Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAK

Abstrak Latar belakang: Insomnia umum ditemukan pada pasien gagal ginjal terminal yang menjalani hemodialisis. Insomnia berdampak negatif pada aspek fisiologis, fisik, psikologis dan sosial, bahkan menjadi ancaman kematian bagi pasien. Faktor biologis, psikologis dan gaya hidup serta dialisis diduga menjadi penyebab insomnia pada populasi ini. Metode: Menggunakan rancangan penelitian Cross Sectional, sampel 105 responden, melalui consecutive sampling technique. Insomnia dievaluasi dengan menggunakan The Minimal Insomnia Symptom Scale (MISS). Hasil: Insomnia dialami oleh 54 responden (51,4%), insomnia berhubungan signifikan dengan kram otot (p value=0,047), nyeri, (p value=0,034), stress (p value=0,005), sleep hygiene (p value = 0,018), dan strategi koping (p value = 0,015). Strategi koping merupakan faktor yang dominan berhubungan dengan insomnia (p value= 0,015; OR: 2,9), kesemua faktor tersebut 97% berpeluang mempengaruhi insomnia. Rekomendasi: diperlukannya penelitian lanjutan mengenai intervensi yang dapat meningkatkan strategi koping untuk menurunkan angka insomnia pada pasien gagal ginjal terminal yang menjalani hemodialsis. Kata kunci: hemodialisis, gagal ginjal terminal, insomnia, strategi koping.

---

ABSTRACT

---

Abstract Background: Insomnia is commonly occur in end stage kidney disease patients who undergoing hemodialysis. Insomnia has negative impacts on physiological, physical, social, psychological aspects and furthermore, cause death threats in those patients. There are various factors are related to insomnia in this population, which are biological, psychological and lifestyle, dialysis. Method:This study used a Cross Sectional design, recruited 105 patients, selected by consecutive sampling technique. Insomnia was evaluated by using The Minimal Insomnia Symptom Scale (MISS). Results: Insomnia was experienced by 54 respondents (51.4%) and had significant associated with muscle cramps (p value=0.047), pain (p value=0.034), stress (p value=0.005), sleep hygiene (p value=0.018), and coping strategies (p value=0.015). Coping strategies was the dominant factor associated with insomnia (p value= 0,015; OR: 2.9), all these factors have 97% the chance to determine insomnia. Recommendation: further research needs to focus on interventions which may improve coping strategies to reduce insomnia incidence in end stage kidney diseases patients who undergoing hemodialsis. Keyword:hemodialysis, end stage kidney disease, insomnia, coping strategy

"

"Praktik spesialis keperawatan medikal bedah bertujuan menerapkan peran perawat spesialis dalam memberikan asuhan keperawatan medikal bedah lanjut dalam menangani pasien sesuai dengan spesialisasinya untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan. Praktik spesialisasi yang dilaksanakan menggunakan pendekatan teori model adaptasi Roy. Residen dalam pelasanaan praktik spesialisasi ini berperan dalam memberikan asuhan keperawatan pada satu kasus kelolaan dan 30 kasus resume pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran residen yang berperan sebagai peneliti yaitu menerapkan tindakan keperawatan berdasarkan pada pembuktian ilmiah (evidence based nursing ) yaitu intervensi Auricular Acupressure terhadap xerostomia pada pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis. Peran residen sebagai agen perubahan dalam pengembangan keperawatan yaitu melakukan kegiatan inovasi yaitu untuk meningkatkan kepatuhan pasien dalam membatasi cairan dengan judul sehat dengan pembatasan cairan (“SE-GARAN”).

---

Practice of Medical surgical nursing specialist aims to implement the role of specialist nurses in providing advanced medical surgical nursing care in treating patients based on the suitable specialization in order to improve the quality of nursing services. Specialization practice is carried out by using theoretical approach of Roy's adaptation model. Residents in this specialization practice give the role in providing nursing care in one managed case and 30 resume cases in patients with urinary system disorders. The resident role who acts as a researcher is to implement nursing actions based on scientific evidence (evidence based nursing), namely the Auricular Acupressure intervention for xerostomia in kidney failure patients that undergoing hemodialysis. The resident's role as a change agent in nursing development is to carry out innovative activities, namely to increase patient compliance in limiting fluids by using the healthy term with fluid restrictions ("SE-GARAN")."

