbulkan reaksi yang tidak diinginkan, serta respon pasien yang individual meningkatkan munculnya masalah terkait obat merupakan dasar penting untuk dilakukannya PTO.Identifikasi dilakukan dengan mengidentifikasi DRPs (Drug Related Problems) berdasarkan farmakoterapi dan literatur pendukung.

---

One part of the implementation of clinical pharmacy services is Drug Therapy Monitoring. Drug Therapy Monitoring (PTO) is a process of activities aimed at ensuring safe, effective and rational drug therapy. Pharmacists are responsible for developing a program for detecting, monitoring and reporting ROTD. The complexity of the disease and the use of complex drugs (polypharmacy), patients with special conditions (kidney disorders, liver disorders, geriatrics, pediatrics), patients who receive drugs that often cause unwanted reactions, as well as individual patient responses increase the emergence of related problems Drugs are an important basis for PTO. Identification is done by identifying DRPs (Drug Related Problems) based on pharmacotherapy and supporting literature."

"Pemantauan terapi obat (PTO) dilakukan terhadap pasien Ny. X di RSUD Tarakan, yang didiagnosis dengan stroke perdarahan pons, diabetes melitus tipe 2, dan hipertensi. PTO bertujuan memastikan bahwa terapi yang diberikan aman, efektif, dan rasional. Pasien menjalani perawatan selama 22 hari dan menerima berbagai terapi, termasuk sitikolin, vitamin K, asam traneksamat, dan manitol untuk stroke; insulin dan metformin untuk diabetes; serta amlodipin, kandesartan, dan klonidin untuk hipertensi. Pasien juga diberikan atorvastatin sebagai antioksidan, seftriakson untuk infeksi, dan omeprazol untuk mencegah stress ulcer. Selama kegiatan PTO, beberapa masalah terkait obat diidentifikasi, mencakup dosis yang terlalu rendah untuk asam traneksamat dan insulin lispro, reaksi obat yang tidak diinginkan (ROTD) dari insulin detemir, interaksi obat antara obat antihipertensi, serta waktu pemberian atorvastatin yang tidak tepat. Rekomendasi yang diberikan meliputi penyesuaian dosis, pengaturan ulang waktu pemberian obat, serta pemantauan yang lebih intensif terhadap kadar glukosa darah dan tekanan darah pasien. PTO diharapkan dapat meningkatkan efektivitas terapi dan meminimalkan risiko efek samping obat. Kerja sama yang sinergis antara tenaga kesehatan sangat penting untuk memaksimalkan hasil terapi dan memastikan keamanan pasien selama masa perawatan.

---

Drug Therapy Monitoring (DTM) conducted on Mrs. X, diagnosed with pontine hemorrhagic stroke, type 2 diabetes mellitus, and hypertension at Tarakan General Hospital. The DTM aimed to ensure that the therapy provided was safe, effective, and rational. The patient underwent 22 days of treatment, receiving various therapies including citicoline, vitamin K, tranexamic acid, and mannitol for stroke; insulin and metformin for diabetes; as well as amlodipine, candesartan, and clonidine for hypertension. The patient was also given atorvastatin as an antioxidant, ceftriaxone for infection, and omeprazole to prevent stress ulcers. During the DTM, several drug-related problems (DRPs) were identified. These included underdosing of tranexamic acid and insulin lispro, adverse drug reactions (ADRs) from insulin detemir, drug interactions between antihypertensive medications, and improper timing of atorvastatin administration. Recommendations included dose adjustments, rescheduling drug administration, and more intensive monitoring of the patient’s blood glucose and blood pressure levels. This DTM was expected to enhance the effectiveness of the therapy and minimize the risk of adverse drug effects. Effective collaboration between healthcare professionals was crucial to maximizing therapeutic outcomes and ensuring patient safety during the treatment period."

