Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Karya Ilmiah Akhir (KIA) merupakan analisis laporan praktik residensi keperawatan medikal bedah yang terdiri dari pengelolaan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem perkemihan dengan pendekatan Teori Adaptasi Roy, penerapan evidence based nursing berupa aplikasi sweet almond oil untuk mengurangi pruritus pada pasien hemodialisis, dan melakukan proyek inovasi kelompok berupa pemenuhan durasi hemodialisis untuk pencapaian adekuasi hemodialisis. Pendekatan Teori Adaptasi Roy meyakini bahwa manusia sebagai sistem adaptif sehingga dapat menyesuaikan diri terhadap stimulus yang dirasakan atau dialami. Aplikasi sweet almond oil pada pasien hemodialisis, mudah diaplikasikan, terjangkau, serta tanpa efek samping sehingga dapat digunakan perawat sebagai salah satu terapi komplementer dalam memberikan intervensi untuk mengurangi keluhan pruritus. Pemenuhan durasi hemodialisis dapat meningkatkan pencapaian adekuasi pasien hemodialisis.

---

The final paper is an analysis of surgical medical nursing residency practice reports that consists of managing nursing care for patients with urinary system disorders using Roy's Adaptation Theory approach, applying evidence based nursing in the form of sweet almond oil application to reduce pruritus in hemodialysis patients, and conducting projects group innovation in the form of fulfilling the duration of hemodialysis to achieve hemodialysis adequacy. Roy's Adaptation Theory approach believes that humans as an adaptive system can adapt to the stimulus felt or experienced. Application of sweet almond oil in hemodialysis patients, easily applied, affordable, and without side effects so that nurses can be used as a complementary therapy in providing interventions to reduce complaints of pruritus. Meeting the duration of hemodialysis can increase the achievement of hemodialysis patients."

"Praktik spesialis keperawatan medikal bedah bertujuan menerapkan peran perawat spesialis dalam memberikan asuhan keperawatan medikal bedah lanjut dalam menangani pasien sesuai dengan spesialisasinya untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan. Praktik spesialisasi yang dilaksanakan menggunakan pendekatan teori model adaptasi Roy. Residen dalam pelasanaan praktik spesialisasi ini berperan dalam memberikan asuhan keperawatan pada satu kasus kelolaan dan 30 kasus resume pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran residen yang berperan sebagai peneliti yaitu menerapkan tindakan keperawatan berdasarkan pada pembuktian ilmiah (evidence based nursing ) yaitu intervensi Auricular Acupressure terhadap xerostomia pada pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis. Peran residen sebagai agen perubahan dalam pengembangan keperawatan yaitu melakukan kegiatan inovasi yaitu untuk meningkatkan kepatuhan pasien dalam membatasi cairan dengan judul sehat dengan pembatasan cairan (“SE-GARAN”).

---

Practice of Medical surgical nursing specialist aims to implement the role of specialist nurses in providing advanced medical surgical nursing care in treating patients based on the suitable specialization in order to improve the quality of nursing services. Specialization practice is carried out by using theoretical approach of Roy's adaptation model. Residents in this specialization practice give the role in providing nursing care in one managed case and 30 resume cases in patients with urinary system disorders. The resident role who acts as a researcher is to implement nursing actions based on scientific evidence (evidence based nursing), namely the Auricular Acupressure intervention for xerostomia in kidney failure patients that undergoing hemodialysis. The resident's role as a change agent in nursing development is to carry out innovative activities, namely to increase patient compliance in limiting fluids by using the healthy term with fluid restrictions ("SE-GARAN")."

