Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Praktik spesialis keperawatan medikal bedah bertujuan menerapkan peran perawat spesialis dalam memberikan asuhan keperawatan medikal bedah lanjut dalam menangani pasien sesuai dengan spesialisasinya untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan. Praktik spesialisasi yang dilaksanakan menggunakan pendekatan teori model adaptasi Roy. Residen dalam pelasanaan praktik spesialisasi ini berperan dalam memberikan asuhan keperawatan pada satu kasus kelolaan dan 30 kasus resume pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran residen yang berperan sebagai peneliti yaitu menerapkan tindakan keperawatan berdasarkan pada pembuktian ilmiah (evidence based nursing ) yaitu intervensi Auricular Acupressure terhadap xerostomia pada pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis. Peran residen sebagai agen perubahan dalam pengembangan keperawatan yaitu melakukan kegiatan inovasi yaitu untuk meningkatkan kepatuhan pasien dalam membatasi cairan dengan judul sehat dengan pembatasan cairan (“SE-GARAN”).

---

Practice of Medical surgical nursing specialist aims to implement the role of specialist nurses in providing advanced medical surgical nursing care in treating patients based on the suitable specialization in order to improve the quality of nursing services. Specialization practice is carried out by using theoretical approach of Roy's adaptation model. Residents in this specialization practice give the role in providing nursing care in one managed case and 30 resume cases in patients with urinary system disorders. The resident role who acts as a researcher is to implement nursing actions based on scientific evidence (evidence based nursing), namely the Auricular Acupressure intervention for xerostomia in kidney failure patients that undergoing hemodialysis. The resident's role as a change agent in nursing development is to carry out innovative activities, namely to increase patient compliance in limiting fluids by using the healthy term with fluid restrictions ("SE-GARAN")."

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan karya ilmiah akhir ners spesialis yang menggambarkan pelaksanaan praktik spesialis keperawatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan dan pendidikan berkelanjutan. Analisis ini terdiri dari asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus utama End Stage Renal Disease dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, penerapan evidence-based nursing tentang latihan intradialisis Range of Motion untuk menurunkan fatigue dan hipertensi post hemodialisis, dan penerapan proyek inovasi tentang upaya pemenuhan durasi hemodialisis untuk mencapai adekuasi. Teori model adaptasi Roy bertujuan untuk mempertahankan, memodifikasi atau mengubah stimulus sehingga pasien dapat adaptif terhadap kondisi kesehatannya. End Stage Renal Disease merupakan salah satu kasus gangguan sistem perkemihan akibat kerusakan pada fungsi ginjal yang dapat menyebabkan komplikasi sistemik dan mengancam kehidupan serta kualitas hidup seseorang. Hipertensi menjadi salah satu penyebab tersering dari timbulnya kerusakan pada ginjal. Latihan ROM intradialisis dapat menurunkan level fatigue dan tekanan darah post hemodialisis yang dapat dilakukan pasien secara mandiri selama dialisis berlangsung. Pemenuhan durasi hemodialisis menjadi salah satu cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan bersihan ureum (Kt/V) sehingga adekuasi hemodialisis dapat tercapai.

---

Analysis of medical surgical nursing residency practice is the final scientific work of specialists describing the implementation of specialist nursing practice in improving the quality of services and continual education. This analysis consisted of nursing care in urinary system disorders with major cases of End Stage Renal Disease and 30 resume cases using Roy's adaptation model approach, application of evidence-based nursing about Range of Motion intradialysis exercises to reduce fatigue and post-hemodialysis hypertension, and implementation of innovations project about efforts to meet hemodialysis duration to achieve adequate. Roy's adaptation model theory aims to maintain, modify or change the stimulus so that patients can be adaptive to their health conditions. End Stage Renal Disease is one case of urinary system disorders due to damage the kidney function that can cause systemic complications and threaten the life and quality of life of a person. Hypertension is one of the most common causes of kidney damage. Intradialysis ROM exercises can reduce levels of fatigue and post hemodialysis blood pressure that patient can conduct independently during dialysis. Hemodialysis duration fullfillment is one of the ways that can be done to increase urea clearance (Kt / V) so that hemodialysis adequacy can be achieved."