"Apoteker bekerja sama secara kolaboratif dengan tenaga kesehatan lain untuk memaksimalkan pemberian terapi obat kepada pasien. Meskipun demikian, kompleksitas penyakit dan penggunaan obat, serta respon pasien yang sangat individual meningkatkan munculnya permasalahan terkait obat/drug related problems (DRPs). Permasalahan terkait obat (Drug-Related Problems/DRPs) oleh Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) didefinisikan sebagai setiap kejadian yang melibatkan terapi obat dan secara nyata atau potensial terjadi akan mempengaruhi hasil terapi yang diinginkan (PCNE, 2020). Berdasarkan data penelitian yang dilakukan oleh Andriani, et. al (2019) di salah satu RS di Indonesia, ditemukan terdapat DRPs yang dilaporkan meliputi kategori pemilihan obat (54%), durasi pemberian (22%), interaksi (10%), dosis (4%), dan efek samping obat (2%). Pada penelitian lain, pengkajian interaksi obat pada pasien gagal ginjal kronis pada tahun 2020 didapatkan bahwa dari 957 resep pada 112 pasien gagal ginjal kronik didapatkan potensi interaksi obat pada 928 resep dengan 717 resep memiliki tingkat potensi moderate (Hidayati, et. al., 2020). Hal inilah yang menyebabkan perlunya dilakukan PTO untuk mengoptimalkan efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki (Kemenkes RI, 2009). Berdasarkan uraian diatas maka dilakukan pemantauan terapi obat pada pasien dengan kondisi khusus dan polifarmasi yaitu pasien dengan gagal ginjal kronis dengan hemodialisa, gagal jantung kronis, komorbid hipertensi stage II, hiperkalemia, dan pneumonia di RSUP Fatmawati dengan harapan adanya PTO dapat mengoptimalkan efek terapi, dan meminimalkan reaksi obat yang tidak dikehendaki.

---

Pharmacists work collaboratively with other health workers to maximize the delivery of drug therapy to patients. Nonetheless, the complexity of the disease and drug use, as well as the very individual response of the patient, increases the emergence of drug-related problems (DRPs). Drug-Related Problems (DRPs) by Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) are defined as any event involving drug therapy and that actually or potentially will affect the desired therapeutic outcome (PCNE, 2020). Based on research data conducted by Andriani, et. al (2019) in a hospital in Indonesia, it was found that there were reported DRPs covering the category of drug selection (54%), duration of administration (22%), interactions (10%), dosage (4%), and drug side effects (2 %). In another study, a study of drug interactions in chronic kidney failure patients in 2020 found that out of 957 prescriptions in 112 chronic kidney failure patients, the potential for drug interactions was found in 928 prescriptions with 717 prescriptions having a moderate level of potential (Hidayati, et. al., 2020) . This is what causes the need for PTO to optimize the therapeutic effect and minimize unwanted effects (Kemenkes RI, 2009).

"Trauma Brain Injury (TBI) merupakan kondisi cedera pada otak yang terjadi ketika terjadi serangan fisik secara tiba-tiba dari kondisi eksternal. Kerusakan dapat bersifat focal (terbatas pada satu area otak) atau diffuse (terjadi di lebih dari satu area otak). Perubahan fisiologis pada pasien geriatri seperti penurunan fungsi ginjal, fungsi hati dan komposisi tubuh menyebabkan adanya perbedaan farmakokinetika dan farmakodinamika pada pasien geriatri. Dengan dilakukannya PTO diharapkan dapat mengoptimalkan efek terapi obat dan mencegah atau meminimalkan efek merugikan akibat penggunaan obat. Apoteker berperan penting dalam pelaksanaan PTO untuk mencegah terjadinya masalah terkait obat. Tujuan dalam penyusunan laporan tugas khusus ini adalah melakukan pemantauan terapi obat dan mengidentifikasi masalah terkait penggunaan obat pada pasien Ny. YS di lantai 6 Selatan Gedung Anggrek di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati. Berdasarkan hasil kegiatan Pemantauan Terapi Obat pada pada pasien Ny. YS dengan Trauma Brain Injury di Gedung Teratai Lantai 6 Selatan RSUP Fatmawati dapat disimpulkan bahwa pengobatan yang diterima oleh pasien Ny. YS telah tepat indikasi dan tepat dosis. Penggunaan antibiotik seftriakson telah tepat sesuai dengan PPK KSM Bedah Saraf RSUP Fatmawati dengan diagnosis Trauma Brain Injury. Namun durasi penggunaannya terlalu lama yaitu 22 hari.

