Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Pendahuluan dan tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan alasan pasien di balik penolakan radikal sistektomi pada kanker kandung kemih Metode: Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Adam Malik dalam rentang periode Juli 2014 hingga Agustus 2020. Family meeting ataupun wawancara dilakukan untuk menjelaskan risiko dan manfaat dari operasi dan mendapatkan persetujuan atau penolakan (dan alasan penolakan) dari prosedur tersebut. Analisis bivariat menilai signifikansi semua variabel dependen sebagai prediktor penolakan radikal sistektomi. Variabel yang signifikan akan dimasukkan dalam analisis regresi multivariat. Hasil: Sebanyak 51 pasien kanker kandung kemih yang baru terdiagnosis dan dindikasikan untuk radikal sistektomi diikutsertakan dalam penelitian ini, dengan rata- rata usia 51,73±8,73 tahun; 34 (66,67%) diantaranya berusia <55 tahun. Ada 42 pasien laki-laki (82,4%) dalam penelitian ini. 15 (29,4%) pasien menolak radikal sistektomi. 81,25% pasien stadium awal setuju untuk menjalani radikal sistektomi. Rasio prevalensi pasien stadium III-IV yang menolak menjalani radikal sistektomi adalah 1,544 (95% CI, 0,977-2,440). Hanya enam pasien (35,3%) berusia ≥55 tahun yang menyetujui prosedur, dengan rasio prevalensi pasien berusia ≥55 tahun yang menolak prosedur sebesar 2.500 (95% CI, 1.298–4.814). Kesimpulan: Usia ≥55 tahun, tingkat pendidikan rendah, dan stadium III-IV menjadi faktor penentu penolakan radikal sistektomi. Odds rasio penolakan adalah 2.500 (95% CI, 1.298–4.814), 3.588 (95% CI, 1.708–7.537), dan 1.544 (95% CI, 0.977–2.440) masing-masing untuk usia ≥55 tahun, tingkat pendidikan rendah, dan tahap III-IV. ......Introduction: This study aimed to describe the reasons behind patient’s radical cystectomy refusal for bladder cancer Methods: This study was conducted at Adam Malik General Hospital between July 2014 and August 2020 were recruited in this study. A family conference or interview was taken to explain the risk and benefit of the surgery and get the approval or rejection (and refusal reason) of the procedure. The bivariate analysis assessed all dependent variables’significance as a predictor of radical cystectomy refusal. Significant variables will be included in the multivariate regression analysis. Results: A total of 51 newly diagnosed bladder cancer patients indicated for radical cystectomy were included in this study, with an average of 51.73±8.73 years old; 34 (66.67%) of those were aged <55 years old. There were 42 male patients (82.4%) in this study. 15 (29.4%) patients refused the radical cystectomy. 81.25% of early-stage patients agreed to undergo radical cystectomy. The prevalence ratio of stage III–IV patients refused to undergo radical cystectomy was 1.544 (95% CI, 0.977–2.440). Only six patients (35.3%) aged ≥55 years agreed to the procedure, with a prevalence ratio of patients ≥55 years of age to refuse to the procedure of 2.500 (95% CI, 1.298–4.814). Conclusion: Age ≥55 years, low education level, and stage III-IV were the determining factors in the rejection of radical cystectomy. The odds ratios for refusal were 2.500 (95% CI, 1.298–4.814), 3.588 (95% CI, 1.708–7.537), and 1.544 (95% CI, 0.977–2.440) for ages ≥55 years, low education level, and stages III-IV, respectively.

