Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah kekhususan sistim perkemihan merupakan proses yang harus ditempuh untuk menjadi ners spesialis. Praktikan berperan sebagai care provider dalam memberikan asuhan keperawatan profesional dengan pendekatan model adaptasi Roy pada kasus utama gagal ginjal kronik stage V on hemodialisis dengan komplikasi subarachnoid hemoragic dan tiga puluh kasus perkemihan. Praktikan berperan sebagai peneliti dalam menerapkan tindakan keperawatan berbasis bukti ilmiah dengan topik holi Qur rsquo;an untuk menurunkan skore depresi dengan tahap awal skrining depresi. Peran sebagai inovator adalah dengan menerapkan model edukasi self instructional module SIM untuk meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan pasien hemodialisis. Hasil praktik residensi adalah teori model adaptasi Roy efektif digunakan dalam memberikan asuhan keperawatan pada sistim perkemihan, holi Qur rsquo;an efektif menurunkan skore depresi dengan skrining awal menggunakan Beck Depression inventory II dan edukasi model SIM efektif meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan pasien hemodialisis.

---

Surgical-medical nursing residency practice on the specificity of urinary system is a process which must be taken to become a nursing specialist. During the residency practice, the student played several roles. As a care provider, the student delivered professional nursing actions with Roy adaptation model theory on the main case of chronic renal failure stage V on haemodialysis with subarachnoid haemorrhagic complication and thirty urinary cases. As a researcher, the student applied scientific evidence-based nursing actions with holy Qur'an to decrease depression score. Depression screening was conducted as the initial stage. And as an innovator, the student applied self-instructional module SIM to improve haemodialysis patients knowledge and obedience. The results of the residency practice were Roy Adaption model was effective to deliver nursing care on urinary system, holy Qur rsquo;an was successful to decrease depression score with Beck Depression inventory II used in the initial screening , and SIM was also effective to improve haemodialysis patients rsquo; knowledge and obedience."

"Praktik spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan sistem perkemihan ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan medikal bedah dengan pendekatan Model Adaptasi Roy pada pasien gangguan sistem perkemihan dan menerapkan peran sebagai care provider. Sebagai penyedia asuhan keperawatan dilakukan kepada 30 orang pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran sebagai peneliti yaitu menerapkan evidence based nursing dengan membuktikan akupresur sebagai intervensi yang dapat menurunkan keluhan insomnia pada pasien yang menjalani hemodialisis. Peran sebagai inovator melalui pemberian edukasi mengenai gagal ginjal kronik dan penanganan komplikasi akut hemodialisis melalui media video. Hasil praktik ini menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy cocok digunakan pada pasien gangguan sistem perkemihan. Intervensi akupresur bermanfaat untuk mengatasi insomnia dan video edukasi terkait penanganan komplikasi akut hemodialisis bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan dapat diterapkan oleh perawat di ruangan hemodialisis.

---

Medical Surgical Nursing Practice Specialist of urinary system aims to perform medical surgical nursing care with Roy Adaptation Model approach in patient of urinary system disorder and apply role as care provider. As a provider of nursing care done to 30 patients with urinary system disorders. Role as a researcher in the application of evidence-based nursing by proving acupressure as an intervention that can reduce insomnia in patients undergoing hemodialysis. Role as an innovator through the provision of education about chronic renal failure and treatment of acute hemodialysis complications through video media. The results of this practice show that Roy's Adaptation Model is well suited for urinary system disorders patients. Acupressure interventions effectively for treating insomnia and educational videos related to the treatment of acute hemodialysis complications are significant for improving patient knowledge and can be applied by nurses in the hemodialysis unit. "

"Pelaksanaan praktek spesialis keperawatan merupakan bagian penting dalam meningkatkan kualitas pelayanan serta pendidikan berkelanjutan. Praktek spesialis keperawatan dilakukan dapat dikembangkan berdasarkan ilmu dan teknologi. Beberapa kompetensi yang harus dicapai oleh residen selama praktek spesialis keperawatan ini adalah mampu berperan sebagaipemberi asuhan keperawatan care provider manager, mampu menerapkan hasil penelitian berbasis hasil pembuktian ilmiah evidence based nursing practice, mampu melakukan inovasi Inovator. Dalam melakukan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan, residen melaksanakan asuhan keperawatan dengan menerapkan teori Model Adaptasi Roy pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan sebanyak 30 pasien di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta dan RSPAD Gatot Soebroto Jakarta. Intervensi yang dilakukan untuk mengurangi pruritus yang dialami oleh pasien yaitu dengan melakukan terapi akupresur pada titik Li-11 berdasarkan hasil penelitian ilmiah pada 19 pasien hemodialisis di RSPAD Gatot Soebroto. Selain itu, residen bersama kelompok melakukan program inovasi keperawatan berupa edukasi mengenai intervensi untuk menangani komplikasi akut selama hemodialisis menggunakan video pada 30 orang pasien hemodialisis. Secara umum, penerapan Teori Model Adaptasi Roy dapat dilakukan oleh perawat dan diterapkan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Kualitas asuhan keperawatan yang baik, akan meningkatkan kualitas hidup pasien.

