Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 135398 dokumen yang sesuai dengan query
cover
"Pada pasien pasca operasi paralisis otot - otot kandung kemih menyebabkan
terjadinya retensi urine. Salah satu tindakan perawatan untuk mengatasinya dengan
melakukan ambulasi dini, namun efektifitas dari ambulasi dini belum bisa dibuktikan.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh ambulasi dini pada pasien
pasca operasi dengan spinal anestesi. Desain penelitian deskriptif korelasi, dengan
prosedur analisis statistik menggunakan uji Chi Square. Pengambilan sampel dengan
sistem purposive sampling, yaitu metode pengambilan sampel dengan pertimbangan
tertentu. Jumlah sampel yang bersedia dan berhasil di observasi sebanyak 16 orang,
sampel diambil di Rumah Sakit Fatmawati dan Rumah Sakit Islam Jakarta.
Pengumpulan data dengan menggunakan Iembar observasi yang telah disusun dan
diberi petunjuk pengisiannya. Hasil dari penelitian ini didapatkan bahwa dari 16
sampel yang diobservasi, 11 pasien melakukan ambulasi dini pasca operasi dan 5
orang tidak melakukan ambulasi dini atau melakukan ambulasi setelah 24 jam. Dari
11 pasien yang melakukan ambulasi dini, 9 pasien (81.8%) mampu berkemih secara
spontan, dan hanya 2 pasien (18.2%) yang mengalami retensi urine. Sedangkan dari
5 pasien yang melakukan ambulasi setelah 24 jam, 4 pasien (80%) mengalami retensi
wine, dan hanya 1 pasien (20%) yang mampu berkemih spontan. Hasil analisis
statistik menggunakan uji Chi Square didapatkan p value : 0.036, dengan demikian p
value < alpha ( 0.05 ). Sehingga keputusannya Ho ditolak, berarti dapat diambil
kesimpulan ada pengaruh ambulasi dini terhadap retensi urine pada pasien pasca
operasi dengan spinal anestesi."
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2004
TA5321
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Novi Lutfiyanti
"Latar belakang: Retensio urine pasca persalinan merupakan salah satu komplikasi tersering dalam persalinan. Salah satu jenis retensi urine yang sulit diketahui adalah tipe covert yang tidak bergejala. Akan tetapi, retensi urine tipe covert dapat menyebabkan retensi urine persisten yang dapat menurunkan kualitas hidup. Diperlukan suatu studi untuk meneliti faktor risiko terjadinya retensi urine tipe covert agar dapat dideteksi lebih dini. Tujuan: Mengetahui faktor risiko retensi urine pasca persalinan tipe covert. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan metode potong lintang (cross sectional). Subjek dari penelitian ini merupakan ibu yang melakukan persalinan pervaginam di RSUPN Cipto Mangunkusumo, RSUP Persahabatan, RSUD Koja, RSUD Kabupaten Tangerang, dan RSUD Karawang pada
20 September 2019 hingga 27 Februari 2020. Pasien dengan riwayat retensi urine sebelumnya, penggunaan kateter menetap, atau memiliki nyeri VAS 5 meski sudah diberikan analgetik dieksklusi dari penelitian. Pasien yang tidak berkemih 6 jam pasca persalinan termasuk dalam drop out.