Abstrak :
Usia pasien dan lokasi striktur uretra penting untuk menentukan sebagian besar penyebab dari striktur uretra. Striktur uretra paling sering timbul pada pars bulbosa. Kashefi et al. dalam penelitiannya menunjukkan bahwa diperkirakan 3,2 striktur uretra per 1000 pasien rawat inap disebabkan oleh trauma oleh kateter. Pada pasien berusia di atas 45 tahun, TURP dan prostatektomi radikal adalah penyebab paling umum dari striktur/kontraktur uretra. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran pasien striktur uretra di rumah sakit H. Adam Malik Medan serta penanganan yang dilakukan.Penelitian ini adalah penelitian retrospektif, deskriptif mengenai pasien striktur uretra di Medan, Indonesia. Penelitian dilakukan di rumah sakit H. Adam Malik antara bulan Mei dan Juni 2017, Medan dengan mengumpulkan data dari rekam medis. Data yang dikumpulkan meliputi nama, usia, gejala klinis, lokasi striktur, panjang striktur, dan jenis tindakan yang dilakukan. Data dianalisis menggunakan SPSS 20 mengenai rerata usia, lokasi striktur tersering, rerata panjang striktur, dan jenis tindakan yang digunakan untuk menangani panjang striktur tertentu atau lokasi striktur tertentu. Penyebab striktur paling banyak pada penelitian ini adalah trauma sebanyak 35 pasien dari 60 pasien (58,3%). keluhan tidak dapat BAK menjadi mayoritas penyebab mereka datang ke rumah sakit (46,7%), diikuti dengan BAK sulit ataupun tidak lancar (masing-masing 25%), dan hal yang paling jarang dikeluhkan adalah nyeri saat BAK Penelitian ini menyatakan bahwa karakter pasien striktur uretra di Indonesia tidak berbeda jauh dengan penelitian-penelitian yang ada sebelumnya. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa urethrotomy(Sachse) lebih banyak digunakan dibandingkan urethroplasty, serupa dengan diluar negeri meskipun urethroplastymemiliki efektifitas yang lebih baik. ......The age of the patient and the location of urethral stricture are important for determining most of the causes of urethral stricture. Urethral stricture most often occurs in bulbous pars. Kashefi et al. in their study showed that an estimated 3.2 urethral strictures per 1000 inpatients were caused by trauma by the catheter. In patients over 45 years, TURP and radical prostatectomy are the most common causes of urethral stricture/contracture. This study aims to provide an overview of urethral stricture patients at H. Adam Malik Hospital in Medan as well as the treatment performed. This study is a retrospective, descriptive study of urethral stricture patients in Medan, Indonesia. The study was conducted at H. Adam Malik Hospital between May and June 2017, Medan by collecting data from medical records. Data collected included name, age, clinical symptoms, stricture location, stricture length, and type of action performed. Data were analyzed using SPSS 20 regarding age averages, location of the most common strictures, mean length of strictures, and types of actions used to deal with certain strictures or locations of certain strictures. The most common causes of stricture in this study were trauma in 35 patients from 60 patients (58.3%). BAK complaints cannot be the majority of the reasons they come to the hospital (46.7%), followed by difficult or non-BAC (25% each), and the most rarely complained of is pain when BAK This study states that the patient's character Urethral stricture in Indonesia is not much different from previous studies. This study also shows that urethrotomy (Sachse) is more widely used than urethroplasty, similar to abroad even though urethroplasty has better effectiveness.

Abstrak :
ABSTRAK
Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) sebagai pendekatan untuk perawatan batu ginjal membutuhkan penggunaan fluoroskopi X-ray C-arm. Namun demikian, pemanfaatan X-ray C-arm sesuai standar sulit untuk dicapai di sebagian besar rumah sakit di Indonesia. Akses ginjal dengan panduan Ultrasonografi (USG) dalam tindakan PCNL menawarkan solusi untuk mengurangi paparan radiasi selama prosedur. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan hasil operasi prosedur PCNL supine dengan panduan USG di Rumah Sakit Adam Malik, Medan. Sebanyak 13 pasien berturut-turut menjalani prosedur supine PCNL dengan panduan USG di Rumah Sakit Adam Malik Medan, Indonesia, dari bulan April hingga Juni 2018. Pasien dengan riwayat operasi batu ginjal terbuka, gangguan fungsi ginjal, dan urosepsis tidak disertakan dalam penelitian. Penelitian prospektif dilakukan dengan mencatat data pasien yang menjalani PCNL, termasuk karakteristik pasien dan batu ginjal, data intraoperatif, dan status batu sisa. Usia rata-rata pasien adalah 46,00 ± 12,92 tahun. Rasio pria-wanita pada pasien adalah 6 : 7. Lebih dari setengah pasien mempunyai batu ginjal kiri (61,54%). Ukuran rata-rata batu adalah 25,71 ± 13,17 mm. Terdapat 11 pasien (84,62%) yang menerima puncture sebanyak satu kali, sementara yang lain menerima 2 kali (1 pasien; 7,69%) dan tiga kali (1 pasien; 7,69%). Rata-rata waktu puncture hingga tindakan nefroskopi adalah 15,64 ± 3,14 menit. Tindakan dilatasi berhasil dilakukan dengan waktu rata-rata 11,46 ± 1,56 menit. Waktu rata-rata nefroskopi adalah 25 menit (18-62 menit), dan total durasi operasi adalah 85,92 ± 33,95 menit. Tingkat keberhasilan tanpa hidronefrosis, hidronefrosis ringan, sedang, dan berat masing-masing adalah 50%, 100%, 100%, dan 50%. Sepuluh pasien bebas batu setelah prosedur (tingkat keberhasilan 76,92%).USG-PCNL memiliki hasil yang memuaskan. Hal ini dapat menjadi pertimbangan bahwa USG-PCNL bisa menjadi alternatif yang baik untuk mengurangi paparan radiasi pada pasien dan ahli urologi.