"Praktek klinik spesialis keperawatan medikal bedah pada sistem perkemihan secara keseluruhan bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan tingkat lanjut, menerapkan praktek keperawatan berbasis bukti serta berperan sebagai agen pembaharu di ruang perawatan. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan pendekatan Model Adaptasi Roy pada 30 pasien gangguan sistem perkemihan dan pada pasien urolithiasis sebagai kasus utama. Peran sebagai peneliti dilakukan melalui penerapan Evidence Based Nursing berupa penerapan format DSI Dialysis Symptom Index pada 164 pasien hemodialisis terbukti memudahkan perawat dalam mengidentifikasi keseluruhan sindroma hemodialisis yang dialami pasien. Peran sebagai inovator dilakukan dengan menerapkan latihan ROM Range of Motion terbukti dapat menurunkan nilai fatigue yang diukur dengan format FACIT-F Functional Assessment of Chronic Illness Therapy- Fatigue

---

Clinical practice of medical surgical nursing specialist in urinary system aimed to provide the advance nursing care to implement the evidence based nursing and to act as an innovator in the treatment room. The role as a caregiver in nursing process was carried out using Roy's Adaptation Theory toward 30 patients with urinary system disorder and toward an urolithiasis patient as a main case. The role as a researcher was carried out by implementing evidence based nursing about assessment of hemodialysis syndrome by using DSI Dialysis Symptom Index on 164 hemodialysis patients that can facilitate nurses to identify all of patient's hemodialysis syndrome. The role as an innovator was carried out by doing Range of Motion ROM exercise that was proven to reduce fatigue level measuring by FACIT F Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue."

"Karya Ilmiah Akhir (KIA) merupakan analisis laporan praktik residensi keperawatan medikal bedah yang terdiri dari pengelolaan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem perkemihan dengan pendekatan Teori Adaptasi Roy, penerapan evidence based nursing berupa aplikasi sweet almond oil untuk mengurangi pruritus pada pasien hemodialisis, dan melakukan proyek inovasi kelompok berupa pemenuhan durasi hemodialisis untuk pencapaian adekuasi hemodialisis. Pendekatan Teori Adaptasi Roy meyakini bahwa manusia sebagai sistem adaptif sehingga dapat menyesuaikan diri terhadap stimulus yang dirasakan atau dialami. Aplikasi sweet almond oil pada pasien hemodialisis, mudah diaplikasikan, terjangkau, serta tanpa efek samping sehingga dapat digunakan perawat sebagai salah satu terapi komplementer dalam memberikan intervensi untuk mengurangi keluhan pruritus. Pemenuhan durasi hemodialisis dapat meningkatkan pencapaian adekuasi pasien hemodialisis.

---

The final paper is an analysis of surgical medical nursing residency practice reports that consists of managing nursing care for patients with urinary system disorders using Roy's Adaptation Theory approach, applying evidence based nursing in the form of sweet almond oil application to reduce pruritus in hemodialysis patients, and conducting projects group innovation in the form of fulfilling the duration of hemodialysis to achieve hemodialysis adequacy. Roy's Adaptation Theory approach believes that humans as an adaptive system can adapt to the stimulus felt or experienced. Application of sweet almond oil in hemodialysis patients, easily applied, affordable, and without side effects so that nurses can be used as a complementary therapy in providing interventions to reduce complaints of pruritus. Meeting the duration of hemodialysis can increase the achievement of hemodialysis patients."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah dengan kekhususan pada sistem perkemihan yang dilakukan di Rumah Sakit Fatmawati merupakan salah satu upaya peningkatan pendidikan dan kompetensi dalam bidang keperawatan. Dalam proses praktik residensi, mahasiswa residensi mengembangkan kemampuan dalam mengkaji, menganalisis, berpikir kritis terkait masalah keperawatan pasien dan mengimplementasikan intervensi keperawatan yang berbasis bukti ilmiah kepada pasien dengan gangguan sistem perkemihan baik secara individu maupun berkelompok. Upaya tersebut dilakukan untuk mempersiapkan diri menjadi seorang ners spesialis yang berperan sebagai Clinical Care Manager dan menjalankan tugas dan fungsi sebagai pemberi asuhan keperawatan, pendidik, peneliti dan innovator. Selama menjalankan praktik residensi, mahasiswa telah melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien kelolaan utama dengan Staghorn Renal Stone yang mengalami komplikasi hidronefrosis sehingga pasien menjalani tindakan pembedahan nefrektomi. Selain itu terdapat juga 30 kasus resume pasien dengan gangguan system perkemihan. Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada kasus kelolaan dan resume tersebut mahasiswa menggunakan pendekatan teori adaptasi Calista Roy yang menekankan pada proses adaptasi pasien secara holistik terhadap stimulus yang diterima berkaitan dengan kondisi sakit sehingga menghasilkan perilaku yang adaptif. Dalam menjalankan peran sebagai peneliti, mahasiswa melakukan pembuktian efektifitas cryotherapy titik Hegu dalam menurunkan skor nyeri kanulasi AVF dan diperoleh hasil bahwa cryotherapy efektif dalam menurunkan skor nyeri kanulasi AVF. Sebagai innovator, mahasiswa melakukan proyek inovasi di unit dialisis dengan mengembangkan modul pelatihan CAPD dan video pembelajaran pasien yaitu PD SMART modul.