"Asuhan keperawatan yang komprehensif memerlukan fungsi dan peran profesi ners spesialis untuk meningkatkan kualitas pelayanan di bidang keperawatan. Pendidikan profesi ners spesialis keperawatan medikal bedah peminatan imunologi melatih kompetensi dalam pengelolaan asuhan keperawatan kasus gangguan sistem imunologi HIV yang disertai infeksi oportunistik, melatih pengembangan intervensi keperawatan berbasis fakta ilmiah melalui implementasi Evidence based Nursing (EBN), melatih penyusunan dan pelaksanaan proyek inovasi keperawatan. Pengelolaan asuhan keperawatan pada 1 kasus utama pasien Efusi Pleura dengan TB Paru pada HIV dan 30 resume kasus HIV dengan infeksi oportunistik dimana presentase paling banyak ditemukan secara berurutan adalah Candidiasis oral, Diare, TB Paru, Pneumonia, TB limfadenopathy, Kondiloma akuminata, dan Anemia. Penerapan teori model adaptasi Roy pada asuhan keperawatan pasien HIV meningkatkan mekanisme koping yang adaptif dalam merespon perubahan stimulus mode adaptasi. Penerapan teori model kognitif sosial Bandura menekankan pengkajian pada faktor individu, perilaku dan lingkungan yang saling mempengaruhi dalam perawatan HIV/ AIDS. Sedangkan pada evaluasi implementasi EBN, didapatkan intervensi breathing exercise yang dapat meningkatkan kualitas tidur pasien HIV/AIDS secara efektif. Proyek inovasi VOSIL SPARTAN dilaksanakan sebagai upaya pencegahan infeksi oportunistik (IO) dan peningkatan perilaku hidup bersih sehat (PHBS) pada pasien HIV/ AIDS. Hasil inovasi keperawatan berupa edukasi memanfaatkan teknologi QR code meningkatkan pengetahuan dan sikap dalam pencegahan infeksi oportunistik dan PHBS secara efektif.

---

Comprehensive nursing care requires the function and role of the specialist nurse profession to improve the quality of services in the nursing field. Professional education for nurses specializing in medical surgical nursing specializing in immunology trains competency in managing nursing care in cases of HIV immunological system disorders accompanied by opportunistic infections, trains the development of nursing interventions based on scientific facts through the implementation of Evidence Based Nursing (EBN), trains the organization and implementation of nursing innovation projects. Management of nursing care in 1 main case of Pleural Effusion patient with Pulmonary TB in HIV and 30 resumes of HIV cases with opportunistic infections where the highest percentages found in sequence were Oral Candidiasis, Diarrhea, Pulmonary TB, Pneumonia, TB lymphadenopathy, Condyloma acuminata, and Anemia. The application of Roy's adaptation model theory to nursing care for HIV patients increases adaptive coping mechanisms in response to changes in adaptation mode stimuli. The application of Bandura's social cognitive model theory emphasizes the study of individual, behavioral and environmental factors that influence each other in HIV/AIDS care. Meanwhile, in the evaluation of EBN implementation, it was found that breathing exercise interventions could effectively improve the sleep quality of HIV/AIDS patients. The VOSIL SPARTAN innovation project was implemented as an effort to prevent opportunistic infections (OI) and improve clean and healthy living behavior (PHBS) in HIV/AIDS patients. The results of nursing innovation in the form of education utilizing QR code technology increase knowledge and attitudes in preventing opportunistic infections and PHBS effectively."

"Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah merupakan suatu rangkaian kegiatan Pendidikan Ners Spesialis Keperawatan yang berfokus pada penerapan ilmu, riset dan teknologi keperawatan dalam memenuhi kebutuhan dasar pada pasien dewasa secara komprehensif. Kegiatan praktik residensi ini terdiri dari pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, dilaksanakan di RS Fatmawati Jakarta. Asuhan keperawatan utama dilakukan pada pasien Sindrom Nefrotik dengan Efusi Pleura dan Asites Moderat. Penerapan Evidence Based Nursing (EBN) berupa intervensi teknik needle bevel down dalam mengurangi waktu perdarahan post removal kanulasi fistula pada pasien hemodialisis. PD SMART MODUL merupakan proyek inovasi yang dilakukan residen berupa Peritoneal Dialysis Nurse Educator Guidance dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan training pasien baru dan menurunkan risiko komplikasi CAPD.