---

ABSTRACT
Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as an approach to kidney stone treatment requires a C-arm X-ray fluoroscopy application. Nevertheless, the utilization of standardized C-arm X-ray is complicated to achieve in most of our country hospitals. Ultrasound (US)-guided renal access for PCNL offers the solution for reducing the radiation exposure in the procedure. The present study aims to describe the operation outcomes of US-guided supine PCNL procedure at Adam Malik Hospital, Medan.A total of 13 consecutive patients underwent US-guided supine PCNL procedure at Adam Malik Hospital Medan, Indonesia, from April until June 2018. Patients with a history of open renal stone surgery, impaired renal function, and urosepsis were excluded from the study. We prospectively recorded the data of patients undergoing PCNL, including patient and stone characteristics, intraoperative data, and residual stone status. The mean age of the patients was 46.00 ± 12.92 years. The male-to-female ratio of the patients was 6:7. More than half of the patients had left kidney stone (61.54%). The mean stone size was 25.71 ± 13.17 mm. There were 11 patients (84.62%) who received one-time successful puncture attempt, while the others received 2 (1 patient; 7.69%) and three attempts (1 patient; 7.69%). The mean puncture-to-nephroscope time was 15.64 ± 3.14 minutes. All patients had successful dilation with the mean dilation time was 11.46 ± 1.56 minutes. The median nephroscopy time was 25 (18-62) minutes, and the total operation duration was 85.92 ± 33.95 minutes. The success rates for no hydronephrosis, mild, moderate, and severe hydronephrosis were 50%, 100%, 100%, and 50% respectively. Ten patients were stone-free after the procedure (76.92% success rate). US-PCNL has satisfactory outcomes. It should be considered that US-PCNL could be a good alternative for reducing radiation exposure of the patient and urologist.

Abstrak :
Pendahuluan dan tujuan: Obstruksi ureter dikaitkan dengan sejumlah keganasan pelvis, yang umumnya menyumbat ureter distal dengan keterlibatan yang berdekatan atau kompresi ekstrinsik. Percutaneous Nephrostomy (PCN) dan pemasangan Double-J Stent (DJ Stent) secara rutin dilakukan untuk mencegah obstruksi ureter atau mengurangi nyeri pascaoperasi. Pada pasien kanker serviks, stent seringkali gagal memberikan drainase urin yang memadai dan kreatinin serum dapat memprediksi kegagalan pemasangan stent DJ. Kami mengusulkan penggunaan Phenazopyridine untuk membantu identifikasi meatus ureter secara intraoperatif pada pasien dengan kreatinin serum tinggi untuk pemasangan stent DJ. Metode: Kami melakukan penelitian deskriptif analitik dari Januari 2018-Desember 2018. Tiga puluh delapan pasien, didiagnosis kanker serviks dari departemen Obstetri dan Ginekologi ke divisi Urologi, dengan obstruksi ureter yang disebabkan oleh kompresi atau infiltrasi eksternal, ikut serta dalam penelitian ini dengan staging stadium III B dan IV A. Dua tablet Phenazopyridine diberikan 6 jam sebelum pemasangan DJ stent. Kami memeriksa warna urin di meatus ureter secara intraoperatif untuk membantu pemasangan DJ stent. Satu sisi keberhasilan dalam penempatan DJ stent dianggap sebagai keberhasilan dalam penelitian ini. Hasil: Dari 38 pasien, pasien termuda dalam penelitian ini berusia 40 tahun dan tertua berusia 77 tahun. Rerata usia adalah 52,53 ± 7,94 tahun. Keberhasilan pemasangan stent DJ pada 32 pasien (84,2%). Kesimpulan: Dari penelitian kami, pemasangan stent DJ stent penggunaan phenazopyridine berhasil dilakukan pada 32 pasien dengan serum kreatinin yang tinggi. Phenazopyridine adalah pewarna yang murah dan aman untuk membantu menilai meatus ureter pada pemasangan DJ stent. Studi lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi pengetahuan kita tentang phenazopyridine dan untuk memahami kegunaannya dalam membantu ahli bedah melakukan penempatan DJ stent. ......Introduction and Objectives: Ureteral obstruction may be associated with a number of