---

Medical-surgical nursing residency practice with specialty focused on the urinary system at Fatmawati Hospital is one of the educational and competency improvement programs in nursing. During the residency process, students are encouraged to develop the ability to assess, analyze, think critically related to patient's nursing problems and implement nursing interventions based on scientific evidence to patients with urinary system disorders individually or in groups. Students prepare themselves to become a nurse specialist who acts as a Clinical Care Manager and performs roles and functions as a nurse practitioner, educator, researcher, and innovator. While practicing residency, students have carried out nursing care to the main case patient with Staghorn Renal Stone who developed complications due to hydronephrosis so that the patient required nephrectomy surgery. In addition, there are also 30 cases of patient resumes with urinary system disorders. The student uses Calista Roy's adaptation theory approach which emphasizes the holistic patient adaptation process to the stimulus received related to the condition of illness so as to create adaptive behavior. In performing as researchers, students prove the effectiveness of Hegu point cryotherapy in reducing AVF cannulation pain scores and the results showed that cryotherapy is effective in reducing AVF cannulation pain scores. As innovators, students collaborate on an innovation project in the dialysis unit by creating a CAPD training module and video learning , known as PD SMART module."

"Asuhan keperawatan yang komprehensif memerlukan fungsi dan peran profesi ners spesialis untuk meningkatkan kualitas pelayanan di bidang keperawatan. Pendidikan profesi ners spesialis keperawatan medikal bedah peminatan imunologi melatih kompetensi dalam pengelolaan asuhan keperawatan kasus gangguan sistem imunologi HIV yang disertai infeksi oportunistik, melatih pengembangan intervensi keperawatan berbasis fakta ilmiah melalui implementasi Evidence based Nursing (EBN), melatih penyusunan dan pelaksanaan proyek inovasi keperawatan. Pengelolaan asuhan keperawatan pada 1 kasus utama pasien Efusi Pleura dengan TB Paru pada HIV dan 30 resume kasus HIV dengan infeksi oportunistik dimana presentase paling banyak ditemukan secara berurutan adalah Candidiasis oral, Diare, TB Paru, Pneumonia, TB limfadenopathy, Kondiloma akuminata, dan Anemia. Penerapan teori model adaptasi Roy pada asuhan keperawatan pasien HIV meningkatkan mekanisme koping yang adaptif dalam merespon perubahan stimulus mode adaptasi. Penerapan teori model kognitif sosial Bandura menekankan pengkajian pada faktor individu, perilaku dan lingkungan yang saling mempengaruhi dalam perawatan HIV/ AIDS. Sedangkan pada evaluasi implementasi EBN, didapatkan intervensi breathing exercise yang dapat meningkatkan kualitas tidur pasien HIV/AIDS secara efektif. Proyek inovasi VOSIL SPARTAN dilaksanakan sebagai upaya pencegahan infeksi oportunistik (IO) dan peningkatan perilaku hidup bersih sehat (PHBS) pada pasien HIV/ AIDS. Hasil inovasi keperawatan berupa edukasi memanfaatkan teknologi QR code meningkatkan pengetahuan dan sikap dalam pencegahan infeksi oportunistik dan PHBS secara efektif.

---

Comprehensive nursing care requires the function and role of the specialist nurse profession to improve the quality of services in the nursing field. Professional education for nurses specializing in medical surgical nursing specializing in immunology trains competency in managing nursing care in cases of HIV immunological system disorders accompanied by opportunistic infections, trains the development of nursing interventions based on scientific facts through the implementation of Evidence Based Nursing (EBN), trains the organization and implementation of nursing innovation projects. Management of nursing care in 1 main case of Pleural Effusion patient with Pulmonary TB in HIV and 30 resumes of HIV cases with opportunistic infections where the highest percentages found in sequence were Oral Candidiasis, Diarrhea, Pulmonary TB, Pneumonia, TB lymphadenopathy, Condyloma acuminata, and Anemia. The application of Roy's adaptation model theory to nursing care for HIV patients increases adaptive coping mechanisms in response to changes in adaptation mode stimuli. The application of Bandura's social cognitive model theory emphasizes the study of individual, behavioral and environmental factors that influence each other in HIV/AIDS care. Meanwhile, in the evaluation of EBN implementation, it was found that breathing exercise interventions could effectively improve the sleep quality of HIV/AIDS patients. The VOSIL SPARTAN innovation project was implemented as an effort to prevent opportunistic infections (OI) and improve clean and healthy living behavior (PHBS) in HIV/AIDS patients. The results of nursing innovation in the form of education utilizing QR code technology increase knowledge and attitudes in preventing opportunistic infections and PHBS effectively."