"Penerapan asuhan keperawatan pada pasien gangguan sistem perkemihan dengan menggunakan teori adaptasi Roy memiliki tujuan untuk meningkatkan kemampuan pasien dalam beradaptasi terhadap perubahan gangguan tubuh yang disebabkan oleh stimulus fokal, stimulus residual, dan stimulus konstektual. Diagnosa keperawatan yang sering muncul pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan yaitu kelebihan volume cairan berhubungan dengan disfungsi ginjal. Implementasi keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatan tersebut adalah manajemen cairan, monitoring cairan, dan terapi pengganti ginjal berdasarkan intervensi keperawatan yang meliputi aktivitas regulator dan aktivitas kognator. Praktek keperawatan berbasis bukti dengan terapi musik pada 11 pasien hemodialisis terbukti tidak mampu menurunkan hipertensi intradialisis. Sementara, penerapan proyek inovasi dengan pemberian edukasi ambulasi dini pasca transplantasi ginjal melalui media lembar balik mampu meningkatkan pengetahuan pasien.

---

The application of nursing care to patients with urinary system disorders using Roy`s Adaptation theory has the aim of increasing the patient's ability to adapt to changes in bodily disorders caused by focal stimuli, residual stimuli, and contextual stimuli. Nursing diagnoses that often appear in patients with urinary system disorders are excess fluid volume associated with kidney dysfunction. Nursing implementation carried out to overcome nursing diagnoses is fluid management, fluid monitoring, and renal replacement therapy based on nursing interventions which include regulator activities and cognator activities. Evidence-based nursing practice with music therapy in 11 hemodialysis patients proved to be unable to reduce intradialysis hypertension. Meanwhile, the implementation of innovation projects with the provision of early ambulation education after kidney transplantation through media back sheets can improve patient knowledge."

"ABSTRAKPrevalensi gagal ginjal kronis di Indonesia cenderung meningkat pada kelompok usia lebih muda 45-54 tahun . Gagal ginjal kronis sering menyebabkan gangguan fungsi seksualitas disfungsi seksual . Penelitian ini bertujuan mendapatkan gambaran mendalam tentang pengalaman proses adaptasi pasien gagal ginjal kronis yang mengalami disfungsi seksual. Desain penelitian menggunakan deskriptif fenomenologi dengan wawancara mendalam. Dua belas partisipan diperoleh dengan teknik purposive sampling. Hasil penelitian ini teridentifikasi enam tema yaitu 1 proses adaptasi terhadap disfungsi seksual yang dialami partisipan, 2 disfungsi seksual yang dialami, 3 makna pentingnya pemenuhan kebutuhan seksualitas, 4 perilaku dalam menghadapi disfungsi seksual, 5 persepsi tentang penyebab disfungsi seksual, dan 6 harapan partisipan terhadap pelayanan kesehatan terkait fungsi seksualitas. Proses adaptasi yang dialami partisipan merupakan pengalaman yang sangat bermakna karena melibatkan dirinya sendiri dan hubungan interpersonal dengan pasangannya. Penelitian sejenis dengan sampel lebih heterogen diperlukan untuk memperkaya keilmuan.Prevalensi gagal ginjal kronis di Indonesia cenderung meningkat pada kelompok usia lebih muda 45-54 tahun . Gagal ginjal kronis sering menyebabkan gangguan fungsi seksualitas disfungsi seksual . Penelitian ini bertujuan mendapatkan gambaran mendalam tentang pengalaman proses adaptasi pasien gagal ginjal kronis yang mengalami disfungsi seksual. Desain penelitian menggunakan deskriptif fenomenologi dengan wawancara mendalam. Dua belas partisipan diperoleh dengan teknik purposive sampling. Hasil penelitian ini teridentifikasi enam tema yaitu 1 proses adaptasi terhadap disfungsi seksual yang dialami partisipan, 2 disfungsi seksual yang dialami, 3 makna pentingnya pemenuhan kebutuhan seksualitas, 4 perilaku dalam menghadapi disfungsi seksual, 5 persepsi tentang penyebab disfungsi seksual, dan 6 harapan partisipan terhadap pelayanan kesehatan terkait fungsi seksualitas. Proses adaptasi yang dialami partisipan merupakan pengalaman yang sangat bermakna karena melibatkan dirinya sendiri dan hubungan interpersonal dengan pasangannya. Penelitian sejenis dengan sampel lebih heterogen diperlukan untuk memperkaya keilmuan.