---

Surgical Nursing Residency Practice is a series of Nursing Specialist Ners Education activities that focus on the application of nursing science, research and technology in meeting basic needs in adult patients comprehensively. This residency practice activity consists of providing nursing care to patients with urinary system disorders using the Roy adaptation model approach, carried out at Fatmawati Hospital. The main nursing care is carried out in patients with Nephrotic Syndrome with pleural effusion and moderate ascites. Application of Evidence Based Nursing (EBN) in the form of needle bevel down insertion interventions for hemodialysis patients in reducing post-removal fistula cannulation bleeding time. PD SMART MODUL is an innovation project carried out by residents in the form of Peritoneal Dialysis Nurse Educator Guidance in an effort to improve the quality of new patient training services and reduce the risk of CAPD complications."

"Praktek Spesialis Keperawatan merupakan sebuah proses penting dari Pendidikan profesi dalam rangka mengaplikasikan peran perawat spesialis yang berdampak pada upaya peningkatan kualitas layanan keperawatan. Praktik ini dilakukan dan dikembangkan berdasarkan ilmu pengetahuan dan tekhnologi melalui berbagai penelitian. Tiga kompetensi yang harus dicapai dalam praktik residensi ini adalah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori keperawatan, menerapkan implementasi keperawatan yang berbasis bukti ilmiah (evidence based practice) dan melakukan proyek inovasi keperawatan yang berguna bagi pelayanan keperawatan. Sebagai pemberi asuhan keperawatan, mahasiswa residensi telah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan Teori Adaptasi Roy pada 1 kasus kelolaan utama dan 30 kasus resume pasien HIV/AIDS dengan berbagai infeksi oportunistik. Sebagai peneliti, mahasiswa residensi telah mengaplikasikan penerapan tindakan keperawatan yang berbasis bukti ilmiah “Pemberian buah pisang gepok hijau (green banana) pada motilitas usus pasien dengan Diare di RSUP Fatmawati”. Sedangkan sebagai peran inovator, telah dilakukan proyek “VOSIL SPARTAN” berupa pemberian edukasi pencegahan infeksi oportunistik pada ODHIV dengan hasil peningkatan pengetahuan dan sikap ODHIV guna pencegahan munculnya infeksi oportunistik.

---

Nursing Specialist Practice is an important process of professional education in order to apply the role of specialist nurses which has an impact on efforts to improve the quality of nursing services. This practice is carried out and developed based on science and technology through various studies. Three competencies that must be achieved in this residency practice are providing nursing care using a nursing theory approach, implementing evidence-based nursing practice and conducting nursing innovation projects that are useful for nursing services. As a nursing care provider, residency students have provided nursing care using the Roy Adaptation Theory approach in 1 main management case and 30 resume cases of HIV/ AIDS patients with various opportunistic infections. As a researcher, residency students have applied the application of scientific evidence-based nursing actions "Giving green banana to the intestinal motility of patients with diarrhea at Fatmawati General Hospital". While as an innovator role, the "VOSIL SPARTAN" project has been carried out in the form of providing education on the prevention of opportunistic infections in ODHIV with the result of increasing the knowledge and attitude of ODHIV to prevent the emergence of opportunistic infections."