---

Trauma Brain Injury (TBI) is a condition of injury to the brain that occurs when there is a sudden physical attack from external conditions. Damage can be focal (limited to one area of the brain) or diffuse (occurring in more than one area of the brain). Physiological changes in geriatric patients such as decreased kidney function, liver function and body composition lead to differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics in geriatric patients. Drug Therapy Monitoring can optimize the effects of drug therapy and prevent or minimize adverse effects due to drug use. Apothecary play an important role in implementing Drug Therapy Monitoring to prevent drug-related problems. The purpose of preparing this special assignment report is to monitor drug therapy and identify problems related to drug use in Mrs. YS on the 6th floor South of the Orchid Building at Fatmawati General Hospital. Based on the results of monitoring drug therapy activities in patients Ny. YS with Trauma Brain Injury at Teratai Building South Floor 6 Fatmawati Hospital, it can be concluded that the treatment received by patient Ny. YS has the right indication and the right dose. The use of ceftriaxone antibiotics was appropriate according to PPK KSM Neurosurgery at Fatmawati Hospital with a diagnosis of Trauma Brain Injury. But the duration of use is too long (22 days).

"

"ABSTRAKMasalah utama pada stroke iskemik yaitu gangguan aliran darah serebral. Tindakankeperawatan yang dapat dilakukan diantaranya pemberian posisi dan aktivitas. Keduatindakan tersebut tujuannya adalah untuk memperbaiki hemodinamik serebral yang padaakhirnya meningkatkan hasil perawatan pasien stroke yang diukur dengan NationalInstitutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Penelitian ini bertujuan mengidentifikasipengaruh posisi kepala dan PROM terhadap NIHSS pasien stroke iskemik. Penelitianini menggunakan metoda Quasi Experimental dengan rancangan the unthreated controlgroup design with pretest and posttest. Sampel diambil dengan teknik purposivesampling. Penelitian dilakukan di Ruang Rawat Inap (Ruang Mawar dan Ratna), RumahSakit Sanglah Denpasar, Bali, mulai minggu ketiga bulan Oktober sampai minggu keduabulan November 2008 dengan jumlah sampel sebanyak 20 orang. Perlakuan yangdilakukan adalah posisi kepala 150 dan latihan PROM yaitu fleksi kedua bahu 1500-1800dari posisi istirahat sampai lengan dan tangan kembali ke posisi netral yang dibantu olehperawat. Gerakan ini dilakukan 10 kali dalam 1 menit selama 2 menit. Dilakukan 3 kalidalam sehari (pukul 09.00, 11.00 dan 16.00 wita) selama 7 hari. Hasil penelitian inimenunjukkan bahwa rerata penurunan skor NIHSS pada kelompok perlakuan sebesar4,00 (p = 0,0001) dan kelompok kontrol rerata sebesar 2,60 (p = 0,0001). Beda reratapenurunan skor NIHSS antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol adalah1,40 (p = 0,067). Penelitian ini dapat disimpulkan pemberian posisi kepala 150 danPROM ekstremitas atas berpengaruh pada perbaikan status neurologis pasien melaluipengukuran dengan NIHSS tetapi pengaruhnya tidak berbeda bermakna biladibandingkan dengan protap pemberian posisi dan PROM di RS Sanglah Denpasar yaitu300. Perawat dapat memberikan posisi 150 atau 300 dan PROM dapat diberikan kepadapasien stroke iskemik setelah fase akut untuk meningkatkan kualitas asuhankeperawatan dan proses pemulihan jangka pendek.

---

ABSTRACTThe main problem on stroke ischemic is impaired of cerebral blood flow. Provide headposition dan activity are one of nursing interventions for stroke ischemic patients. Theaim of the both interventions is to improve cerebral haemodinamic and stroke outcomewith National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) measurement. The purpose ofstudy is to identified the effect of head position 150 and passive range of motion(PROM) on NIHSS on stroke ischemic patients, with quasi experimental study and theunthreated control group design with pretest and posttest. Twenty samples was takenwith purposive sampling in Mawar and Ratna ward at Rumah Sakit Sanglah Denpasar,Bali on third week of October until second week of November 2008. The intervention ofstudy is head elevated 150 of bed position and PROM of 1500 – 1800 shoulder flexionfrom rest position of arm to neutral position, 10 times per minute for two minutes.Three times a day at 09.00, 11.00 and 16.00 for seven days. The result of study showedthe mean of decrease of NIHSS score on intervention group is 4.00 (p = 0.0001) and2.60 on control group (p = 0.0001). The different of mean of decrease of NIHSS scorebetween intervention group and control group is 1.40 (p = 0.067). The concluded forthese study there is significant effect on neurological status stroke ischemic patiens withNIHSS measurment on provide of 150 of head position and PROM. Althougth, there isno different significant effect between provide of 150 of head position and PROM andhead position (300) (standard procedures of Rumah Sakit Sanglah Denpasar) and PROM.Therefore, it is important for the nurses to be able to choice both of head position (150 or300) and PROM in order to improve the quality of nursing care and shorten the recoveryprocess of the post acute stroke ischemic patients."