---

Implementation of nursing specialist practice is the most important part to improve service program quality and sustainable education. Specialist nursing practice was developed based on science and technology. Several competencies has to be achieved and practiced during this residential practice are competencies to be care provider and manager, competencies to implement result of research which based on scientific evidence evidence based nursing practice and being innovative innovator. As. nursing care provider, practitioners implementing nursing care based on the implementation of Roy Adaptation Model on 30 patients with urinary disorder in Fatmawati Hospital and RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta. Practitioners also do intervention to reduce pruritus in hemodialysis patient based on evidence based nursing The practitioners do acupressure in Li-11 accupoint based on result of scientific research on 19 patient with hemodialysis in Gatot Soebroto Hospital. Practitioners also create nursing innovation program related with the education about intervention for acute complication on 30 patient with hemodialysis in form of video. Generally, Roy Model of Adaptation theory is done by nurse and implemented on patient with urinary system problems. Good quality of nursing care will improve patient quality of life."

"

Pendekatan teori keperawatan dalam pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan merupakan salah satu tujuan dari pelaksanan program ners spesialis keperawatan medikal bedah. Teori keperawatan dapat diterapkan dalam berbagai masalah yang dihadapi oleh pasien, seperti halnya masalah pada pasien dengan gangguan sistim perkemihan. Pasien dengan masalah gangguan pada sistim perkemihan akan mengalami berbagai perubahan pada sistim keseimbangan tubuh, sehingga tubuh memerlukan suatu proses adaptasi. Pendekatan teori adaptasi Roy, melalui mekanisme koping, sistim regulator dan kognator dapat mengatasi perilaku adaptif maupun maladaptif yang dialami oleh pasien berdasarkan hasil pengkajian perilaku dan stimulus. Pelaksanaan penerapan Evidence Based Nursing: melalui pemberian intervensi keperawatan non farmakologi: Aerobic Exercise Intradialytic pada pasien Chronic Kidney Disease Stage V yang menjalani hemodialisis, terbukti dapat meningkatkan pencapaian adekuasi dialisis pasien. Hasil penerapan proyek inovasi penggunaan model the activated health education melalui media edukasi flipchart mengenai terapi pengganti ginjal terbukti berpengaruh dan mampu meningkat pengetahuan pasien mengenai terapi pengganti ginjal.

---

The concept of nursing care implementation is one of the objectives medical nursing specialist medical programs. Nursing theory can be applied to various problems issued by patients, as well as problems in patients with urinary system problems. Patients with problems in the urinary system will be changes in the bodys balance system, so the body needs an adaptation process. Roys adaptation theory, through coping regulations, regulator and kognator system can overcome the adaptation and maladaptive problems needed by patients based on the results of behavioral and stimulus assesment. Nursing-Based Evidence Implementation: through the implementation of non-pharmacological nursing interventions: Intradialytic Aerobic Exercise in patients with Chronic Kidney Disease Stage V on hemodialysis, can improve patient dialysis adequacy. The model of health education application the activated through flipchart education media on kidney prevention therapy has been able to increase patient knowledge about kidney therapy.

"

"Karya ilmiah akhir merupakan laporan akhir praktik residensi keperawatan medikal bedah yang terdiri dari pengelolaan kasus gangguan sistem perkemihan dengan pendekatan teori adaptasi Roy, penerapan evidence based nursing berupa masase intradialisis untuk mengurangi kram otot pada pasien hemodialisis dan melakukan proyek inovasi kelompok berupa edukasi penanganan komplikasi akut menggunakan metode audiovisual pada pasien hemodialisis. Pendekatan teori Adaptasi Roy bertujuan agar pasien dapat menemukan cara untuk beradaptasi terhadap keterbatasan penyakit sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup mereka. Masase intradialisis yang dilakukan saat pasien menjalani HD efektif dalam mengurangi kram otot pada pasien hemodialisis, caranya mudah diaplikasikan dan tidak ada efek samping sehingga dapat diaplikasikan perawat sebagai intervensi manajemen nonfarmakologis kram otot. Edukasi audiovisual tentang cara penanganan komplikasi akut hemodialisis dapat meningkatkan pengetahuan pasien dan juga membantu perawat dalam memberikan edukasi pada pasien yang menjalani terapi hemodialisis.