"Penyakit dengan gangguan sistem kardiovaskular merupakan salah satu penyumbang angka kematian tertinggi di tingkat dunia. Upaya tindakan pencegahan dan perawatan terus dikembangkan untuk mengatasi masalah ini. Perawat spesialis memegang peranan penting sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung kepada pasien, menerapkan pelaksanaan Evidence Base Nursing dan melakukan inovasi keperawatan. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah telah dilaksanakan untuk mengaplikasikan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan, peneliti dan inovator. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung dilakukan dengan memberikan asuhan keperawatan pada 30 kasus kelolaan resume dan kasus kelolaan utama ADHF dengan teori Model Adaptasi Roy. Peran sebagai peneliti dijalankan dengan menerapkan tindakan keperawatan berbasis pembuktian ilmiah (Evidence Base Nursing) yaitu tindakan pemberian aromaterapi Peppermint secara inhalasi untuk menurunkan tingkat kelelahan pada pasien gagal jantung yang dirawat inap. Peran perawat sebagai inovator dijalankan dengan menyusun proyek inovasi tentang assesment frailty pada pasien gagal jantung. Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy efektif digunakan untuk pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular, aromaterapi Peppermint dapat digunakan untuk menurunkan tingkat kelelahan pada pasien gagal jantung. Selain itu Assesment Frailty dapat diterapkan pada pasien dengan gagal jantung untuk merekomendasikan jenis latihan fisik yang bisa dilakukan.

---

Diseases with disorders of the cardiovascular system are one of the highest contributors to death rates at world level. Efforts for preventive and maintenance measures continue to be developed to overcome this problem. Specialist nurses play an important role as providers of direct nursing care to patients, implementing Evidence Base Nursing and implementing nursing innovations. Medical surgical nursing specialist residency practice has been implemented to apply the role of nurses as providers of nursing care, researchers and innovators. The role as a provider of direct nursing care was carried out by providing nursing care to 30 resume management cases and ADHF main management cases using Roy's Adaptation Model theory. The role as a researcher is carried out by implementing nursing actions based on scientific evidence (Evidence Base Nursing), namely the action of inhaling Peppermint aromatherapy to reduce the level of fatigue in hospitalized heart failure patients. The role of nurses as innovators is carried out by preparing innovation projects regarding frailty assessment in heart failure patients. The results of the practice analysis show that the Roy Adaptation Model is effective for patients with cardiovascular system disorders, Peppermint aromatherapy can be used to reduce fatigue levels in heart failure patients. In addition, the Frailty Assessment can be applied to patients with heart failure to recommend types of physical exercise that can be done."

"Praktik keperawatan residensi peminatan perkemihan merupakan program pencapaian kompetensi speliasis perkemihan yang dofokuskan pada pengelolaan kasus-kasus gangguan system perkemihan yang komleks. Pemberian asuhan keperawatan profesional yang komprehensif oleh residen dengan melakukan pendekatan penerapan Evidence Based Nursing dan inovasi, dan kolaborasi interprofesional telah dilakukan di RSUP Fatmawati. Residen juga mengembangkan pengalaman sebagai seorang Clinical Care Manajer (CCM) dan educator yang berperan integrative memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas. Asuhan keperawatan dengan menggunakan teori Adaptasi Roy diberikan kepada pasien dengan baru cetak ginjal inkomplit kanan dan 30 kasus resume. Perawat memberikan asuhan keperawatan untuk masalah kelebihan volume cairan dengan menerapkan kemandirian dan mencegah kekambuhan melalui usaha pola hidup sehat. Pasien hemodialisis mengalami kram intradialitik yang disebabkan oleh penarikan cairan berlebihan, penarikan ultrafiltrasi yang cepat dan IDWG yang berlebihan. Penerapan EBN berupa latihan peregangan intradialitik, pelaksanaan proyek inovasi sehat dengan pembatasan cairan (SE-GARAN) merupakan bagian dari upaya meningkatkan pengetahuan pasien, perubahan sikap dan perilaku baik pada pasien hemodialisis. Proyek inovasi sehat (SE-GARAN) dapat berdampak bagi pasien yang menjalani hemodialisis dari terjadinya overload cairan.