Hasil: Didapatkan sebanyak 520 subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Tidak terdapat hubungan antara usia ibu dengan kejadian retensio urine pascapersalinan tipe covert (p > 0,05). Paritas primipara lebih berisiko mengalami kejadian retensio urine pascapersalinan tipe covert (p < 0,001, OR 3,8 IK95% 1,87-7,72). Durasi persalinan kala II ≥ 20 menit lebih berisiko mengalami kejadian retensio urine pascapersalian tipe covert (p < 0,001, OR 36,69 IK95% 14,9-90,20). Ruptur perineum
berat (derajat 3 atau 4) lebih berisiko mengalami kejadian retensio urine pascapersalinan tipe covert (p = 0,050, OR 8,54 IK95% 1,00-73,66). Berat bayi saat lahir > 3.000 gram
lebih berisiko mengalami kejadian retensio urine pascapersalinan tipe covert (p < 0,001, OR 8,54 IK95% 1,76-7,59). Persalinan pervaginam menggunakan alat lebih berisiko
mengalami kejadian retensio urine pascapersalinan tipe covert (p = 0,002, OR 4,79 IK95% 1,75-12,99). Tidak terdapat hubungan antara volume urine kala III dengan kejadian retensio urine pascapersalinan tipe covert (p > 0,05). Kesimpulan: Faktor risiko terjadinya retensi urine pasca persalinan tipe covert adalah paritas primipara, durasi persalinan kala II memanjang, ruptur perineum berat, berat
badan lahir bayi besar, dan persalinan pervaginam dengan bantuan alat.

Background: Postpartum urine retention is one of the most common complications in labor. One type of urine retention that is difficult to know is the asymptomatic covert
type. However, covert type urine retention can cause persistent urine retention which could reduce quality of life. A study is needed to examine the risk factors for covert type urine retention so that they can be detected early. Objective: To determine the risk factors for the occurrence of covert urinary retention after delivery.
Method: This study was an observational analytic study with cross sectional. method. The subjects of this study were mothers delivering vaginal deliveries at Cipto Mangunkusumo General Hospital, Friendship Hospital, Koja Regional General
Hospital, Tangerang District General Hospital, and Karawang General Hospital from September 20th 2019 to February 27th 2020. Patients with a history of previous urinary retention, moderate catheter use, or moderate pain even though analgesics have been excluded from the study. Patients who did not urinate 6 hours after delivery were dropped out.
Result: There were 520 subjects who met the inclusion and exclusion criteria. There was no relationship between maternal age and the incidence of covert postpartum urine
retention (p> 0.05). Primiparous parity was more at risk of having covert postpartum urine retention (p <0.001, OR 3.8% 95.97-7.72). Duration of second stage of labor ≥ 20 minutes is more at risk of covert postpartum urine retention (p <0.001, OR 36.69 IK95% 14.9-90.20). Severe perineal rupture (grade 3 or 4) is more at risk of having covert postpartum urine retention (p = 0.050, OR 8.54 IK95% 1.00-73.66). The birth weight > 3,000 grams is more at risk of having covert postpartum urine retention (p<0.001, OR 8.54 IK95% 1.76-7.59). Vaginal delivery using a tool is more at risk of
having covert postpartum urine retention (p = 0.002, OR 4.79 IK95% 1.75-12.99). There is no relationship between the volume of urine stage III with the incidence covert
postpartum urine retention (p> 0.05). Conclusion: Risk factors of covert type urine retention are primiparous parity, prolonged duration of second stage of labor, severe perineal rupture, birth weight of large infants, and vaginal delivery with the aid of a tool.
"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Eldawati
"Latihan kekuatan otot preoperasi bertujuan untuk mencegah atropi otot, memelihara kekuatan otot sebelum operasi dan mempersiapkan ambulasi dini pasca operasi. Disain penelitian adalah quasi eksperimen dengan post test only (quasi experiment with control) terhadap 28 responden dengan 14 responden kelompok intervensi dan 14 responden kelompok kontrol. Kelompok intervensi diberikan latihan kekuatan otot sebelum operasi selama ± 1 minggu. Setiap hari pasien dilakukan latihan kekuatan otot 3 kali dalam sehari, selama ± 5 - 10 menit. Penilaian terhadap kemampuan ambulasi dengan alat ukur skala ILOA, dilakukan setelah responden dioperasi, baik terhadap kelompok intervensi maupun kelompok kontrol.