---

This paper was an analysis report of residency medical surgical nursing practice consisted of case management of urinary system disorder with Roy's adaptation theory approach, application of evidence based nursing about intradialytic massage to reduce muscle cramps in hemodialysis patient, innovation projects of education to handle acute complication by using audiovisual methods for hemodialysis patients. The purpose of Roy's adaptation theory approach was to allow patients to cope with the limitations of illness and they could improved their quality of life. Intradialytic massage was effective to reduce muscle cramps in hemodialysis patients and easy to apply without side effects. Therefore it can be applied by nurses as nonpharmacologic intervention to reduce muscle cramps. Audiovisual education was performed to treat acute complication in hemodialysis patient by improving the patient's knowledge and motivating the nurse to provide education for patients undergoing hemodialysis therapy."

"Karya tulis ilmiah ini disusun untuk memberikan gambaran tentang pelaksanaan praktek residensi keperawatan medikal bedah yang telah dilaksanakan selama dua semester. Tiga kegiatan utama yang telah dilakukan yaitu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan perkemihan, praktek keperawatan berbasis pembuktian, dan inovasi keperawatan. Asuhan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan gangguan perkemihan menggunakan konsep model adaptasi Roy.Masalah keperawatan yang umumnya terjadi pada pasien dengan gangguan perkemihan diantaranya kelebihan volume cairan, intoleran aktifitas, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, gangguan pola tidur, cemas, perubahan penampilan peran, koping tidak efektif. Untuk mengatasi masalah tersebut telah dilakukan berbagai intervensi keperawatan yang bersifat regulator dan kognator. Pelaksanaan praktek keperawatan berbasis pembuktian, dilakukan dengan menerapkan exercise intradialysis untuk meningkatkan adekuasi hemodialisis dalam hal penurunan ureum kreatinin.Hasil menunjukkan ada perbedaan adekuasi hemodialisis sebesar 14.85 %. Inovasi keperawatan dilakukan dengan melaksanakan edukasi menggunakan multi media video dalam melakukan pengaturan diet dan cairan pada pasien hemodialisis. Hasil program inovasi menunjukkan bahwa tindakan ini mampu meningkatkan kepatuhan pengaturan diet dan cairan pada pasien yang sedang menjalani hemodialisis.Disimpulkan bahwa model adaptasi Roy dapat mengembangkan perilaku yang tidak efektif menjadi perilaku yang adaptif pada pasien dengan gangguan perkemihan. Disarankan agar model adaptasi Roy dapat diterapkan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien perkemihan, exercise intradialysis dapat dilakukan untuk meningkatkan adekuasi hemodialisis dalam pengeluaran ureum kreatinin, dan melakukan edukasi pada pasien dengan menggunakan pendekatan problem based learning sehingga pembelajaran yang diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien dengan gangguan perkemihan.

---

The purpose of this final scientific report is to describe series of activities in clinical practice residency in medical surgical nursing that had been conducted for 2 semesters. Three main activities are providing nursing care on urinary system disorder patients, evidence based nursing care, and nursing innovation. Roy's Adaptation Theory was used as an approach in giving nursing care for patient with urinary tract disorder.The common nursing problems in patient with urinary tract disorder are excessive body fluid, intolerance activity, imbalance nutrition: less of body requirement, sleep pattern disturbance, anxiety, ineffective role performance, and ineffective coping pattern. Some nursing intervention had been implemented to solve those problems from regulator and cognator mechanism in Roy adaptation theory. The implementation of evidence based nursing practice was on implementation of exercise intra-dialysis to improve health education in decreasing urea and creatinine serum.The result shows that significant different of 14.85% in hemodialysis education. The innovation activity was on the use of multimedia video for education in diet and fluid management for hemodialysis patient. The result of innovation shows that these multimedia educations can improve patient adherence to diet and fluid restriction for hemodialysis patient.The conclusion: Roy's Adaptation Theory can change maladaptive to adaptive behavior in patient with urinary tract disorder. It is suggested that this theory can be implemented in delivering nursing care for patient with urinary tract disorder, also exercise intradialysis can improve urea and creatinine excretion. Problem based learning is the best approach to educate patient with urinary tract disorder."