pelvic malignancies, generally obstruct the distal ureter by contiguous involvement or extrinsic compression. Percutaneous nephrostomy (PCN) tube and Double-J Stent (DJ Stent) placement are routinely done to prevent ureteral obstruction or to reduce postoperative pain. In cervical cancer patients, stents often failed to provide adequate urinary drainage and serum creatinine could predict the failure of DJ stent insertion. We propose the use of Phenazopyridine to aid the ureter meatus identification intraoperatively in patients with high serum creatinine for DJ stent insertion. Method: We conducted a descriptive analytic study from January 2018-December 2018. Thirty-eight patients, diagnosed as cervical cancer from Obstetric and Gynaecology department to Urology division, with ureteral obstruction caused by external compression or infiltration, were included in the study. Cervical cancer of stage III B and IV A were included in our study. Two tablets of Phenazopyridine wasgiven 6 hours before inserting DJ stent. We examine the color of the urine in ureter meatus intraoperatively to help the insertion of the DJ stent. One side of success in DJ stent placement considered as success in this study Results: From 38 patients, we noted the youngest patient in this study was 40-year-old and oldest was 77-year-old. Mean of age was 52.53 ± 7.94 years old. We noted the success of DJ stent insertion in 32 of the patients (84.2%). Conclusion: From our study, we achieved successful DJ stent placement in 32 of our phenazopyridine-patient having a high serum creatinine. Phenazopyridine is an inexpensive and safe dye to help in assessing ureter meatus in DJ stent insertion. Further studies are needed to explore our knowledge about phenazopyridine and to understand the use in helping surgeon performing DJ stent placement.

Abstrak :
ABSTRAK
Penelitian prospektif ini bertujuan untuk membandingkan keluaran PCNL dengan posisi prone dibandingkan dengan posisi supine. Sebanyak 57 pasien yang menjalani PCNL dari 1 Januari 2017 hingga 31 Desember 2017 diikutkan dalam penelitian. Kriteria inklusi meliputi pasien dengan batu ginjal > 20 mm dari foto KUB (Kidney-Ureter-Bladder) atau abdominal NCCT (Non Contrast Computed Tomography) yang bersedia operasi PCNL. Kriteria ekslusi berupa pasien berusia < 17 tahun, pasien menolak operasi, pasien sudah pernah menjalani PCNL pada sisi yang sama, pasien dengan gangguan pembekuan darah, kehamilan, dan pasien batu ginjal dengan kelainan ginjal kongenital. Dilakukan randomisasi pasien untuk menjalani PCNL dengan posisi prone atau supine. Sebanyak 29 pasien menjalani PCNL posisi prone dan 28 pasien menjalani PCNL posisi supine. Data karakteristik pasien, lokasi pungsi, jumlah pungsi, penggunaan nefrostomi paska PCNL, lama operasi, ada atau tidaknya batu sisa berukuran ≥ 5 mm, komplikasi total, demam paska operasi, terjadinya sepsis, perdarahan yang memerlukan tranfusi, hematom retroperitoneal, efusi pleura, cidera usus, dan selisih hemoglobin sebelum dan setelah operasi dibandingkan antara kedua kelompok. Tidak didapatkan perbedaan yang bermakna pada jumlah, jenis kelamin, usia, BMI, ukuran batu, hidronefrosis, komorbid pasien pada kedua kelompok. PCNL dengan posisi prone memiliki angka bebas batu 82.8% sedangkan pada posisi supine 92.9%. Perbandingan yang bermakna didapatkan pada perbedaan rerata lama operasi dimana lama operasi PCNL dengan posisi prone 150 menit sedangkan untuk posisi supine 130 menit (p=0.003). Tidak didapatkan perbedaan yang signifikan antara keberhasilan pungsi, komplikasi total, demam paska operasi, sepsis, dan perdarahan yang membutuhkan transfusi. Tidak didapatkan pasien yang mengalami efusi pleura, cidera usus, atau kematian dalam penelitian ini. PCNL posisi supine memiliki efektifitas dan keamanan yang sama dengan PCNL dengan posisi prone. Angka bebas batu PCNL posisi supine lebih tinggi dibandingkan PCNL posisi prone. Lama operasi PCNL posisi supine secara signifikan lebih singkat dibandingkan PCNL posisi prone.