"Stroke iskemik pada pasien geriatri meningkatkan risiko malnutrisi yang dipengaruhi olehbeberapa faktor yaitu disfagia, tipe stroke, masalah gastrointestinal, disabilitas fisik,penyakit komorbid dan psikologis. Tujuan utama intervensi nutrisi adalah membantupemulihan fungsi neurokognitif dan mencegah defisit energi dan protein. Pasien padaserial kasus ini adalah pasien geriatri berusia di atas 65 tahun dengan diagnosis strokeiskemik yang dirawat di RSCM pada bulan Agustus-September 2019. Terapi medik gizidiberikan pada keempat pasien sesuai dengan kondisi klinis masing-masing pasienmelalui jalur enteral. Satu pasien dapat makan melalui jalur oral di akhir perawatan.Suplementasi mikronutrien yang diberikan adalah vitamin B6, vitamin B12, vitamin C,asam folat dan seng. Hasil yang didapatkan selama perawatan sebanyak tiga pasienmencapai kebutuhan energi total (KET)dan satu pasien mencapai kebutuhan 83% KET.Asupan protein mencapai target 1,2 g/kg BB atau lebih pada tiga orang pasien.Suplementasi mikronutrien mencapai nilai AKG bagi usia di atas 65 tahun. Mikronutrienbelum mencapai AKG yaitu vitamin E, vitamin D, kalium, magnesium. Nutrien spesifikomega-3 dan kolin yang diperoleh dari asupan makan pada sebagian pasien belummemenuhi AKG. Lama perawatan pasien di rumah sakit 10 hingga 33 hari. Nilai severitasstroke dengan NIHSS dan kapasitas fungsional dengan FIM di akhir perawatanmenunjukkan perbaikan. Keempat pasien pulang ke rumah dengan keadaan klinisperbaikan. Kesimpulan yang didapatkan yaitu terapi medik gizi yang adekuat berperanmemperbaiki derajat keparahan dan kapasitas fungsional pasien geriatri dengan strokeiskemik.

---

The geriatric patient with ischemic stroke increased risk of malnutrition, which becausevarious causes including dysphagia, type of stroke, gastrointestinal problems, physicaldisability, comorbid disease and psychological problem. The main purpose of nutritionintervention is to help restore neurocognitive function and prevent energy/protein deficits.Patients in this case series were geriatric patients aged over 65 years with a diagnosis ofischemic stroke who were treated at the Cipto Mangunkusumo General Hospital inAugust-September 2019. Medical nutrition therapy was given to all four patients,according to the clinical condition of each patient through the enteral route. One patientcould eat by oral route at the end of treatment. Patients have given oral micronutrientsupplementation consisting of vitamin B6, Vitamin B12, vitamin C, folic acid and zinc.The results obtained as many as three patients achieved total energy requirements and onepatient reached 83% energy requirements. Protein intake reached the target of 1,2 g/kgbody weight just in three patients. Supplementation micronutrients oral reached RDAvalues for people over 65 years. Micronutrients that have not yet reached the RDA werevitamin E, vitamin D, potassium, magnesium. Omega-3 and choline obtained from foodintake in some patients do not meet the RDA. The length of stay in the hospital was around10-33 days. The value of stroke severity with NIHSS and functional capacity with FIMat the end of treatment showed improvement. All four patients returned home withimprovement. The conclusion obtained is that adequate nutritional medical therapy playsa role in improving the severity and functional capacity of geriatric patients with ischemicstroke."