Hasil uji t- test independent, diperoleh ada perbedaan yang bermakna rata - rata kemampuan ambulasi pada kelompok intervensi lebih baik dari pada kelompok kontrol dengan nilai p 0.017 (𝛼 < 0.05). Rekomendasi penelitian ini latihan kekuatan otot preoperasi dapat menjadi standar operasional prosedur tindakan keperawatan di rumah sakit pada pasien pasca operasi fraktur ekstremitas bawah.

Muscle strength preoperative exercise aims to prevent muscle atrophy, maintains muscle strength before surgery and prepare early postoperative ambulation. Is a quasi-experimental research design with post test only (quasi-experiment with control) of 28 respondents with 14 respondents intervention group and 14 control group respondents. The intervention group strength training is given before surgery for ± 1 week. Every day patients do strength training 3 times a day, for ± 5 -10 minutes. Assessment of the ability to ambulate with a measuring instrument ILOA scale, respondents performed after surgery, either to the intervention group and control group.
The results of independent t-test, there were significant differences obtained mean of ability ambulation between the intervention group and control group with p value of 0.017 (α <0.05). Recommendations of this study is an exercise in muscle strength preoperative can become standard operating procedure in a hospital nursing actions in patients post-operative fracture of the lower extremities.
"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2011
T-Pdf
UI - Tesis Open  Universitas Indonesia Library
cover
Fatoni
"Berdasarkan hasil penelitian terdahulu diketahui 85 % klien post operasi paska anestesi spinal mengalami relensi urine (Manik,2001) dan data clari Medical Record rumah sakit Fatmawati Jakarta menunjukkan kasus retensi urine paska anestesi spinal mengalami peningkalan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian retensi urine paska anestesi spinal di rumah sakit Fatmawati Jakarta. Penelitian ini dilaksanakan di rumah sakit Fatmawati jakarta. dengan jumlah responden 228 orang yang tersiri dari 39.5 % mengalami rctensi urine dan 60.5 % tidak mengalami retensi mine. Data diambil dan data sekunder yang diperoleh dari rekam medik rumah sakit Fatmawati Jakarta. Desain penelitian yang digunakan adalah desain korelasi dengan pendelcatan cross secsional. Analisis yang digunakan adalah distribusi frekuensi, Kai quadrat, dan uji T independent untuk menganalisis hubungan antar variabel.
Hasil penelitian menunjukan ada hubungan yang cukup bermakna antara umur dengan kejadian retensi urine paska aneslesi di rumah saldt Fatmawati Jakarta (0.025>p<0.05;a 0.025), sedangkan faktor-faktor lainnya seperti jenis kelamin, agen anestesi yang diberikan, dosis obat yang diberikan, posisi selama penyuntikan, dan area penyuntikan tidak menunjukan adanya hubungan yang bermakna dengan kejadian retensi urine. Penelitian ini merekomendasikan untuk dilakukan kembali penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan retensi urine di rumah sakit lain sebagai bahan perbandingan."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2005
TA5438
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Tuti Sulastri
"ABSTRAK
Anesthesi spinal pada bedah digestif merupakan tindakan pembedahan yang dapat
mempengaruhi keadaan hemodinamik.Pemberian Latihan mobilisasi rom dini
diharapkan mampu membantu menstabilkan keadaan hemodinamik.Tujuan
penelitian ini adalah mengetahui perbedaan mobilisasi 2 jam dan 6 jam pasca
operasi digestif dengan anestesi spinal. Desain penelitian ini adalah quasi
eksperimen dengan pre-post test non equivalen dengan jumlah 60 responden.
Penilaian dilakukan dengan pengukuran tanda vital pada ketiga kelompok,
pengukuran pertama yaitu 2 jam post operasi sebelum dilakukan intervensi,
pengukuran kedua dilakukan setelah 2 DAFTAR GRAFIKjam setelah diberi
latihan mobilisasi dan pengukuran ketiga 6 jam post operasi setelah diberi latihan.