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan karya ilmiah akhir ners spesialis yang menggambarkan pelaksanaan praktik spesialis keperawatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan dan pendidikan berkelanjutan. Analisis ini terdiri dari asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus utama End Stage Renal Disease dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, penerapan evidence-based nursing tentang latihan intradialisis Range of Motion untuk menurunkan fatigue dan hipertensi post hemodialisis, dan penerapan proyek inovasi tentang upaya pemenuhan durasi hemodialisis untuk mencapai adekuasi. Teori model adaptasi Roy bertujuan untuk mempertahankan, memodifikasi atau mengubah stimulus sehingga pasien dapat adaptif terhadap kondisi kesehatannya. End Stage Renal Disease merupakan salah satu kasus gangguan sistem perkemihan akibat kerusakan pada fungsi ginjal yang dapat menyebabkan komplikasi sistemik dan mengancam kehidupan serta kualitas hidup seseorang. Hipertensi menjadi salah satu penyebab tersering dari timbulnya kerusakan pada ginjal. Latihan ROM intradialisis dapat menurunkan level fatigue dan tekanan darah post hemodialisis yang dapat dilakukan pasien secara mandiri selama dialisis berlangsung. Pemenuhan durasi hemodialisis menjadi salah satu cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan bersihan ureum (Kt/V) sehingga adekuasi hemodialisis dapat tercapai.

---

Analysis of medical surgical nursing residency practice is the final scientific work of specialists describing the implementation of specialist nursing practice in improving the quality of services and continual education. This analysis consisted of nursing care in urinary system disorders with major cases of End Stage Renal Disease and 30 resume cases using Roy's adaptation model approach, application of evidence-based nursing about Range of Motion intradialysis exercises to reduce fatigue and post-hemodialysis hypertension, and implementation of innovations project about efforts to meet hemodialysis duration to achieve adequate. Roy's adaptation model theory aims to maintain, modify or change the stimulus so that patients can be adaptive to their health conditions. End Stage Renal Disease is one case of urinary system disorders due to damage the kidney function that can cause systemic complications and threaten the life and quality of life of a person. Hypertension is one of the most common causes of kidney damage. Intradialysis ROM exercises can reduce levels of fatigue and post hemodialysis blood pressure that patient can conduct independently during dialysis. Hemodialysis duration fullfillment is one of the ways that can be done to increase urea clearance (Kt / V) so that hemodialysis adequacy can be achieved."

"Praktik spesialis keperawatan medikal bedah bertujuan menerapkan peran perawat spesialis dalam memberikan asuhan keperawatan medikal bedah lanjut dalam menangani pasien sesuai dengan spesialisasinya untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan. Praktik spesialisasi yang dilaksanakan menggunakan pendekatan teori model adaptasi Roy. Residen dalam pelasanaan praktik spesialisasi ini berperan dalam memberikan asuhan keperawatan pada satu kasus kelolaan dan 30 kasus resume pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran residen yang berperan sebagai peneliti yaitu menerapkan tindakan keperawatan berdasarkan pada pembuktian ilmiah (evidence based nursing ) yaitu intervensi Auricular Acupressure terhadap xerostomia pada pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis. Peran residen sebagai agen perubahan dalam pengembangan keperawatan yaitu melakukan kegiatan inovasi yaitu untuk meningkatkan kepatuhan pasien dalam membatasi cairan dengan judul sehat dengan pembatasan cairan (“SE-GARAN”).