---

ABSTRACT
This prospective study aimed to compare the outcomes of PCNL between prone and supine position. A total of 57 patients treated with PCNL in the time period of January 1st, 2017 until December 31st, 2017 were included in the study. Inclusion criteria includes patients with kidney stones greater than 20 mm in size measured with KUB, imaging (Kidney-Ureter-Bladder) or abdominal NCCT (Non Contrast Computed Tomography), who were willing to be treated with PCNL. The exclusion criteria were patients younger than 17 years old, patients who refused surgerical procedure, patients with history of PCNL on the same side, patients with bleeding disorders, pregnancy, and kidney stone in patients with congenital kidney disorders. Patients were randomized for prone or supine group of PCNL, in number of 29 and 28 patients respectively. Data on patient characteristics, puncture location, number of puncture, nephrostomy after PCNL, duration of surgery, presence or absence of residual stones measuring ≥ 5 mm in size, total complications, postoperative fever, sepsis, bleeding requiring transfusion, retroperitoneal hematoma, pleural effusion, intestinal injury, and the difference between hemoglobin count before and after surgery were compared between two groups. There were no significant differences observed in terms of number, sex, age, BMI, stone size, hydronephrosis, and comorbidities in patients of both groups. Stone free rate in PCNL with prone position and supine position were 82.8% and 92.9% respectively. Significant differences were observed in mean duration of surgery, with prone position duration time of 150 minutes and supine position duration time of 130 minutes (p = 0.003). There were no significant differences between successful puncture, total complications, postoperative fever, sepsis, and bleeding requiring transfusion. No patients with pleural effusion and intestinal injury were reported, and no death was reported in this study. PCNL with supine position showed similar effectivity and safety with PCNL prone position. Stone free rate was higher in PCNL with supine position and the duration was also significantly shorter in PCNL with supine position than prone position.

Abstrak :
Tujuan: Untuk melihat respon pemberian regimen kemoterapi paclitaxel, ifosfamide, dan cisplatin pada pasien dengan kanker penis. Metode Penelitian: Pasien SCC penis dengan pembesaran kelenjar getah bening di inguinal dan pelvik di RS. Haji Adam Malik dari tahun 2014 sampai 2016 diinklusikan. Kami menggunakan regimen kemoterapi TIP yaitu paclitaxel 175 mg/m2 pada hari 1, ifosfamide 1200 mg/m2 pada hari 1-3, dan cisplatin 25 mg/m2 pada hari 1-3 setiap 21-28 hari. Hasil Penelitian: Selama 2 tahun terdapat 17 pasien kanker penis dengan keterlibatan kelenjer getah bening yang mendapat regimen TIP dengan rata-rata umur pasien 44,18 11,13. Hanya 10 pasien yang menyelesaikan kemoterapi secara penuh. Dari 10 pasien, tidak ada yang menunjukkan komplit respon. Enam pasien menunjukkan parsial respon, 3 pasien stabil respon dan 1 pasien progresif. Kaplan-Meier overall survival rate OS adalah 6 bulan 95 CI: 4,4-7,6 bulan . Median waktu follow up adalah 7 bulan antara 1 sampai 11 bulan . Analisis subgrup, OS pasien yang memiliki respon lebih baik secara signifikan bila dibandingkan dengan yang tidak berespon log-rank test, p?0,004 . Kesimpulan: Kemoterapi TIP memberikan manfaat klinik pada pasien kanker penis dengan penyebaran kelenjer getah bening. ......Aim This study was conducted to evaluate the response of penile cancer patients who were in TIP Paclitaxel, Ifosfamide, Cisplatin regimen. Method We included all medical records of penile squamous cell carcinoma patients associated with nodal involvement who acquired TIP regimen in Adam Malik Hospital between 2014 and 2016. We administered 175 mg m2 of Paclitaxel on day 1, 1200 mg m2 of Ifosfamide on day 1 3, and 25 mg m2 of Cisplatin on day 1 3 every 21 28 days. Results We extracted data from 17 patients of penile cancer with nodal involvement who acquired TIP regimen with mean age of 44.18 11.13 years old from our medical records. Only 10 patients completed 4 cycles of the regimen. There was no complete respond noted. Six patients were noted as partial respond and 1 patient was noted as progressive disease. The Kaplan Meier curve shows an overall 6 months 95 CI 4.4 7.6 months of survival with median of follow up time was 7 1 11 months. In subgroup analysis, we found that the responder group have significantly better overall survival than the non responder group log rank test, p 0.004 . Conclusion TIP regimen gives significant clinical benefit in penile cancer with nodal involvement.