---

ABSTRACTThe prevalence of chronic renal failure in Indonesia trends to increase in the younger age group 45 54 years . Chronic renal failure may lead to impaired sexual function sexual dysfunction . This study aimed to explore an in depth experience of adaptation process of patients with chronic renal failure who had sexual dysfunction. Research design applied descriptive phenomenology with in depth interview. Twelve participants were obtained by purposive sampling technique, and identified six themes 1 adaptation process to sexual dysfunction experienced by participants, 2 sexual dysfunction experienced, 3 the importance of fulfilling sexuality needs, 4 behavior for facing sexual dysfunction, 5 perception of the cause of sexual dysfunction, 6 participant 39 s expectation toward health service related to sexuality function. The experience of participant rsquo s adaptation process was very meaningful experience because it involves himself and interpersonal relationship with his partner. Similar research with more heterogeneous samples could to enrich the result of this study."

"Gagal Ginjal Terminal GGT adalah penyakit yang tidak bisa disembuhkan dan memerlukan penatalaksanaan berupa terapi pengganti ginjal seperti hemodialisis HD untuk mempertahankan kondisi kesehatan. Berbagai permasalahan dan komplikasi bisa timbul pada pasien yang menjalani HD, sehingga pasien harus melakukan manajemen yang berhubungan dengan GGT. Salah satu manajemen yang harus dilakukan adalah self-care. Self-care masih menjadi masalah yang dihadapi pasien GGT yang menjalani HD saat ini, sehingga dengan kondisi tersebut penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan self-care pada pasien GGT. Metode penelitian yang digunakan adalah analisis komparatif kategorik dengan pendekatan cross sectional. Responden penelitian adalah pasien GGT di rumah sakit Muhammad Yunus Bengkulu. Dari analisis univariat didapat kurang dari separuh dari responden dengan Self-care baik, hasil analisis bivariat didapat tak ada hubungan antara self-care dengan usia, tingkat Pendidikan, lama HD, Pendapatan keluarga, penyakit komorbid, tingkat pengetahuan, depresi dan akses pelayanan kesehatan, akan tetapi tererdapat hubungan yang signifikan antara self-care dengan efikasi diri dan jenis kelamin. Analisis multivariat didapat faktor yang paling dominan pengaruhnya terhadap self-care adalah efikasi. Disimpulkan Efikasi diri adalah faktor yang paling dominan mempengaruhi self-care. Sangat penting bagi perawat untuk meningkatkan efikasi diri pasien GGT dengan cara memberikan edukasi tentang GGT dan hemodialisis.

---

End stage renal disease ERSD are uncurable condition and the patient was need treatment to maintain optimal health status. Hemodialysis must be attend by patient to to survive. Many problems can rise and must managing on by them. Purpose The aim of this study was to examine factors related to self care on ERSD patients.

Methods this study design was comparative categorical analysis by cross sectional approach, recruited 92 hemodialysis patients and was conducted at hemodialysis unit of Dr. Muhamad Yunus Hospital Bengkulu.

Results showed that there were 44 respondent had good self care level. Bivariate analysis by Chi Square test found there was no correlation between age, sex, education level, HD duration, family income, and depression with self care, on the other hand there was significant correlation between self efficacy and sex with self care. Multivariate analysis found that self efficacy was the influencing factor on self care.

Conclusion self efficacy is the most dominant influencing factor to self care, it is important to increase the self efficacy among these patients by providing education program about ERSD and hemodialysis."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah adalah program pendidikan yang bertujuan untuk menghasilkan perawat ners spesialis dengan kekhususan tertentu. Kegiatan praktik residensi terdiri dari pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy. Asuhan keperawatan dilakukan kepada pasien dengan kasus gagal ginjal terminal, keganasan dan obstruksi. Penggunaan pendekatan teori Roy bertujuan untuk membantu meningkatkan adaptasi individu terhadap lingkungannya. Penerapan evidence based nursing yang berupa ice therapy bertujuan untuk mengurangi nyeri penusukan AV fistula pada pasien yang menjalani hemodialisis. Tindakan ini dapat digunakan sebagai salah satu intervensi manajemen nyeri non farmakologi karena efektif, sederhana dan tidak memiliki resiko. Pelaksanaan proyek inovasi berupa program ambulasi dini pada pasien transplantasi ginjal bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan pasien untuk melakukan ambulasi dini sehingga mempercepat lama rawat inap di rumah sakit

---

The residency practice of medical surgical nursing is an educational program that aims to produce nurse specialist with particular specialty. It consist of giving nursing care to patients with urinary system disorder using Roy's model adaptation. Nursing care during residency practice was given to patient with renal failure, malignancy and urinary tract obstruction. The using Roy adaptation model is aimed to improve patient adaptation with the environment. Implementation of evidence based nursing (EBN) using ice therapy is aimed to reduce pain cannulation AV fistula in patients undergoing hemodialysis. Ice therapy is simple, more effective, and without side effect so that it can be applied as non-pharmacological pain management intervention. The implementation of innovation project through early ambulation for kidney transplantation patient to increase knowledge and ability of patients to carry out early ambulation as to accelerate the length of stay hospital."