"

Pendekatan teori keperawatan dalam pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan merupakan salah satu tujuan dari pelaksanan program ners spesialis keperawatan medikal bedah. Teori keperawatan dapat diterapkan dalam berbagai masalah yang dihadapi oleh pasien, seperti halnya masalah pada pasien dengan gangguan sistim perkemihan. Pasien dengan masalah gangguan pada sistim perkemihan akan mengalami berbagai perubahan pada sistim keseimbangan tubuh, sehingga tubuh memerlukan suatu proses adaptasi. Pendekatan teori adaptasi Roy, melalui mekanisme koping, sistim regulator dan kognator dapat mengatasi perilaku adaptif maupun maladaptif yang dialami oleh pasien berdasarkan hasil pengkajian perilaku dan stimulus. Pelaksanaan penerapan Evidence Based Nursing: melalui pemberian intervensi keperawatan non farmakologi: Aerobic Exercise Intradialytic pada pasien Chronic Kidney Disease Stage V yang menjalani hemodialisis, terbukti dapat meningkatkan pencapaian adekuasi dialisis pasien. Hasil penerapan proyek inovasi penggunaan model the activated health education melalui media edukasi flipchart mengenai terapi pengganti ginjal terbukti berpengaruh dan mampu meningkat pengetahuan pasien mengenai terapi pengganti ginjal.

---

The concept of nursing care implementation is one of the objectives medical nursing specialist medical programs. Nursing theory can be applied to various problems issued by patients, as well as problems in patients with urinary system problems. Patients with problems in the urinary system will be changes in the bodys balance system, so the body needs an adaptation process. Roys adaptation theory, through coping regulations, regulator and kognator system can overcome the adaptation and maladaptive problems needed by patients based on the results of behavioral and stimulus assesment. Nursing-Based Evidence Implementation: through the implementation of non-pharmacological nursing interventions: Intradialytic Aerobic Exercise in patients with Chronic Kidney Disease Stage V on hemodialysis, can improve patient dialysis adequacy. The model of health education application the activated through flipchart education media on kidney prevention therapy has been able to increase patient knowledge about kidney therapy.

"

"Praktik spesialis keperawatan medikal bedah merupakan rangkaian dari pendidikan ilmukeperawatan yang dilaksanakan dalam tatanan pelayanan kesehatan. Selama menjalani proses residensi, residen berperan menjadi Clinical Care Manager yang bertugas sebagai pemberi asuhan keperawatan, sebagai peneliti, konsultan keperawatan bagi staf keperawatan, serta pendidik. Guna mencapai peran tersebut, residen menerapkan teori keperawatan model adaptasi Roy sebagai alat untuk mempermudah pemberian asuhan keperawatan dalam membantu individu, baik dalam kondisi sakit maupun pada proses penyembuhan dan peningkatan pemeliharaan kesehatan di setiap mode fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen secara sistematis. Pada kasus kelolaan dengan tuberkuloma paru diperoleh hasil bahwasanya ada perbaikan kondisi setelah pemberian asuhan keperawatan selama 15 hari dan hasil pada 30 kasus resume pasien dengan penyakit sistem pernapasan terbanyak adalah tuberkulosis paru. Penerapan Evidence Based Nursing menggunakan terapi Eye Movement Training (EMT) didapatkan hasil bahwa kelompok intervensi EMT memiliki nilai perubahan kualitas tidur rerata lebih tinggi sebelum dan sesudah diberikan terapi dibandingkan kelompok kontrol. Pada proyek inovasi, dilakukan program peningkatan kemampuan perawat dalam melakukan perawatan trakeostomi pada pasien dewasa dengan 6 elemen bundle trakeostomi diperoleh hasil bahwa perawat ruangan merasa materi yang diberikan sangat bermanfaat dan mampu laksana sehingga tindak lanjutnya adalah terbentuknya booklet perawatan trakeostomi dan teraplikasi dalam Electronic Medical Record (EMR).