Abstrak :
Pendahuluan dan tujuan: Kanker penis merupakan keganasan yang jarang terjadi dan berpotensi mematikan dengan insidensi 0,6-2,1 per 100.000. Karsinoma sel skuamosa (SqCC) adalah keganasan penis yang paling sering ditemukan. PD-L1 adalah penanda tumor yang ikut menstimulasi reseptor PD-1 untuk menekan imunitas antitumor yang dimediasi oleh sel T. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif dengan metode pengambilan sampel total. Slide yang diambil dari biopsi tujuh puluh enam pasien pria dari Rumah Sakit Haji Adam Malik yang didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa penis yang telah menjalani biopsi penis diperiksa ulang untuk penelitian ini, dan kadar PD-L1 diukur. Metode statistik digunakan untuk menilai hubungan antara kadar PD-L1 dan stadium SqCC. Hasil: Sebanyak 76 pasien pria menjadi subjek penelitian ini. PD-L1 positif diidentifikasi pada 25 pasien dengan intensitas +1 pada 10 pasien (13,2%), +2 pada 7 pasien (9,2) dan intensitas +3 pada 8 pasien (10,5%). Terdapat 36 pasien (47,4%) yang didiagnosis dengan stadium T3 SqCC, 35 pasien (46,1%) dengan stadium N2 SqCC, dan 10 pasien (13,2%) dengan stadium M1 SqCC. Terdapat korelasi yang signifikan antara ekspresi PD-L1 dan metastasis (p=0,022). Namun, tidak ada korelasi yang signifikan antara ekspresi PD-L1 dan tumor stadium N (p=0,167). Kesimpulan: PD-L1 diekspresikan secara tinggi pada SqCC penis stadium lanjut (32,9%), yang dikaitkan dengan fitur klinikopatologis berisiko tinggi dan hasil klinis yang buruk. Temuan ini menunjukkan potensi penggunaan imunoterapi dalam pengobatan SqCC penis stadium lanjut. ......Introduction: Penile cancer is a rare malignancy and potentially lethal disease with an incidence of 0,6-2,1 per 100.000. Squamous cell carcinoma (SqCC) is the most commonly found penile malignancy. PD-L1 is a tumor marker that co-stimulates the receptor PD-1 to suppress T-cell- mediated antitumor immunity. Methods: This study is a retrospective cohort study with a total sampling method. The slides taken from the biopsies of seventy-six male patients from Haji Adam Malik Hospital diagnosed with penile squamous cell carcinoma who have already undergone penile biopsy were re-examined for this study, and PD-L1 levels were measured accordingly. Statistical methods were used to assess the association between PD-L1 levels and with SqCC stage. Results: A total of 76 male patients are the subjects of this study. PD-L1 positivity is identified in 25 patients with +1 intensity in 10 patients (13,2%), +2 in 7 patients (9,2) and +3 intensity in 8 patients (10,5%). There are 36 patients (47,4%) diagnosed with stage T3 SqCC, 35 patients (46,1%) with stage N2 SqCC, and 10 patients (13,2%) with stage M1 SqCC. There is significant correlation between PD-L1 expression and metastasis (p=0,022). However, there is no significant correlation between PD-L1 expression and stage N tumor (p=0,167). Conclusion: PD-L1 highly expressed in advanced stage penile SqCC (32.9%), which is associated with the high-risk clinicopathologic features and poor clinical outcomes. These findings showed a potential usage of immunotherapy in advanced penile SqCC treatment.