"Penyakit stroke adalah penyebab kematian utama di dunia dengan 15,2 juta kematian pada tahun 2016 dan tetap menjadi penyebab utama kematian secara global dalam 15 tahun terakhir. Di Negara Indonesia, Kementrian Kesehatan RI mengemukakan bahwa Survei Sample Regristration System (SRS) pada tahun 2014 di Indonesia menunjukkan bahwa stroke merupakan penyebab kematian tertinggi dan disusul oleh Penyakit Jantung Koroner (PJK) sebanyak 12,9% kematian dalam. Tingginya angka kematian yang disebabkan oleh penyakit ini membuat para tenaga medis lebih berhati - hati dalam melakukan pengobatan dan perawatan karena kesalahan pemberian obat. Tujuan dilakukan Pemantauan Terapi Obat (PTO) terhadap pasien secara berkala yaitu untuk menurunkan resiko masalah terkait obat. Kompleksitas penyakit dan penggunaan obat, serta respons pasien yang sangat individual meningkatkan munculnya masalah terkait obat.

---

Stroke is the leading cause of death in the world with 15.2 million deaths in 2016 and has remained the leading cause of death globally in the last 15 years. In Indonesia, the Indonesian Ministry of Health stated that the 2014 Sample Registration System (SRS) survey in Indonesia showed that stroke was the highest cause of death and was followed by Coronary Heart Disease (CHD) with 12.9% of deaths. The high mortality rate caused by this disease makes medical personnel more careful in carrying out treatment and care due to drug administration errors. The purpose of conducting Drug Therapy Monitoring (PTO) for patients on a regular basis is to reduce the risk of drug-related problems. The complexity of the disease and the use of drugs, as well as the highly individualized patient responses increase the emergence of drug-related problems."

"Latar belakang dan tujuan: Delapan puluh persen stroke merupakan stroke iskemik. Penatalaksanaan harus segera meliputi tindakan revaskularisasi dan pencegahan sekunder. Penelitian ini bertujuan menilai kesesuaian antara MRI sekuens DWI dan ADC dengan MRI sekuens konvensional pada stroke iskemik hiperakut dan akut, serta mendapatkan nilai ADC pada stroke iskemik hiperakut dan akut. Metode: Studi diagnostik cross-sectional pada pasien-pasien stroke yang menjalani pemeriksaan MRI sekuens konvensional serta MRI sekuens DWI dan ADC. Hasil pemeriksaan MRI tersebut lalu dibandingkan. Hasil: Pemeriksaan MRI konvensional: 3 populasi dinyatakan hiperakut, 31 akut dan 12 normal (p Mc Nemar < 0,05, analisa Kappa sebesar R=-0,369). Pada pemeriksaan MRI sekuens DWI: 14 populasi dinyatakan hiperakut dan 32 akut (p Mc Nemar > 0,05, analisa Kappa R=0,553). Nilai ADC stroke iskemik hiperakut adalah 0,57 x 103 mm2/detik, SD 0,091 x 103 mm2/detik; pada stroke iskemik akut sebesar 0,52 x 103 mm2/detik, SD 0,097 x 103 mm2/detik, hasil T test didapatkan p>0.05. Kesimpulan: MRI sekuens DWI dan ADC lebih unggul dalam menentukan onset stroke iskemik hiperakut dan akut dibandingkan MRI konvensional. Nilai ADC untuk stroke iskemik hiperakut memiliki kecenderungan lebih tinggi dibandingkan stroke iskemik akut.

---

Background and Objectives: Eighty percent of strokes are ischemic strokes. Management of ischemic stroke including revascularization and secondary prevention should be done. This study aims to assess the appropriateness between DWI and ADC MRI sequences with conventional MRI sequences in hyper acute and acute ischemic stroke, as well as get ADC values in hyper acute and acute ischemic stroke.

Methods: Cross sectional diagnostic approach in patients stroke who had been undergoing conventional MRI sequences, ADC and DWI MRI sequences. The results of the MRI examinations were compared.

Results: In conventional MRI examination: 3 hyper acute, 31 acute and 12 normal(Mc Nemar p<0,05, Kappa analysis R=-0,369). DWI MRI sequences: 14 hyper acute and 32 acute(Mc Nemar p>0,05, Kappa analysis R = 0,553). ADC value hyper acute ischemic stroke is 0,57 x 103mm2/sec, SD 0,091 x 103 mm2/sec; in acute ischemic stroke is 0,52 x 103mm2/sec, SD 0,097 x 103mm2/sec, T test results obtained p>0,05.

Conclusion: ADC and DWI MRI sequences are superior in determining the onset of hyper acute and acute ischemic stroke compared to conventional MRI. ADC value for hyper acute ischemic stroke have a higher tendency than acute ischemic stroke."