"Untuk menjadi seorang Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah, seorang residen harus menjalani Praktik residensi sesuai dengan kekhususan tersebut. Residen spesialis keperawatan medikal bedah berperan sebagai pemberi pelayanan dalam asuhan keperawatan profesional menggunakan pendekatan model adaptasi Roy pada kasus utama gagal ginjal terminal yang menjalani hemodialisis. Residen berperan sebagai peneliti menerapkan tindakan keperawatan berbasis bukti dengan topik refleksologi kaki untuk meningkatkan kualitas tidur pasien hemodialisis. Dari penerapan keperawatan berbasis bukti ini didapat hasil perubahan kualitas tidur pada pasien hemodialisis yang mendapatkan refleksologi kaki sebelum dan sesudah tindakan.

---

To become a urinary system nurse specialist, a student must undergo the residency practice of medical surgical nursing in accordance with the specificity. The resident of the medical Surgical Nursing Specialist acts as a service provider in professional nursing care using the Roy adaptation model approach in the main case of terminal kidney failure on HD. Resident acts as researcher using evidence-based nursing actions with foot reflexology to improve sleep quality hemodialysis patients. From the application of evidence-based nursing, the results of changes in sleep quality were obtained in hemodialysis patients who received foot reflexology before and after the action."

"Transplantasi ginjal TG merupakan salah satu terapi pilihan utama pada pasien Gagal Ginjal Terminal GGT . TG dapat meningkatkan kualitas hidup pasien GGT. Kualitas hidup dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti faktor fisik, psikologis dan mental.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor- faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pasien TG. Desain Penelitian menggunakan Cross Sectional Study, Sampel dalam penelitian ini berjumlah 110 pasien TG dengan tehnik pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling. Instrumen penelitan menggunakan kuesioner kualitas hidup WHOQoL ndash; BREF, yaitu kuesioner yang telah banyak digunakan dalam mengukur kualitas hidup di dunia dan secara validitas dan reabilitas merupakan kuesioner yang valid dan reliabel. Analisi data menggunakan: proporsi, chi- square dan regresi logistik ganda.Hasil penelitian menunjukkan bahwa kualitas hidup pasien TG di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah baik 71, 8 . Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pasien adalah: usia p = 0,002 , pendidikan p = 0,001 pekerjaan p = 0,010 , dukungan keluarga p = 0,024 , dan kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat immunosupressant p = 0,009 , faktor yang dominan mempengaruhi kualitas hidup adalah: pendidikan OR= 11, 490 dan kepatuhan dalam mengkonsumsi obat immunosuppressant OR= 10, 530.Kesimpulan: Kualitas hidup pasien TG dipengaruhi oleh, usia, pendidikan, pekerjaan, dukungan keluarga dan kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat immunosupressant Rekomendasi: Penelitian lebih lanjut terkait dimensi kualitas hidup: dimensi fisik, psikologis, hubungan sosial dan lingkungan dan pemberian intervensi keperawatan berupa edukasi sebelum dan sesudah TG.

---

Kidney transplantation KT is one of the major therapies in terminal renal failure. KT can increase Quality of Life QoL of the patients with terminal renal failure. QoL can be affected by several factors, such as physical, psychological and mental factors.The aim of this research is to identify the factors that affects QoL of KT patients. The research design used Cross Sectional Study, with purposive sampling. The samples of study is 110 KT patients. The research instrument uses WHOQoL ndash BREF, instrument WHOQoL ndash BREF has been widely used in measuring the QoL in the world and the validity and reliability is a valid and reliable questionnaire. Data analysis uses proportion, chi square and multiple logistic regression.The results of this research showed that the QoL of KT patients at General Hospital Cipto Mangunkusumo is good 71, 8 . The Factors influencing of the QoL of the patients were age, p 0,002, education p 0,001 occupation p 0,010 , family p 0,024 , and patient adherence to taking immunosuppressant drugs p 0,009.Conclusions The QoL of patients affected by age, education, occupation, family and patient adherence to taking immunosuppressant drugs. Recommendations Further research related to the dimensions of the Qol with are physical, psychological, social and environmental dimensions and Intervention of Nursing through prre and post opertif education of KT."