Hasil uji anova-post-hoc diperoleh perbedaan nilai p < 0.05, pada kelompok
intervensi 2, khusus nilai diastolik dan MAP. Rekomendasi penelitian ini adalah
bahwa dapat dipertimbangkan pemberian mobilisasi ROM dini baik 2 jam dan 6
jam post operasi bisa dilakukan mobilisasi secara bertahap khususnya pada pasien
dengan anestesi spinal pada pembedahan digestif ini.

ABSTRACT
Spinal anesthesia on post digestive surgery patient can influence hemodynamics’
patient. The early mobilization: ROM is expected to stabilize hemodynamic
patient post-surgery. The purpose of this study is to determine the difference on
hemodynamic status patient who have early mobilization 2 hours and 6 hours postsurgery
with spinal anesthesia. Quasi experiment was used with pre-posttest
nonequivalent method which is recruited 60 respondents. Hemodynamic statuses were
documented by measuring vital signs on 3 different groups. The first measurement was
documented on 2 hours post-surgery before intervention. The second measurements were
conducted 2 hours after early mobilization was given and third measurements were
conducted 6 hours post-surgery after mobilization. The result from ANOVA test shows
significant different (p<0.05) between second group who received ROM 2 hours postsurgery,
especially on diastolic and MAP score. It is recommended that early
mobilization 2 and 6 hours post-surgery should be given gradually, especially patient with
digestive surgery who received spinal anesthesia"
2013
T36064
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Harris Putra Reza
"Latar Belakang: Mobilisasi dini merupakan faktor penting dalam meningkatkan luaran pascaoperasi kolorektal. Terdapat empat komponen dalam protokol ERAS untuk operasi kolorektal di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) yang dipegang penuh Anestesi yang diharapkan menunjang keberhasilan mobilisasi dini, yaitu pemberian profilaks Post Operative Nausea and Vomiting (PONV), multimodal analgesia intraoperasi, manajemen cairan intraoperasi dan manajemen nyeri pascaoperasi tanpa opioid. Meskipun keberhasilan mobilisasi dini dipengaruhi oleh nyeri, mual muntah, dan manajemen cairan intraoperasi, namun hingga saat ini belum jelas seberapa besar bobot setiap komponen anestesi ini terhadap keberhasilan mobilisasi dini.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kohort retrospekstif dengan pengambilan data sekunder pasien yang menjalani operasi kolorektal elektif di RSCM dari Januari 2020 hingga Desember 2022. Luaran yang dinilai adalah angka mobilisasi dini pascaoperasi dan faktor-faktor yang memengaruhinya (profilaksis PONV, multimodal analgesia, manajemen cairan, dan manajemen nyeri pascaoperasi tanpa opioid).
Hasil: Total pasien yang terjadwal menjalani operasi kolorektal elektif di RSCM antara tahun 2020 hingga 2022 adalah 595 pasien dengan pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebanyak 343 pasien. Keberhasilan mobilisasi dini sebesar 39.7%. Manajemen cairan intraoperasi [RR 12.353, (95% CI 3.131-46.745), p < 0,001] dan manajemen nyeri pascaoperasi tanpa opioid [RR 3.647, (95% CI 1.444-108.764), p 0.029] merupakan faktor independen dalam keberhasilan mobilisasi dini.
Simpulan: Faktor-faktor yang memengaruhi mobilisasi dini pascaoperasi kolorektal adalah manajemen cairan intraoperasi dan manajemen nyeri pascaoperasi tanpa opioid. Pemberian profilaksis PONV dan multimodal analgesia intraoperasi tidak memiliki hubungan yang signifikan terhadap mobilisasi dini.

Background: Early mobilization is an important factor in increasing colorectal postoperative outcome. There are four components held by anesthesiologist in ERAS protokol for colorectal surgery in Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM) those are PONV prophylaxis, intraoperative fluid management, intraoperative analgesia multimodal, and opioid free postoperative pain management. Although early mobilization affected by postoperative pain, vomiting and nausea, and fluid balance therapy, nonetheless there is no clear evidence of how much each of these components will affect early mobilization.