---

Practice of Medical surgical nursing specialist aims to implement the role of specialist nurses in providing advanced medical surgical nursing care in treating patients based on the suitable specialization in order to improve the quality of nursing services. Specialization practice is carried out by using theoretical approach of Roy's adaptation model. Residents in this specialization practice give the role in providing nursing care in one managed case and 30 resume cases in patients with urinary system disorders. The resident role who acts as a researcher is to implement nursing actions based on scientific evidence (evidence based nursing), namely the Auricular Acupressure intervention for xerostomia in kidney failure patients that undergoing hemodialysis. The resident's role as a change agent in nursing development is to carry out innovative activities, namely to increase patient compliance in limiting fluids by using the healthy term with fluid restrictions ("SE-GARAN")."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah dengan kekhususan pada sistem perkemihan yang dilakukan di Rumah Sakit Fatmawati merupakan salah satu upaya peningkatan pendidikan dan kompetensi dalam bidang keperawatan. Dalam proses praktik residensi, mahasiswa residensi mengembangkan kemampuan dalam mengkaji, menganalisis, berpikir kritis terkait masalah keperawatan pasien dan mengimplementasikan intervensi keperawatan yang berbasis bukti ilmiah kepada pasien dengan gangguan sistem perkemihan baik secara individu maupun berkelompok. Upaya tersebut dilakukan untuk mempersiapkan diri menjadi seorang ners spesialis yang berperan sebagai Clinical Care Manager dan menjalankan tugas dan fungsi sebagai pemberi asuhan keperawatan, pendidik, peneliti dan innovator. Selama menjalankan praktik residensi, mahasiswa telah melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien kelolaan utama dengan Staghorn Renal Stone yang mengalami komplikasi hidronefrosis sehingga pasien menjalani tindakan pembedahan nefrektomi. Selain itu terdapat juga 30 kasus resume pasien dengan gangguan system perkemihan. Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada kasus kelolaan dan resume tersebut mahasiswa menggunakan pendekatan teori adaptasi Calista Roy yang menekankan pada proses adaptasi pasien secara holistik terhadap stimulus yang diterima berkaitan dengan kondisi sakit sehingga menghasilkan perilaku yang adaptif. Dalam menjalankan peran sebagai peneliti, mahasiswa melakukan pembuktian efektifitas cryotherapy titik Hegu dalam menurunkan skor nyeri kanulasi AVF dan diperoleh hasil bahwa cryotherapy efektif dalam menurunkan skor nyeri kanulasi AVF. Sebagai innovator, mahasiswa melakukan proyek inovasi di unit dialisis dengan mengembangkan modul pelatihan CAPD dan video pembelajaran pasien yaitu PD SMART modul.

---

Medical-surgical nursing residency practice with specialty focused on the urinary system at Fatmawati Hospital is one of the educational and competency improvement programs in nursing. During the residency process, students are encouraged to develop the ability to assess, analyze, think critically related to patient's nursing problems and implement nursing interventions based on scientific evidence to patients with urinary system disorders individually or in groups. Students prepare themselves to become a nurse specialist who acts as a Clinical Care Manager and performs roles and functions as a nurse practitioner, educator, researcher, and innovator. While practicing residency, students have carried out nursing care to the main case patient with Staghorn Renal Stone who developed complications due to hydronephrosis so that the patient required nephrectomy surgery. In addition, there are also 30 cases of patient resumes with urinary system disorders. The student uses Calista Roy's adaptation theory approach which emphasizes the holistic patient adaptation process to the stimulus received related to the condition of illness so as to create adaptive behavior. In performing as researchers, students prove the effectiveness of Hegu point cryotherapy in reducing AVF cannulation pain scores and the results showed that cryotherapy is effective in reducing AVF cannulation pain scores. As innovators, students collaborate on an innovation project in the dialysis unit by creating a CAPD training module and video learning , known as PD SMART module."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah yang dilakukan selama dua semester telah memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan neurologi, melakukan telaah evidence based nursing dan proyek inovasi yang dilakukan di RSPAD Gatot Soebroto dan RS Pusat Otak Nasional. Peran pemberian asuhan keperawatan pada kasus kelolaan utama yaitu post kraniotomi tuberkuloma serebelum dan 30 pasien resume menggunakan teori adapatasi Roy. Perilaku maladaptif paling banyak adalah pada mode adaptasi fisiologi. Penerapan EBN tentang intervensi slow stroke back massage pada pasien stroke yang mengalami nyeri bahu tidak dapat dilakukan karena lonjakan kasus COVID-19. Pelaksanaan proyek inovasi video edukasi pencegahan komplikasi pasca stroke memberikan manfaat dalam meningkatkan pengetahuan dan perilaku caregiver dalam mencegah terjadinya komplikasi pneumonia, luka tekan dan kontraktur.

---

The medical surgical nursing residency practice which was carried out for two semesters has provided nursing care for patients with neurological disorders, conducted evidence-based nursing studies and innovation projects carried out at RSPAD Gatot Soebroto and RS Pusat Otak Nasional. The role of providing nursing care in the main cases, namely post craniotomy tuberculoma cerebellum and 30 resume patients using Roy's adaptation theory. Most maladaptive behavior is in the physiological adaptation mode. The application of EBN regarding slow stroke back massage intervention in stroke patients who experience shoulder pain cannot be carried out due to the spike in COVID-19 cases. The implementation of an educational video innovation project on preventing post-stroke complications provides benefits in increasing caregiver knowledge and behavior in preventing complications of pneumonia, pressure sores and contractures."