"Rokok dianggap sebagai faktor risiko strok yang dapat dicegah, tetapi mekanisme rokok sebagai penyebab strok masih merupakan kontroversi. Beberapa penelitian menganggap bahwa rokok sangat erat kaitannya dengan kadar fibrinogen plasma. Maka penelitian ini dilakukan untuk menilai peranan rokok terhadap kadar fibrinogen pada penderita stroke iskemik akut perokok. Penelitian kasus kelola ini dilakukan dari Oktober 1995 sampai Jull 1996 di Bag. Neurologi RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta dan sampel penderita dibagi dalam dua kelompok yaitu, kelompok I: strok perokok 35 penderita (kasus) , kelompok II: strok non perokok 35 penderita (kontrol). Pemeriksaan fibrinogen dilakukan paling lambat hari ke 5 setelah onset strole, dengan metode chromotimer.

---

Smoking has been considered to be one of the preventable risk factors of stroke but its mechanism causing stroke is still controversial. There were many studies showing that smoking were strongly related to high serum fibrinogen level in acute ischemic stroke patients. This case control study was conducted to asses the role of smoking on serum fibrinogen level in acute ischemic stroke patient hospitalized in Neurological ward Dr. Cipto Mangunkusumo hospital Jakarta from October 1995 until July 1996. We divided the subject into two categories as follows, group I: smokers with stroke 35 patients (cases), group II: non smokers with stroke 35 patients (control). Fibrinogen serum level measurements were done at least on the 5th day after stroke onset with chromotimer methode."

"Stroke merupakan salah satu penyakit kardioserebrovaskular yang digolongkan sebagai penyakit katastropik. Seiring meningkatnya prevalensi stroke, maka beban biaya pelayanan kesehatan tentu akan meningkat. Beberapa penelitian mengenai penggunaan dabigatran dan warfarin pada pasien stroke iskemik menunjukkan bahwa dabigatran menghasilkan biaya medis langsung yang lebih tinggi dibandingkan warfarin, namun hal ini diimbangi dengan manfaat kesehatan tambahan dalam hal jumlah tahun kehidupan berkualitas yang disesuaikan (JTKD). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis biaya terapi dabigatran dan warfarin pada pasien stroke iskemik. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan pengumpulan data biaya berdasarkan perspektif rumah sakit. Subjek penelitian adalah pasien rawat jalan dengan diagnosis stroke iskemik yang berusia 18 tahun ke atas dan mendapat terapi dabigatran atau warfarin di Rumah Sakit Pusat Otak Nasional Jakarta pada tahun 2018-2019. Karakteristik pasien dari penelitian ini ialah pria (63%) dan berusia 55 - <65 tahun (40,7%). Berdasarkan hasil analisis, total biaya terapi dabigatran sebesar Rp1.656.412,03, dan Rp2.014.007,00 untuk terapi warfarin. Tidak ada perbedaan bermakna antara total biaya terapi dabigatran dan terapi warfarin berdasarkan uji beda Mann-Whitney (P=0,842). Oleh karena itu, dari aspek total biaya, dabigatran dapat dipertimbangkan sebagai rekomendasi terapi antikoagulan pada pasien stroke iskemik.

---

Stroke is a cardioserebrovascular disease which classified as a catastrophic disease. As the prevalence of stroke increase, the burden of healthcare cost will certainly increase. Several studies on the use of dabigatran and warfarin in ischemic stroke patients showed that dabigatran resulted in higher direct medical cost compared to warfarin, but this is offset by additional health benefits in terms of quality-adjusted life-year (QALY). This study aimed to analyze total costs of dabigatran and warfarin therapy in ischemic stroke patients. This study used a cross-sectional design with cost data collection based on hospital perspective. Subjects were outpatients with diagnosis of ischemic stroke aged 18 years and over who received dabigatran or warfarin therapy at the National Brain Center Hospital in 2018-2019. Patients’ characteristics of this study were men (63%) and aged 55 - <65 years old (40,7%). Based on the analysis, a total cost of Rp1,656,412.03, was obtained for dabigatran therapy, and Rp2,014,007.00 for warfarin therapy. There was no significant differences between the total cost of dabigatran therapy and warfarin therapy based on Mann-Whitney test (P=0,842). Therefore, from the aspect of total cost, dabigatran can be considered as a recommendation for anticoagulant therapy in ischemic stroke patients."