Abstrak :
Latar Belakang Radikal sistektomi (radical cystectomy / RC) merupakan standar pengobatan untuk muscle-invasive bladder carcinoma. Diperlukan faktor prediksi untuk pendekatan agresif karena dapat menyebabkan pengobatan berlebihan. Hitung darah tepi (BCC) dilaporkan memiliki hubungan yang signifikan dengan beberapa jenis keganasan. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan BCC sebagai faktor prediktor terhadap tingkat keselamatan umum (OS) pada pasien karsinoma kandung kemih (BC) setelah menjalani RC. Metode Studi kohort retrospektif dibuat terhadap 26 pasien yang menjalani RC. Karakteristik demografis dan BCC seperti hemoglobin (Hb), NLR, PLR, dan rasio limfosit/monosit (LMR). Analisis kesintasan Kaplan-Meier dilakukan untuk menentukan overall survival (OS) pada penanda pemeriksaan hitung darah. Hubungan antara karakteristik pasien dengan kesintasan satu tahun juga dilakukan dengan menggunakan metode Mantel-Cox (Log-rank). Hasil Dari 26 pasien, usia rata-rata adalah 55,6 ± 12,9 tahun. Pada analisis univariat, tidak ada karakteristik demografis yang ditemukan sebagai prediktor signifikan dari kelangsungan hidup satu tahun dan keseluruhan (p>0,05). Hb, NLR, PLR, dan LMR tidak menjadi prediktor signifikan dari kelangsungan hidup satu tahun dan OS (p>0,05). Kesimpulan BCC bukan merupakan faktor prediktor yang signifikan terhadap kelangsungan hidup pada pasien dengan kanker kandung kemih setelah menjalani radikal sistektomi. ......Background Radical cystectomy (RC) is the gold standard treatment for muscle-invasive bladder carcinoma. A predictive factor is needed for the aggressive approach as it could lead to overtreatment. Elevated blood cell count (BCC) markers are reported to have a significant association with poor outcomes in several types of malignancy. Neutrophil-to-lymphocyte-ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) are a well-known inexpensive and effective representative marker of inflammatory condition. This study aims to determine the BCC as a predictor factor of overall survival (OS) in bladder carcinoma (BC) after RC patients Methods A retrospective cohort study was designed to investigate 26 patients undergone RC. The demographic characteristics and BCC such as hemoglobin (Hb). NLR, PLR and lymphocyte/monocyte ratio (LMR) were collected. The patients were categorized based on the CBC markers value (≥Median and 0.05). Hb, NLR, PLR and LMR were not a significant predictor of one year survival and OS (p>0.05). Conclusions The BCC was not a significant predictor factor survival in patients with bladder cancer after radical cystectomy.