---

Medical-surgical nursing specialist practice is a series of nursing science education carried out in health care settings. During the residency process, the resident acts as a Clinical Care Manager in charge of providing nursing care, as a researcher, nursing consultant for nursing staff, and educator. In order to achieve this role, residents apply the Roy adaptation model nursing theory as a tool to facilitate the provision of nursing care in helping individuals, both in sickness and in the process of healing and improving health maintenance in each physiological mode, self-concept, role function and interdependence systematically. In the case of management with pulmonary tuberculosis, the results showed that there was an improvement in condition after providing nursing care for 15 days and the results in 30 cases of patient resumes with the most respiratory system diseases were pulmonary tuberculosis. The application of Evidence Based Nursing using Eye Movement Training (EMT) therapy found that the EMT intervention group had a higher mean sleep quality change value before and after therapy than the control group. In the innovation project, a programme to improve the ability of nurses to perform tracheostomy care in adult patients with 6 elements of the tracheostomy bundle was carried out. The results showed that the room nurses felt the material provided was very useful and applicable so that the follow-up was the formation of a tracheostomy care booklet and applied in the Electronic Medical Record (EMR)."

"Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah merupakan suatu rangkaian kegiatan Pendidikan Ners Spesialis Keperawatan yang berfokus pada penerapan ilmu, riset dan teknologi keperawatan dalam memenuhi kebutuhan dasar pada pasien dewasa secara komprehensif. Kegiatan praktik residensi ini terdiri dari pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, dilaksanakan di RS Fatmawati Jakarta. Asuhan keperawatan utama dilakukan pada pasien Sindrom Nefrotik dengan Efusi Pleura dan Asites Moderat. Penerapan Evidence Based Nursing (EBN) berupa intervensi teknik needle bevel down dalam mengurangi waktu perdarahan post removal kanulasi fistula pada pasien hemodialisis. PD SMART MODUL merupakan proyek inovasi yang dilakukan residen berupa Peritoneal Dialysis Nurse Educator Guidance dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan training pasien baru dan menurunkan risiko komplikasi CAPD.

---

Surgical Nursing Residency Practice is a series of Nursing Specialist Ners Education activities that focus on the application of nursing science, research and technology in meeting basic needs in adult patients comprehensively. This residency practice activity consists of providing nursing care to patients with urinary system disorders using the Roy adaptation model approach, carried out at Fatmawati Hospital. The main nursing care is carried out in patients with Nephrotic Syndrome with pleural effusion and moderate ascites. Application of Evidence Based Nursing (EBN) in the form of needle bevel down insertion interventions for hemodialysis patients in reducing post-removal fistula cannulation bleeding time. PD SMART MODUL is an innovation project carried out by residents in the form of Peritoneal Dialysis Nurse Educator Guidance in an effort to improve the quality of new patient training services and reduce the risk of CAPD complications."

"Praktik spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan sistem perkemihan ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan medikal bedah dengan pendekatan Model Adaptasi Roy pada pasien gangguan sistem perkemihan dan menerapkan peran sebagai care provider. Sebagai penyedia asuhan keperawatan dilakukan kepada 30 orang pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran sebagai peneliti yaitu menerapkan evidence based nursing dengan membuktikan akupresur sebagai intervensi yang dapat menurunkan keluhan insomnia pada pasien yang menjalani hemodialisis. Peran sebagai inovator melalui pemberian edukasi mengenai gagal ginjal kronik dan penanganan komplikasi akut hemodialisis melalui media video. Hasil praktik ini menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy cocok digunakan pada pasien gangguan sistem perkemihan. Intervensi akupresur bermanfaat untuk mengatasi insomnia dan video edukasi terkait penanganan komplikasi akut hemodialisis bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan dapat diterapkan oleh perawat di ruangan hemodialisis.

---

Medical Surgical Nursing Practice Specialist of urinary system aims to perform medical surgical nursing care with Roy Adaptation Model approach in patient of urinary system disorder and apply role as care provider. As a provider of nursing care done to 30 patients with urinary system disorders. Role as a researcher in the application of evidence-based nursing by proving acupressure as an intervention that can reduce insomnia in patients undergoing hemodialysis. Role as an innovator through the provision of education about chronic renal failure and treatment of acute hemodialysis complications through video media. The results of this practice show that Roy's Adaptation Model is well suited for urinary system disorders patients. Acupressure interventions effectively for treating insomnia and educational videos related to the treatment of acute hemodialysis complications are significant for improving patient knowledge and can be applied by nurses in the hemodialysis unit. "