---

Residency nursing practice carried out at Fatmawati General Hospital with specialization in urination is expected to overcome urinary problems. In addition, during the residency process must have the ability to apply interventions based on Evidence Based Nursing (EBN), is expected to be able to become a Clinical Care Manager (CCM) who serves as a nursing consultant for nursing staff and nursing therapy providers to patients in the context of providing nursing care to improve the quality or quality of nursing care. Nursing care using Roy's Adaptation theory is given to patients with new right incomplete kidney prints and 30 case resumes. Nurses provide nursing care for the problem of excess fluid volume by implementing independence and preventing recurrence through healthy lifestyle efforts. Hemodialysis patients experience intradialytic cramps caused by excessive fluid withdrawal, rapid ultrafiltration withdrawal and excessive IDWG. The application of EBN in the form of intradialytic stretching exercises, the implementation of a healthy innovation project with fluid restriction (SE-GARAN) is part of an effort to increase patient knowledge, change attitudes and good behavior in hemodialysis patients. The healthy innovation project (SE-GARAN) can have an impact on patients undergoing hemodialysis from fluid overload."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah yang dilakukan selama dua semester telah memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan neurologi, melakukan telaah evidence based nursing dan proyek inovasi yang dilakukan di RS Pusat Otak Nasional. Peran pemberian asuhan keperawatan pada kasus kelolaan utama yaitu dengan abses serebri dan 30 pasien resume menggunakan teori adapatasi Roy. Perilaku maladaptif paling banyak adalah pada mode adaptasi fisiologi. Penerapan EBN tentang intervensi tehnik relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) yang dirangkai dengan Shavasana untuk mengatasi Post Stroke Anxiety (PSA). Pelaksanaan proyek inovasi penerapan Modified Rankin Scale (mRS) pada pasien pasca stroke di RS PON.

---

The medical surgical nursing residency practice which was carried out for two semesters has provided nursing care for patients with neurological disorders, conducted evidence-based nursing studies and innovation projects carried out at National Brain Center Hospital Jakarta. The role of providing nursing care in the main cases, namely brain abscess and 30 resume patients using Roy's adaptation theory. Most maladaptive behavior is in the physiological adaptation mode. Application of EBN regarding Progressive Muscle relaxation (PMR) technique with Shavasana on Post Stroke Anxiety (PSA). Implementation of innovation project implementing the Modified Rankin Scale (mRS) in stroke patients at National Brain Center hospital Jakarta."

"Karya ilmiah akhir ini disusun untuk memberikan gambaran tentang pelaksanaan praktek residensi keperawatan medikal bedah yang telah dilaksanakan selama dua semester. Kegiatan utama yang telah dilaksanakan diantaranya memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan, praktek keperawatan berbasis pembuktian, dan inovasi keperawatan. Asuhan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan menggunakan konsep teori Self Care Orem. Masalah keperawatan yang paling sering terjadi pada pasien dengan gangguan perkemihan diantaranya kelebihan volume cairan, intoleran aktifitas, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Untuk mengatasi masalah tersebut telah dilakukan berbagai intervensi keperawatan berdasarkan sistem keperawatan sesuai dengan kemampuan pasien dalam memenuhi kebutuhannya. Penerapan praktek keperawatan berbasis pembuktian dilaksanakan dengan memberikan latihan fisik saat hemodialisis untuk meningkatkan adekuasi hemodialisis. Tujuan latihan fisik ini adalah untuk meningkatkan pengeluaran ureum yang merupakan zat toksik dalam tubuh, sehingga adekuasi dicapai secara optimal. Hasil menunjukkan adekuasi hemodialisis meningkat sebesar 70,2 %. Inovasi keperawatan dilakukan dengan melaksanakan edukasi manajemen pasien hemodialisi dengan memberikan booklet pada pasien yang menjalani hemodialisis. Hasil program inovasi menunjukkan bahwa pengetahuan pasien meningkatkan. Dapat disimpulkan bahwa teori Self Care yang diterapkan pada pasien dengan gangguan perkemihan mengoptimalkan kemampuan pasien dalam mempertahankan kebutuhannya. Disarankan agar teori Self Care Orem ini dapat diterapkan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan, latihan fisik saat hemodialisis dapat diberikan sebagai terapi keperawatan dalam meningkatkan adekuasi hemodialisis serta melakukan edukasi pada pasien untuk meningkatkan pengetahuannya sehingga kesehatan yang optimal dapat tercapai.