Abstrak :
Studi-studi sebelumnya menunjukkan adanya hubungan antara rasio neutrofil-limfosit (neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR) dan rasio platelet-limfosit (platelet-to-lymphocyte ratio, PLR) sebagai penanda respons inflamasi sistemik dalam mendiagnosis kanker prostat. Tujuan studi ini adalah menilai NLR dan PLR prebiopsi prostat untuk menentukan efektivitasnya dalam memprediksi kanker prostat. Studi ini menggunakan desain retrospektif. Penelitian ini mengikutsertakan seluruh pasien hiperplasia prostat benigna (benign prostatic hyperplasia, BPH) dan kanker prostat yang menjalani biopsi di Rumah Sakit Adam Malik antara bulan Agustus 2011 sampai Agustus 2015. Batas PSA yang digunakan adalah 5 ng/dL sebagai kandidat biopsi. Hubungan antara variabel prebiopsi yang mempengaruhi persentase prostat dievaluasi termasuk usia, kadar prostate-specific antigen (PSA), dan estimasi volume prostat (estimated prostate volume, EPV). Nilai PLR dan NLR dihitung dari rasio hitung platelet dengan neutrofil absolut terhadap hitung limfosit absolut. Nilainya kemudian dianalisis dan dilihat apakah terdapat hubungan dengan diagnosis BPH dan kanker prostat. Dari 298 pasien yang diikutsertakan dalam studi ini, penelitian ini membagi dua grup menjadi 126 (42,3%) pasien BPH dan 172 (57,7%) pasien kanker prostat. Terdapat perbedaan yang signifikan pada PSA (19.28±27.11 ng/dL vs 40.19±49.39 ng/dL), EPV (49.39±23.51 cc vs 58.10±30.54 cc), PLR (160.27±98.96 vs 169.55±78.07), dan NLR (3.57±3.23 vs 4.22 ± 2.59) pada kedua grup (p<0,05). Analisis Receiver Operating Characteristics (ROC) dilakukan untuk PLR dan NLR dalam menganalisis nilainya dalam memprediksi kanker prostat. Area Under Curve (AUC) PLR adalah 57,9% dengan sensitivitas 56,4% dan spesifisitas 55,6% pada batas cut-off 143 (p=0,02). Cut-off NLR 3,08 memberikan AUC 62,8% dengan sensitivitas 64,5% dan spesifisitas 63,5%. AUC ini komparabel bila dibandingkan dengan AUC PSA sendiri (68,5%). Penelitian ini lalu menjalani regresi logistik antara PSA, PLR, dan NLR dengan hasil eksklusi PLR bila dihitung seara konjungtif. DEngan demikian, NLR memiliki performa menjanjikan dalam memprediksi kanker prostat pada pasien dengan PSA di atas 4 ng/dL (RO=3,2; 95% CI: 1,96-5,11). Kami menemukan bahwa sebanyak 80 (63,5%) pasien dengan biopsi jinak memiliki nilai NLR negatif dalam studi ini. Dari penelitian ini disimpulkan bahwa NLR memiliki potensi menjanjikan dalam memprediksi kanker prostat. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memvalidasinya sebagai alat diagnostik.

---

Previous studies demonstrated promising value of platelet-to-lymphocyte (PLR) and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) as systemic inflammatory response in prostate cancer. This study was conducted to evaluate their pre-biopsy values in predicting prostate cancer. This is a diagnostic study with retrospective design. We included all benign prostatic hyperplasia (BPH) and prostate cancer (PCa) patients who underwent prostate biopsy in Adam Malik Hospital between August 2011 and August 2015. We used PSA value above 4 ng/dL as the threshold for the biopsy candidates. The relationship between pre-biopsy variables affecting the percentage of prostate cancer risk were evaluated, including: age, prostate specific antigen (PSA) level, and estimated prostate volume (EPV). The PLR and NLR was calculated from the ratio of related platelets or absolute neutrophil counts with their absolute lymphocyte counts. The values then analyzed to evaluate their associations with the diagnosis of BPH and PCa. Out of 298 patients included in this study, we defined two groups consist of 126 (42.3%) BPH and 172 PCa (57.7%) patients. Mean age for both groups are 66.36±7.53 and 67.99±7.48 years old (p=0.64), respectively. There are statistically significant differences noted from PSA (19.28±27.11 ng/dL vs 40.19±49.39 ng/dL), EPV (49.39±23.51 cc vs 58.10±30.54 cc), PLR (160.27±98.96 vs 169.55±78.07), and NLR (3.57±3.23 vs 4.22 ± 2.59) features of both groups (p<0.05). A Receiver Operating Characteristics (ROC) analysis was performed for PLR and NLR in analyzing their value in predicting prostate cancer. The Area Under Curve (AUC) of PLR is 57.9% with sensitivity of 56.4% and specificity of 55.6% in the cut-off point of 143 (p=0.02). The NLR cut-off point of 3.08 gives 62.8% AUC with 64.5% sensitivity and 63.5% specificity. These AUCs were comparable with the AUC of PSA alone (68.5%). We performed logistic regression between PSA, PLR, and NLR with result in the exclusion of PLR if calculated conjunctively. Therefore, NLR has a promising performance in predicting PCa in patients with PSA above 4 ng/dL (OR=3.2; 95% CI: 1.96-5.11). We found as many as 80 (63.5%) patients with benign biopsy results with negative NLR value in this study.