"Praktek klinik lanjut selama praktek residensi keperawatan pada sistem Urologi bertujuan agardapat memberikan asuhan keperawatan, menerapkan Evidence Based Nursing (EBN) serta mampu berperan sebagai innovator di ruang perawatan. Peran pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan model adaptasi Roy pada pasien dengan Karsinoma Ginjaldan 30 pasien lainnya dengan berbagai gangguan sistem urologi. Perilaku maladaptif paling banyak adalah mode adaptasi fisiologi, yaitu kelebihan volume cairan. Intervensi keperawatan berupa manajemen keseimbangan cairan untuk meningkatkan adaptasi pasien dalam keseimbangan cairan. Penerapan EBN dengan music intradialytic pada tiga pasien hemodialisis menunjukkan keefektifan musik intradialytic dalam menurunkan tingkat kecemasan. Program inovasi keperawatan berupa penerapan program peningkatan adekuasi hemodialisis pada pasien ESRD di Instalasi Hemodialisis.

---

Advanced clinical practice during nursing residency practice in the Urology system aims to provide nursing care, implement Evidence Based Nursing (EBN) and be able to act as an

innovator in the nursing center. The role of the nursing care provider was performed using

Roy's adaptation model in patients with Renal Carcinoma and 30 other patients with various urological system disorders. The most inefektive behavior is the physiological adaptation mode, which is excess fluid volume. Nursing interventions take the form of fluid balance management to improve patient adaptation in fluid balance. The application of EBN with intradialytic music in six patients undergoing hemodialysis therapy demonstrated the effectiveness of music in reducing anxiety levels. The nursing innovation program is in the form of implementing a hemodialysis adequacy program in ESRD patients at the Hemodialysis Installation."

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan karya ilmiah akhir ners spesialis yang menggambarkan pelaksanaan praktik spesialis keperawatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan dan pendidikan berkelanjutan. Analisis ini terdiri dari asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus utama End Stage Renal Disease dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, penerapan evidence-based nursing tentang latihan intradialisis Range of Motion untuk menurunkan fatigue dan hipertensi post hemodialisis, dan penerapan proyek inovasi tentang upaya pemenuhan durasi hemodialisis untuk mencapai adekuasi. Teori model adaptasi Roy bertujuan untuk mempertahankan, memodifikasi atau mengubah stimulus sehingga pasien dapat adaptif terhadap kondisi kesehatannya. End Stage Renal Disease merupakan salah satu kasus gangguan sistem perkemihan akibat kerusakan pada fungsi ginjal yang dapat menyebabkan komplikasi sistemik dan mengancam kehidupan serta kualitas hidup seseorang. Hipertensi menjadi salah satu penyebab tersering dari timbulnya kerusakan pada ginjal. Latihan ROM intradialisis dapat menurunkan level fatigue dan tekanan darah post hemodialisis yang dapat dilakukan pasien secara mandiri selama dialisis berlangsung. Pemenuhan durasi hemodialisis menjadi salah satu cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan bersihan ureum (Kt/V) sehingga adekuasi hemodialisis dapat tercapai.

---

Analysis of medical surgical nursing residency practice is the final scientific work of specialists describing the implementation of specialist nursing practice in improving the quality of services and continual education. This analysis consisted of nursing care in urinary system disorders with major cases of End Stage Renal Disease and 30 resume cases using Roy's adaptation model approach, application of evidence-based nursing about Range of Motion intradialysis exercises to reduce fatigue and post-hemodialysis hypertension, and implementation of innovations project about efforts to meet hemodialysis duration to achieve adequate. Roy's adaptation model theory aims to maintain, modify or change the stimulus so that patients can be adaptive to their health conditions. End Stage Renal Disease is one case of urinary system disorders due to damage the kidney function that can cause systemic complications and threaten the life and quality of life of a person. Hypertension is one of the most common causes of kidney damage. Intradialysis ROM exercises can reduce levels of fatigue and post hemodialysis blood pressure that patient can conduct independently during dialysis. Hemodialysis duration fullfillment is one of the ways that can be done to increase urea clearance (Kt / V) so that hemodialysis adequacy can be achieved."