---

This final scientific work is made to provide an overview of the implementation of medical-surgical nursing practice residency which has been held for two semesters. The main activities have been implemented, including providing nursing care to patients with disorders of the urinary system, evidence-based nursing practice, and nursing innovation. Nursing care in patients with urinary system disorders using theoretical concepts Orem Self Care.

Nursing problems often occur in patients with urinary disorders, such excess fluid volume, activity intolerance, imbalance nutritional less, than body requirements. To overcome these problems have been made based nursing interventions nursing system, in accordance with the patient's ability to meet their needs. Application of evidence-based nursing practice implemented by giving physical exercise to improve the adequacy of current hemodialysis. The purpose of this exercise is to increase spending urea which is a toxic substance in the body, so that the adequacy achieved optimally.

Results indicate adequacy of hemodialysis increased by 70.2%. Nursing Innovation is done by carrying out management education hemodialysis patient by providing a booklet in patients undergoing hemodialysis. The results innovation program showed that the patient knowledge improves. It can be concluded that the theory of Self Care is applied in patients with urinary disorders, optimizing the patient's ability to sustain its needs.

It is suggested that the theory of Orem's Self Care can be applied in providing nursing care to patients with disorders of the urinary system, physical exercise while hemodialysis can be given as therapy to improve the adequacy of hemodialysis nursing and educating patients to improve knowledge so that optimum health can be achieved."

"ABSTRAKBanyaknya permasalahan yang ditimbulkan akibat gangguan muskuloskeletal maka diperlukan peran Ners spesialis keperawatan muskuloskeletal untuk memberikan asuhankeperawatan profesional dan advance berdasarkan kebutuhan pasien. Tujuan penulisanKarya Ilmiah Akhir ini adalah menganalisis kegiatan praktik Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah berdasarkan standar kompetensi spesialis keperawatan medikal bedah kekhususan sistem muskuloskeletal. Ners Spesialis dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan muskuloskeletal menggunakan pendekatan teori Model Adaptasi Roy baik pada kasus kelolaan utama maupun resume. Penerapan Evidence Based Nursing (EBN) melalui intervensi latihan isometrik pada pasien pasca operasi fraktur ektremitas bawah, efektif menurunkan nyeri dan meningkatkan kekuatan otot. Proyek inovasi berupa pengembangan Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) for orthopaedic untuk mempercepat proses pemulihan pasien operasi hip. Pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan muskuloskeletal menggunakan pendekatan teori Model Adaptasi Roy dapat membantu pasien untuk beradaptasi terhadap penyakitnya. Intervensi latihan isometrik jika dikombinasikan dengan terapi non farmakologis yang lain seperti nafas dalam berpotensi bisa memberikan efek yang lebih baik terhadap penurunan nyeri.

---

ABSTRACTThe number of problems caused by musculoskeletal disorders requires the role of nursespecialist musculoskeletal nursing to provide professional and advanced nursing care based on patient needs. The purpose of writing this final scientific paper is to analyzethe practical activities of nurse specialist medical surgical nursing based on the competency standards of medical surgical nursing specialists, specifically the musculoskeletal system. Nurse specialists in conducting nursing care in patients withmusculoskeletal disorders use the Roy Adaptation Model theory approach both in thecase of main and resume managed. The application of Evidence Based Nursing (EBN)through isometric exercise intervention in patients with lower extremity fracture surgery, effectively reduces pain and increases muscle strength. The innovation project was in the form of developing Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) for orthopedics to accelerate the recovery process for hip surgery patients. Giving nursing care to patients with musculoskeletal disorders using the Roy Adaptation Model theory approach can help patients adapt to the disease. An isometric exercise intervention if combined with other non-pharmacological therapies such as deep breathing has the potential to have a better effect on reducing pain."