Methods: This study is a retrospective cohort study by collecting secondary data from patients underwent elective colorectal surgery at RSCM from January 2020 to December 2022. The outcomes assessed were early mobilization rate and factors affecting it (PONV prophylaxis, intraoperative fluid management, intraoperative analgesia multimodal, and opioid free postoperative pain management).
Results: The total number of patients underwent elective colorectal surgery at RSCM during 2020 to 2022 was 595 patients and 343 patients fulfilled inclusion and exclusion criteria of this study. Early mobilization rate is 39.7%. Intraoperative fluid management [RR 12.353, (95% CI 3.131-46.745), p < 0,001] and opioid free postoperative pain management [RR 3.647, (95% CI 1.444-108.764), p 0.029] are independent factors affecting early mobilization.
Conclusion: Factors affecting colorectal postoperative early mobilization are intraoperative fluid management and opioid free postoperative pain management. PONV prophylaxis and intraoperative analgesia multimodal do not have significant effect on early mobilization
"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Manik, Riris
"Ada beberapa komplikasi respon fisiologis yang muncul setelah pemberian anestesi spinal diantaranya : retensi urine . Dimana klien tidak dapat berkemih selama 6 - 8 jam paska operasi Maka hal ini peneliti ingin melihat sejauh mana ketidakmampuan berkemih pada klien paska operasi. Penelitian deskriptif sederhana yang dilakukan oleh peneliti terhadap 20 responden paska operasi dengan anestesi spinal pada 24 jam pertama di ruang rawat dewasa RS Siloam Gleneagles pada bulan Juni - Juli 2001, membuktikan bahwa terdapat 17 responden (85 %) yang mempunyai nilai rentang antara 21 - 30 adalah merasa ingin berkemih tetapi tidak mampu. Hal ini menunjukkan adanya kebenaran konsep menurut Perry dan Potter (1993)yang mengatakan bahwa klien tidak dapat berkemih selama 8 jam paska operasi dan merasakan kandung kemih penuh atau distensi, sehingga pasien merasa tidak nyaman, menurut Lewis, Heitkemper, dan Dirksen (1999) mengatalcan bahwa anestesi dapat menekan sistem syaraf termasuk refleks berkemih. Dan menurut Miller (2000) mengatakan retensi urine terjadi karena anestesi spinal menghambat syarah neuroaksial. Metode pengumpulan data dilakukan sesuai prosedur dimana setelah menyerahkan surat ijin, peneliti mendatangi respnnden paska operasi dergi anestesi spinal pada 24 jam pertama untuk rnemberikan kuesioner. Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa klien dengan paska anestesi spinal menunjukkan respon ketidakmampuan berkemih pada 24 jam pertama."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2001
TA5044
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Zifrianita
"Fraktur merupakan penyebab trauma terbesar atau cedera, yang dapat terjadi pada semua tingkat usia dan dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam kualitas hidup individu. Namun, masih ditemukan pasien pasca operasi membatasi pergerakan dan melakukan ambulasi dini setelah beberapa hari pasca operasi fraktur ekstremitas bawah meskipun telah dianjurkan untuk melakukan latihan ambulasi dini. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi pengalaman pasien dalam melakukan ambulasi dini pasca operasi fraktur pada ekstrimitas bawah Metode penelitian yang digunakan adalah kualitatif deskriptif dengan menggunakan purposive sampling pada 10 partisipan melalui wawancara semi terstruktur ( open – ended question) yang dilakukan di RS Fatmawati Jakarta. Hasil penelitian ini menghasilkan tiga tema yaitu: 1) ketidaknyamanan fisik yang dirasakan 2) kebutuhan akan dukungan melakukan ambulasi dini 3) manfaat ambulasi dini. Penelitian lebih lanjut terkait dengan intervensi untuk meningkatkan ambulasi dini perlu dilakukan.

Fractures or fractures are the biggest cause of trauma or injury, which can occur at all age levels and can cause significant changes in an individual's quality of life. However, postoperative patients still limit movement and perform early ambulation after a few days postoperatively even though it has been recommended to do early ambulation exercises. The purpose of this study was to explore the experience of patients in performing early postoperative ambulation of fractures in the lower extremity. The research method used was descriptive qualitative using purposive sampling on 10 participants through semi-structured interviews (open-ended question) conducted at Fatmawati Hospital, Jakarta. The results of this study produced themes, namely: 1) recognizing the physical perceived 2) the need to support early ambulation 3) the benefits of early ambulation. Further research related to interventions to increase early ambulation needs to be done.
"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2022
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
"Penelitian ini berjudul “Tingkat kecemasan ibu primipara pasca bedah sesar
dengan anestesi spinal terhadap mobilisasi setelah 24 jam pertama". Adapun tujuan
penelitian ini untuk mendapatkan gambaran sejauhmana tingkat kecemasan ibu
primipara pasca bedah sesar dengan anestesi spinal terhadap mobilisasi setelah 24
jam pertama. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif sederhana, dengan
jumlah responden 30 orang . Tempat penelitian yang digunakan adalah Ruang IRNA
A lt.II RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Instrumen pengumpul data berupa
kuesioner. Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas responden mengalami
tingkat kecemasan sedang untuk memulai mobilisasi."
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2002
TA5090
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Panggabean, Hendri Apul
"Ambulasi dini merupakan suatu prosedur untuk mempercepat kemampuan pasien berjalan atau bergerak secara normal. Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai pengaruh ambulasi dini 2 jam dan 8 jam terhadap kejadian perdarahan pada pasien pascaangiografi koroner diagnostik di bangsal kardiologi, ruangan RB3 dan VIP RSUP Haji Adam Malik, Medan. Penelitian ini menggunakan desain penelitian Quasi experimental dengan consecutive sampling, terdiri dari 18 responden diberikan ambulasi dini 2 jam sebagai kelompok intervensi dan 17 responden diberikan ambulasi 8 jam sebagai kelompok kontrol. Data dianalisis secara univariat dan analisis bivariat menggunakan uji Wilcoxon dan Kolmogorov- Smirnov.
Hasil penelitian ini menunjukkan semua responden tidak mengalami perdarahan pada kedua kelompok baik sebelum maupun sesudah ambulasi (p=1; 𝛂=0,05). Kesimpulan tidak ada perbedaan ambulasi dini 2 jam dan 8 jam terhadap kejadian perdarahan pada pasien pascaangiografi koroner diagnostic. Hasil penelitian ini dapat dilaksanakan sebagai intervensi keperawatan pada pasien pascaangiografi koroner diagnostic untuk mengurangi rasa tidak nyaman seperti sakit punggung, masalah eliminas.

Early ambulation is a procedure to expedite the patient's ability to walk or move normally. The purpose of this study was to assess the effect of early ambulation 2 hours and 8 hours on the incidence of bleeding in patients with coronary pascaangiografi diagnostics in cardiology ward, and a VIP room, RB3 room In general hospital center Medan Haji Adam Malik. This study uses Quasiexperimental research design with a consecutive sampling, consisted of 18 respondents provided an early ambulation two hours as the intervention group and 17 respondents provided ambulate 8 hours as a control group. Data were analyzed by univariate and bivariate analysis using Wilcoxon test and Kolmogorov-Smirnov.
The results of this study showed all of the respondents did not experience bleeding in both groups both before and after ambulation (p = 1; α = 0.05). The conclusion there was no difference in early ambulation 2 hours and 8 hours on the incidence of bleeding in patients with coronary diagnostic pascaangiografi. The results of this study can be implemented as a nursing intervention in patients with coronary diagnostic pascaangiografi to reduce discomfort such as back pain, the problem of elimination.
"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2011
T-Pdf
UI - Tesis Open  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>